Консультация кардиолога /

Как слезть с Ивабрадина? — вопрос №1273547

5559 просмотров

Попыток было несколько. Каждый раз как прекращаю пить ивабрадит начинаются приступы тахикардии.
Вешала холтер тахикардия обычная синусовая.

Почему я его пью, были панические атаки каждый день. И я попала на прием к «хорошему кардиологу», который мне прописал лечить панические атаки ивабрадином. Так как у меня при них пульс 170.
Я начала пить ивабрадин (Кораксан) , уже 3 месяца пью. Но! У меня мой пульс здоровый в норме, в спокойном состоянии он у меня 55-75, мой пульс без кораксана.
Для чего мне его пить не понятно. Приступы у меня совсем ушли, их просто нет. Но я пью ивабрадин. И вот мы планируем беременность. Соответственно я понимаю мне нет смысла его пить. Приступы ушли. Бросила пить его, одним днем. Сразу же на следующий день под вечер, приступ начался с пульсом 170.
Вызвала скорую, врачи сказали синдром отмены. Пошла к лечащему врачу, он говорит нужно бросать постепенно, одним днем нельзя бросать. Я начала бросать ступенчато, как он мне и прописал.
В итоге последняя таблетка была выпита. На следующий день приступ снова , когда нет таблетки.
И так теперь каждый божий день, приступы тахикардии. Уже 3 дня его не пью. Тахикардии параксизмальные приступообразные, замучили. Пульс 170 доходит.

Как теперь мне быть?
Снова начинать пить кораксан?

Полное обследование проходила, узи , гормоны щитовидки, надпочечники, и все все что только можно проверила. Все в норме

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Скорее всего вегето-сосудистая дистония.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное Валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Суточное мониторирование ЭКГ в динамике.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, ее не было когда пила ивабрадин. Сейчас перестала и опять все началось.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Если вы планируете беременность не рекомендую принимать его
Кардиолог
Здравствуйте, Алиса.
Принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день для профилактики приступов тахикардии. Его можно будет принимать и во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Марина, сколько длиться синдром отмены от ивабрадина ?
Кардиолог
Вообще, у ивабрадина нет синдрома отмены. Сндром отмены есть у бета-адреноблокаторов. Просто, когда Вы его отменяете, возобновляются приступы синусовой тахикардии, которые он купирует. Поэтому нужно попытаться заменить его на магнерот. Вы обращались к психотерапевту по поводу панических атак? Ивабрадин купирует только следствие - тахикардию, а Вам нужно лечить первопричину панических атак, нормализовать работу нервной системы.
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день Алиса. Могу посоветовать магний по 400 мг в день и витамин Б6. Курс месяц.
Клиент
Ярослав, а как избавиться от синдрома отмены ? Каждый день приступы с пульсом 170
Анестезиолог-реаниматолог
Скорее всего у вас психологический стресс при котором повышается пульс. Можно попробовать короткий курс атаракса.
Клиент
Ярослав, атаракс еще сильне провоцирует их
Анестезиолог-реаниматолог
Это побочное действие оно развивается при больших дозировках и долгом времени лечения. Если у вас уже был опыт то конечно не стоит. В целом переносимость препарата и клинический эффект достаточно сильный. Есть препарат фенибут он не повышает чсс но работает слабже. Если препарат уберёт тревогу и пульс станет 80. А сам препарат поднимает пульс до 90 это ли не выход.
Клиент
Ярослав, фенибут. Подумаю, спасибо большое
Кардиолог
Здравствуйте при частых пароксизмах тахикардии рекомендую проконсультироваться с аритмологом о проведении рча
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, при синусовой тахикардии рча?
Кардиолог
Фиксировалась синусовая тахикардия?
Клиент
Гульнара, да. Вы даже не читали рассказ(
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, принимайте магнев6 2т 3 раза в день курс 4 недели. Пройдите суточное мониторирование.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, вы даже не читали рассказал. Я прошла суточный мониторинг, это синусовая тахикардия. Видимо просто синдром отмены от ивабрадина. Сколько он длиться ? И как от него избавиться. ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, я читала Ваш вопрос. А вешали когда монитор?до отмены или после отмены?как себя чувствуете?
Кардиолог
Здравствуйте. Вы суточный монитор экг проводили?
Принятый ответ
Клиент
Яна, я же написала в рассказе что да. Это синусовая тахикардия
Кардиолог
Если это действительно простая синусовая тахикардия, то достаточно будет препаратов магния и психотерапии. Для ивабрадина не характерен синдром отмены, его можно прекращать пить без каких либо последствий. Скорее здесь ваша эмоциональная чувствительность играет роль.
Клиент
Яна, а могут быть сомнения что это не она ?
Кардиолог
Прикрепите результат холтера
Клиент
Яна, чуть позже как буду дома.
Я думаю раз такой синдром отмены, сколько он продлиться может? И может начать пить кораксан?
Кардиолог
У кораксана нет синдрома отмены, это ваша эмоциональность скорее всего. Попробуйте подобрать противотревожный препарат.
Кардиолог
Здравствуйте. Холтеровское мониторирование ЭКГ делали когда в последний раз? По жалобам что-то изменилось по сравнению с тем, Когда делали холтеровское мониторирование ЭКГ тогда?
Клиент
Олеся, да делала синусовая тахикардия. Ничего не изменилось по жалобам. Все тоже самое
Кардиолог
На фоне отмены ивабрадина не должно быть синдрома отмены и постепенного снижения дозировки как правило не требуется.
Попробуйте добавить магнеВ6 по 1 т.3 раза в день 1 месяц, а отмену ивабрадина "перетерпеть". Если это ваша индивидуальная реакция на отмену препарата, то жалобы при отсутствии приёма должны прекратиться в течении 3-х дней.
Клиент
Олеся, очень надеюсь(( спасибо большое
Кардиолог
Алиса, добрый вечер! Как-то очень большие сомнения, что 170 уд/мин - это именно СИНУСОВАЯ тахикардия. Хотя в некоторых случаях и синусовый узел может разгоняться до таких цифр, возможно это именно Ваш случай.

