Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия — вопрос №2790810

145 просмотров

Мучаюсь уже 2.5 года. Сперва пила Кордарон, начался гипертиреоз, перешла на Аллафорте, приступы случались 3-5 раз в месяц. затем перевели на Пропанорм почти ничего не изменилось. Сейчас приступы почти каждый вечер, за редким исключением. Купирую приступ 2-3 таблетки Пропанорма + таблетка 2.5 конкор + 2 таблетки Панангина и иногда 40 капель Корвалола. Проходит , примерно, через 2-3 часа. На постоянной основе принимаю Ксарелто 20, Аторвастатин 20, Конкор 1,25 и Пропанорм 150 утром и 300 вечером. Была у врача, выписали Флекаинид 2 раза по 100мг. когда прочитала инструкцию, написано, что его не принимают при увеличенном левом желудочке, а у меня гипертрофия левого желудочка. Принимать боюсь, до ближайшего кардиолога 150 км и праздники. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Спасибо.

Возраст: 61

Хронические болезни: узлы на щитовидной железе. зоб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно начинать антиаритмические препараты самостоятельно опасно. Если вам ранее назначали Флекаинид можете его попробовать, он противопоказан при постинфарктном кардиосклерозе, выраженной гипертрофии ЛЖ и при брадикардии!! Возможность проведения РЧА оценивалась?
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, спасибо за ответ. Разговор про РЧА был, но решили пока пробовать купировать медикаментами.
Кардиолог, Аритмолог
Если мучаюсь пароксизмы лучше попробуйте РЧА/ препараты уже многие попробовали. Ещё вариант Этацизин но по цене дороговато, и эффект хороший
Клиент
Регина Харисовна, не слышала про такой препарат, но посмотрю Скажите, а можно принимать Флекаинид и одновременно при приступе, если таковой будет, пить Пропанорм?
Кардиолог, Аритмолог
Вам нужен очный осмотр, аритмолог вас соориентирует. Так как все индивидуально, нужен суточный мониторинг ЭКГ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,Валентина !Учитывая частые и симптомные пароксизмы мерцательной аритмии , вам необходимо рассмотреть вопрос прижигания (РЧА) субстрата аритмии -это высокотехнологический метод лечения на данный момент . Препарат Флекаинид не назначают если вы гипотоник , редкий пульс ,перенесли ранее инфаркт и есть выраженное увеличение сердца (то есть кардиомиопатия )
Принятый ответ
Клиент
Адель Маратович, спасибо, у меня давление снижает Конкор, даже такая маленькая доза. Иногда бывает 95/ 60 пульс 55-58.
Клиент
Адель Маратович, Кардиомиопатию не ставят.
Кардиолог, Терапевт
Валентина , если вы склонны к гипотонии тогда не рекомендуется этот препарат. Рассмотрите ,пожалуйста ? РЧА .
Клиент
Адель Маратович, спасибо, а если не пить Конкор, а пить только Флекаинид?
Кардиолог, Терапевт
Можете попробовать, самое главное давление не низкое и брадикардии не было .
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
С учётом вашей терапии, самостоятельно менять антиаритмики без снятия ЭКГ, оценки интервалов небезопасно!
Если уже испробован такой арсенал препаратов, ритм часто срывается, то здесь при нормальных размерах полостей сердца отличным вариантом является рча.
Дополнительно проверьте обший анализ крови, ферритин, ттг, т4 свободный для исключения вторичных причин срыва ритма.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, доброе утро. Поменять Пропанорм на Флекаинид не самостоятельное решение, препарат выписал кардиолог. Я ей показывала УЗИ сердца и кардиограмму. Но левый желудочек у меня увеличен, конечно я не специалист, просто когда прочитала инструкцию, засомневалась.
Клиент
Алена Германовна, общий анализ крови, ТТГ, Т4 в норме
Кардиолог, Аритмолог
Я бы точно не стала переходить на флекаинид. Органические изменения левого желудочка и сердца вообще являются противопоказанием для флекаинида и пропанорма.
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день!
Как правило препараты пропанорм, флекаинид, этацизин, аллапинин не применяются при гипертрофии миокарда левого желудочка более 14 мм, структурных патологиях сердца.
В связи с неэффективностью антиаритмической терапии для удержания ритма таким пациентам мы рекомендуем подать документы в кардио хирургический центр для решения вопроса о проведении РЧА фибрилляции предсердий.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, давление обычно у вас не высокое?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, доброе утро. Давление высоким бывает очень редко. Но у меня синдром белого халата. У врача всегда повышено.
Кардиолог
Если давление невысокое, то большинство препаратов вам не подходит ,а кордарон противопоказан из-за патологии щитовидной железы. В вашем варианте лучше обратиться к аритмологу для проведения РЧА
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
25 августа 2019
Вячеслав
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ во время приступа
13 ноября 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец