Вирус? Бак.инфекция? — вопрос №2791054

Question

Вирус? Бак.инфекция? — вопрос №2791054

Марина

129 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте, дочке 3.3 уже 4 сутки температура, первые три дня температура была 39.6, поднималась каждые 4-6ч, парацетамол помогал буквально на 2.5ч. Самочувствие очень вялое, сил нет, ребенок все время почти лежит, кушает ели как в те моменты, когда действует лекарство. Были у врачей, сдавали анализы на вирусы и стрептококк, всё отрицательно. Не понимаю, что делать, как помочь. На 4 сутки температура была весь день 37.3-37.5 , к вечеру поднялась до 38.7, сбила нурофеном. Стул обычный, рвоты нет, немного красное горло и сегодня также увидели небольшое покраснение в левом ухе, нос слегка отечный, соплей нет. В легких ни один из 3 педиатров ничего не услышал.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте!
Смотрю анализы. Они сданы не на фоне прием антибиотика?
Сегодня температура повышалась не так высоко, а состояние ребёнка стало лучше на ваш взгляд?

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, антибиотики не принимали, только жаропонижающие, кровь сдана на второй день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, состояние лучше не стало, не смотря на снижение температуры

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 5 января

Педиатр

Анализ крови посмотрела.
Конечно, анализ пока спорный. Вроде бы есть предпосылки к тому, что есть присоединение бактериальной инфекции ( нейтрофилы завышены, преобладают над лимфоцитами), лейкоциты при этом в норме. И срб в роме. Мы говорим о воспалительном процессе, когда в ОАК значительно высокие и лейкоциты, и нейтрофилы, и тогда нужен антибиотик. Здесь же высока вероятность, что иммунитет справится самостоятельно.
И еще повышены моноциты. Это признак вирусной инфекции.

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, стоит ли пересдать кровь? Завтра будут пятые сутки

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 5 января

Педиатр

Да, можно в динамике завтра посмотреть снова.

Не кашляет ребёнок?

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, кашля нет, в ноябре болела пневмонией микоплазма

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 5 января

Педиатр

Поняла. Скорее всего, к микоплазме тогда еще есть антитела у ребёнка.

Пожаловаться

Марина, 6 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте, пересдали сегодня кровь и мочу, сегодня 5 день болезни, 2 последних файла. Вроде нет ничего критичного?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 января

Педиатр

Здравствуйте!
Да, ничего критичного нет. По свежему ОАК явно видно, что у ребёнка вирусная инфекция, снижены немного лейкоциты и тромбоциты. При ОРВИ эти показатели часто снижаются. Антибиотики не нужны.
По моче незначительные изменения связаны с дефектом забора мочи.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте!

По поводу уха, лор осматривал ? Назначил что-то ?
Анализы спокойные
На какой день болезни сдавались?

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, на второй день сдавали, в горле признаков бак.инфекции не нашли, в ухе сказали совсем немного покраснение, стали капать отипакс и брызгать ангидак в горло

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 5 января

Педиатр

Инфекцию в почках исключали ? Мочу сдавали или узи почек ?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 5 января

Педиатр

Мочу сдавали ?

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, нет, утром планирую сдать, мочится обычно, на боль нигде не жалуется ребенок

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 5 января

Педиатр

Не всегда инфекция почках может давать симптомы
При лихорадке без катаральных симптомов ( красное горло, насморк и прочее ) нужно исключать воспаление в почках

Если общий анализ мочи будет в норме
То это течение вирусной инфекции , иногда температура может сохраняться до 10 дней
Важно что стрептотест отрицательный
Если вне температуры ребенок чувствует себя хорошо - это ключевой момент
Значит течение инфекции не сложное
Как у вас? Когда температура падает малышу становится легче ?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 5 января

Педиатр

На вторые сутки кровь еще может не среагировать
Сдайте завтра общий анализ крови еще раз , и мочу
Сейчас анализ крови без признаков воспаления , изменения в процентных содержаниях не имеют диагностической значимости , в абсолютных норма
Приложите результаты и будет понятна тактика ?

Пожаловаться

Марина, 5 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, завтра пересдадим еще раз кровь, как раз 5 суток с момента начала болезни. После приема парацетамола в состоянии ничего не меняется, а вот после нурофена видно, что становится лучше, но сил почти нет. Еще вот сегодня очень сильно потеет ночью, после нурофена, до этого такого не было

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 5 января

Педиатр

4-5 суток картина крови будет активно меняться в сторону этиологии
Когда температура снижается до обычных цифр ( до 37)
Обычно возникает профузный пот
Если будет ухудшение состояние вызовите СМП чтоб госпитализировали и детально обследовали

Пожаловаться

Марина, 6 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, переслали кровь и мочу, сегодня 5 день болезни. Подскажите, пожалуйста, вроде ничего критичного нет?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 6 января

Педиатр

Марина, здравствуйте

Как на сегодня состояние ребенка?
По крови нет признаков бактериальной инфекции , все не плохо , кровь так же спокойная как и в прошлом анализе
В моче есть немного лейкоцитов и белка, но допустимое количество , как собирали мочу ?

Пожаловаться

Марина, 6 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, подмыли и в баночку помочилась, не в горшок

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 6 января

Педиатр

Просто водой ?
Внешне нет покраснений на половых органах?

Как состояние на сегодня ?

Пожаловаться

Марина, 6 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, состояние сегодня лучше гораздо. Внешне на половых органах всё спокойно, говорит что не болит нигде

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 6 января

Педиатр

Это самое главное

На фоне высокой температуры так же может быть небольшое увеличение количества общего белка в моче ( до 0,35 норма)

Важна положительная динамика
Антибиотики не нужны
После подобных ОРВИ часто наблюдается астенический синдром
Ребенок в течении 7-10 дней будет капризным , вялым , плохой аппетит , потливость , истерики
Не переживайте если это будет прослеживаться ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 5 января

Педиатр

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет (так как анализ сдавали на 2 день заболевания ,то кровь могла полностью не среагировать )

Так как нет положительная динамика то дополнительно сдать ОАМ исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Турсунов Баходур, 5 января

Педиатр

Здравствуйте .
По анализу крови - активного воспалительного процесса нет, но есть признаки присоединении бактериальной микрофлоры ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , в вашем возрасте должно быть наоборот ), поэтому учитывая общую картину, рекомендую сдать ОАМ, желательно контрольную ОАК , очная консультация ЛОР врача и решать вопрос с лечащим врачом о приема антибиотика .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите поставить диагноз(цистит)?

1 ответ

22 января 2020

Алекс

Вопрос закрыт

У ребенка отит и высокая температура

4 ответа

10 марта 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Высокая температура

3 ответа

5 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Длительная высокая температура

3 ответа

10 февраля 2024

Ольга, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Интерпретация анализа крови

5 ответов

18 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T12:17:08+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 января

Педиатр

Ккк самочувствие ребёнка на сегодняшний день?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-01-06T12:04:21+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 6 января

Педиатр

В остальном сиптоматическое лечение
И наблюдение
Прогулки , проветривание помещения
Теплые ванны особенно перед сном , можно добавлять магниевую соль ( 10-15 минут)

Принятый ответ