Как слезть? Ну здесь скорее психотерапевтический вопрос (если тахикардия действительно синусовая, и ваш врач 100% уверен в этом)! Вы сами должны понимать, что никакой опасности для Вашего здоровья эти приступы не представляют. Эта мысль должна Вам помочь просто расслабиться и подышать во время приступа. Советую использовать дыхательную гимнастику, йогу.
Клиент
Ксения, ну вот я если поднималась раньше, еще до таблеток, когда о них не знала. Поднималась на 2-3 этаж, мой пульс был 150
Это как нормально?

Холтер висел, тоже с ним делала нагрузку, зафиксировал синусовую тахикардию.

Если к примеру легкий бег, то 170 пульс.

Клиент
Ксения, ну если врач так расшифровывает как синусовая тахикардия. То что тогда делать? Он может ошибаться? Не правильно расшифровать?
Кардиолог
Алиса, вероятнее всего речь идет о детренированности в таком случае. Если подъем на 2-3 этаж даёт пульс 150. Тогда скорее всего у Вас действительно такая выраженная синусовая тахикардия. То есть Ваш организм не адаптирован к физической нагрузке даже малой интенсивности.

Ещё раз посоветую проверить общий анализ крови, железо, ферритин и трансферрин, потому что часто такое бывает у молодых девушек при дефиците железа.

Пересмотрите свой образ жизни. Возможно, Вы курите, часто пьете кофеинсодержащие напитки. Возможно есть избыточная масса тела. Вариантов очень много. Возможно Вы всё же полностью не разобрались со своими паническими атаками. А ивабрадин сейчас организм воспринимает как своеобразную защиту (плацебо-эффект). Здесь нужно всё смотреть, изучать и много общаться
Клиент
Ксения, я вообще не курю. И никогда не курила. Кофе вообще не пью, и алкоголь тоже. Об этом только мечтать можно. Да если честно я физически вообще не развитый человек.
Клиент
Ксения, железо в норме тоже его сдавала. Веса избыточного нет. Наоборот я худая 47 кг.
Клиент
Ксения, может быть у вас консультацию взять?
Кардиолог
Алиса, здесь на Ваше усмотрение. Мне кажется, мы сегодня уже прояснили с Вами много моментов. Но если решитесь на консультацию, то учитывайте, что понадобятся сканы или фото хорошего качества ВСЕХ Ваших исследований. Просто сказать, что всё в норме - не пойдёт
Клиент
Ксения, ну понятно дело) хорошо) спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир