Корректировка лечения — вопрос №2791118

Question

Корректировка лечения — вопрос №2791118

Ирина

85 просмотров

5 января 2025

Добрый вечер, в кратце история такая: 30.12 утром стал болеть желудок, помог альмагель; 31.12 к вечеру появился жидкий стул, крутило живот, 1.01 рези в животе, жидкий стул, общая слабость и высокий уровень тревоги: начала пить энтерофурил, энтерол, дюспаталин 200мг-2раза в день и смекту 2-3 пакета в день; пробиолог форте. 2-3-4 января вроде стало лучше стул стал почти оформленный, но с примесью слизи. Сегодня целый день жидкий стул,со слизью и фрагментами пищи- не часто-3 раза за день, но это уже пятый день энтерофурила, так у меня не было никогда, видимо что-то не правильно делаю. Температуры нет, живот не болит, питание щадящее без молочки и сырых овощей; тревожность есть, но жидкий стул-мой тригер. Что посоветуете? анализы от 31 дек прилагаю ниже. Заранее спасибо

Возраст: 44

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

стул

жидкий стул

правильно делаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 января

Гастроэнтеролог

пока рекомендуется продолжить
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней
креон 25 тыс ед 3 р\д во время еды -2 недели.

по результатам коррекция лечения.

Пожаловаться

Ирина, 6 января

Клиент

Мария Александровна, на узи все без отклонений, дома все здоровы, температуры не было, энтерофурил 200мг/4 раза в сутки, антибиотиков не принимала, последнее, что пила был улькавис. Можно ли сдавать кальпротектин и скрытую кровь во воемя приема энтерофурила? может начать альфа-нормикс?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 января

Гастроэнтеролог

анализы на этом лечении сдавать можно.

чтобы подобрать лечение рекомендуется сдать анализы.

энтерофурил вообще препарат хорошо помогает при диареях, но у Вас нет положительного эффекта, как я поняла.
такая ситуация может быть и с альфа-нормиксом.

в первую очередь рекомендуется исключить шигеллы и сальмонеллы и гельминты.

но если вдруг по каким-то причинам сдать в ближайшее время невозможно, то да может быть рекомендовать альфа-нормикс., согласно инструкции 400 мг 2 р\д-7 дней.

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Мария Александровна, все сдала, глисты и скрытая кровь пришли отрицательные, кальпротектин и диз.группа делаются несколько дней. Я не могу сказать, что мне не лучше, на мой взгляд как-то очень долго все длится. Сегодня седьмой день приема энтерофурила, я сменила смекту на энтеросгель, добавила энтерол и креон. Сколько дней можно и нужно пить энтерофурил? очно ко врачу 11 янв.
На фоне всего вчера и сегодня стул был более-менее сформированный (3р в день), но я боюсь если перестану пить энтерофурил опять станет хуже. Спасибо за вашу консультацию.

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

и еще появились ложные позывы, словно газы скапливаются, не пойму от чего

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог

энтерофурил рекомендуют применять до 7 дней.

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Марина Юрьевна, я не смогла понять, что спровоцировало диарею и такую слабость, все новогодние дни нет сил, плохо сплю и высокий уровень тревоги. Энтерофурил пропила 7 дней, вечером сегодня выпила последнюю капсулу 200 мг/4 раза в сутки, энтерол начала пить с третьего дня по 2 капсулы/2 раза в день, смекту или энтеросгель /3 раза в день. По Узи все в норме, скрытая кровь в кале отриц.,кал на глисты отриц. Диз группа и кальпротектин еще не готовы. Дома все здоровы, питаюсь всегда одинаково, очень щадяще. Вчера /Сегодня состояние терпимое, стул боле/менее сформирован, но ощущение вздутия имеется, и нет аппетита совсем.

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

ранее мне ставили срк, но если вдруг начинались проблемы со стулом купировались энтеролом, или энтерофурилом буквально на второй день. В принципе кальпротектин сдавала в середине октября и он был в норме

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 января

Гастроэнтеролог

В подобной ситуации рекомендуют начат прием пробиотика - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Микразима 10000Ел по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи 14 дней. Дождаться результатов анализа на кальпротектин после чего решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии. Дизгруппа, если сдавали на фоне приема Энтерофурила, скорее всего будет отрицательный.

Пожаловаться

Ирина, 8 января

Клиент

Елена Сергеевна, кал сдала, жду результатов. Но сдавала на фоне приема энтерофурила. Еще сдала скрытую кровь и я/глист-отрицательно. Можно ли энтерофурил продлить до 10 дней?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 января

Гастроэнтеролог

Ирина, да, до 10 дней можно, но не дольше. Ждем результата анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сибр? холагенная диарея

1 ответ

22 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность или АБКМ

3 ответа

21 июня 2022

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Физическая активность и стул (СРК)

4 ответа

1 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T00:34:42+03:00

Здравствуйте
температуры не было изначально?
окружающие здоровы?
с чем-то можете связать появление жалоб?
не было ли приема антибиотиков за 2 месяца до начала проблем со стулом?
по какой схеме принимаете энтерофурил?
учитывая жалобы,
рекомендуется выполнить
узи обп
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
если был прием антибиотиков 2 месяца назад, то кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T22:18:37+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В какой дозировке принимаете Энтерофурил и Энтерол? С чем связываете диарею? Ранее подобные симптомы были? Какие обследования ЖКТ ране выполняли, какие результаты обследований?

Худякова Елена Сергеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T09:10:52+03:00

Ирина, здравствуйте.
По описанию - признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции.
Даже если основной пик заболевания прошел - расстройство стула и другие симптомы могут сохраняться 2-3 недели, так как нарушается микрофлора и моторика кишечника.

По лечению:
1. Энтерофурил пропить 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ДО КУПИРОВАНИЯ ДИАРЕИ.
4. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.

В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Из дополнительных обследований Вам необходимо выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Но на мой взгляд больше данных за кишечную инфекцию после которой произошло нарушение моторики кишечника.