Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
Мучаюсь уже 2.5 года. Сперва пила Кордарон, начался гипертиреоз, перешла на Аллафорте, приступы случались 3-5 раз в месяц. затем перевели на Пропанорм почти ничего не изменилось. Сейчас приступы почти каждый вечер, за редким исключением. Купирую приступ 2-3 таблетки Пропанорма + таблетка 2.5 конкор + 2 таблетки Панангина и иногда 40 капель Корвалола. Проходит , примерно, через 2-3 часа. На постоянной основе принимаю Ксарелто 20, Аторвастатин 20, Конкор 1,25 и Пропанорм 150 утром и 300 вечером. Была у врача, выписали Флекаинид 2 раза по 100мг. когда прочитала инструкцию, написано, что его не принимают при увеличенном левом желудочке, а у меня гипертрофия левого желудочка. Принимать боюсь, до ближайшего кардиолога 150 км и праздники. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно начинать антиаритмические препараты самостоятельно опасно. Если вам ранее назначали Флекаинид можете его попробовать, он противопоказан при постинфарктном кардиосклерозе, выраженной гипертрофии ЛЖ и при брадикардии!! Возможность проведения РЧА оценивалась?
Регина Харисовна, спасибо за ответ. Разговор про РЧА был, но решили пока пробовать купировать медикаментами.
Если мучаюсь пароксизмы лучше попробуйте РЧА/ препараты уже многие попробовали. Ещё вариант Этацизин но по цене дороговато, и эффект хороший
Регина Харисовна, не слышала про такой препарат, но посмотрю Скажите, а можно принимать Флекаинид и одновременно при приступе, если таковой будет, пить Пропанорм?
Вам нужен очный осмотр, аритмолог вас соориентирует. Так как все индивидуально, нужен суточный мониторинг ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте,Валентина !Учитывая частые и симптомные пароксизмы мерцательной аритмии , вам необходимо рассмотреть вопрос прижигания (РЧА) субстрата аритмии -это высокотехнологический метод лечения на данный момент . Препарат Флекаинид не назначают если вы гипотоник , редкий пульс ,перенесли ранее инфаркт и есть выраженное увеличение сердца (то есть кардиомиопатия )
Адель Маратович, спасибо, у меня давление снижает Конкор, даже такая маленькая доза. Иногда бывает 95/ 60 пульс 55-58.
Адель Маратович, Кардиомиопатию не ставят.
Валентина , если вы склонны к гипотонии тогда не рекомендуется этот препарат. Рассмотрите ,пожалуйста ? РЧА .
Адель Маратович, спасибо, а если не пить Конкор, а пить только Флекаинид?
Можете попробовать, самое главное давление не низкое и брадикардии не было .
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом вашей терапии, самостоятельно менять антиаритмики без снятия ЭКГ, оценки интервалов небезопасно!
Если уже испробован такой арсенал препаратов, ритм часто срывается, то здесь при нормальных размерах полостей сердца отличным вариантом является рча.
Дополнительно проверьте обший анализ крови, ферритин, ттг, т4 свободный для исключения вторичных причин срыва ритма.
Алена Германовна, доброе утро. Поменять Пропанорм на Флекаинид не самостоятельное решение, препарат выписал кардиолог. Я ей показывала УЗИ сердца и кардиограмму. Но левый желудочек у меня увеличен, конечно я не специалист, просто когда прочитала инструкцию, засомневалась.
Алена Германовна, общий анализ крови, ТТГ, Т4 в норме
Я бы точно не стала переходить на флекаинид. Органические изменения левого желудочка и сердца вообще являются противопоказанием для флекаинида и пропанорма.
Принятый ответ
Добрый день!
Как правило препараты пропанорм, флекаинид, этацизин, аллапинин не применяются при гипертрофии миокарда левого желудочка более 14 мм, структурных патологиях сердца.
В связи с неэффективностью антиаритмической терапии для удержания ритма таким пациентам мы рекомендуем подать документы в кардио хирургический центр для решения вопроса о проведении РЧА фибрилляции предсердий.
Принятый ответ
Здравствуйте, давление обычно у вас не высокое?
Гульнара Рафиковна, доброе утро. Давление высоким бывает очень редко. Но у меня синдром белого халата. У врача всегда повышено.
Если давление невысокое, то большинство препаратов вам не подходит ,а кордарон противопоказан из-за патологии щитовидной железы. В вашем варианте лучше обратиться к аритмологу для проведения РЧА
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202012 ответов
- 22 Марта 20221 ответ
- 10 Июля 202277 ответов
- 1 Августа 20223 ответа