Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты
Здравствуйте доктора. Сын 9 мес, 11 кг. На ГВ + прикорм. Перед НГ переболели розеолой. 23 декабря сдали кровь, увидели гемоглобин 70. Испугались. Сдали ОАК. Врач прописал Мальтофер в день по 20-30 капель. Оснований для других препаратов не было. На след. день сдали кровь с вены. Анализы прилагаю. Сама села на печенку/гранаты/мясо и яблоки. Как прошла розеола спал побольше, чем обычно. Ел не очень. Через пару дней стал съедать побольше - по баночке говядины с печенкой/языком. Кролик/цыпленок. Овощные пюре параллельно и фруктовые. Стал активный. Сон нормализовался. Грудь едим активно. Сегодня 5 января сдали повторно кровь с пальца. Гемоглобин 86. Подняли. Уже хорошо. Но увеличились Тромбоциты с 364 до 595. Что это означает? (Прочитала про раковые заболевания). Волнуюсь. Хотим на неделе улететь в Сочи. Там климат и родные. Стоит ли переживать? Можно лететь? Мальтофер продолжаем. Чем можно помочь для нормал-ции стула малышу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время лечения анемии может возникать повышение тромбоцитов. Это связано с тем, что организм пытается повысить уровень эритроцитов (красные клетки крови, содержат гемоглобин). Возникает повышение эритропоэтина - он увеличивает выработку эритроцитов. Так как эритроциты и тромбоциты образуются из одних и тех же предшественников в костном мозге, то эритропоэтина может косвенным образом влиять на увеличение и тромбоцитов в том числе.
То что на фоне лечения уровень гемоглобина повышается это хорошо. Нужно продолжить прием препарата железа, в конце курса терапии (не менее 3х месяцев) нужно будет проконтролировать уровень ферритина (показывает запасы железа в организме).
Доктор спасибо за ответ. А чем можно помочь по стулу ? Тужится, тяжело. И можно ли лететь доктор. 4 часа полета.
К сожалению достаточно часто препараты железа вызывают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Можно пробовать давать в разное время (особенно если у ребенка есть тошнота- можно пробовать давать перед сном). Иногда предлагается схемы приема через день. При запоре могут назначаться слабительные - макрогол ежедневно на время приема препаратов железа. Если проблема с животом не решается, то иногда меняют препарат железа. Из жидких форм есть ещё препарат тотема, но он менее удобен у детей. Или Феррум Лек.
Думаю что лететь можно.
Тошноты нет слава богу. Спасибо за совет. Просто до «сегодня» какал 2-3 раза в день. Сегодня еще ни разу и ночью тоже ни разу. Что для нас - очень редкий стул. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, вирусные инфекции могут влиять на уровень гемоглобина и тромбоцитов, у вас верная тактика, продолжайте принимать мальтофер минимум 3 месяца, лечение анемии занимает длительное время и может понадобиться дольше, для этого вам нужно будет дополнительно контролировать уровень гемоглобина и ферритина крови. При применении препаратов железа, тромбоциты могут увеличиваться, это нормально, и они у вас повышены не критично, нет поводов для волнения.
Для лучшего усвоения препараты железа лучше принимать с яблочным пюре и соком. Красное мясо обязательно должно присутствовать в рационе ребенка.
По поводу стула какой у вас возник вопрос для его нормализации, что с ним не так?
По возвожу поездки, лечении анемии не является противопоказанием, единственное это меры профилактики в общественных местах, где большое скопление людей, чаще мойте ручки личико и по возвращению домой можно капать физ раствор в носик.
Спасибо большое за ответ. Будем сдавать и контролировать. Стул жесткий. Тяжело прокакаться. Даю и яблочное пюре и чернослив пюре и грудь и воду.
Данные проблемы со стулом были и ранее или начались после лечения мальтофером?
Только сейчас. 2-3 раза какали в день. Сегодня еще ни разу. Мальтофер даю с утра во время еды и в обед во время еды.
Препараты железа часто влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта, поэтому понаблюдайте, если будет дискомфортно можно будет поменять препарат железа на феррум лек. Но запоров у вас нет, на грудном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дней. Для нормализации стула старайтесь придерживаться принципов здоровой тарелки, чтобы клетчатки и сложных углеводов было достаточно в питании малыша, потому что при лечении анемии, родители иногда наседают с мясной продукцией и опускают остальные продукты, что тоже влияет на состояние ЖКТ. И конечно же питьевой режим соблюдайте, вода тоже очень важна для стула.
Спасибо огромное. Будем максимально стараться
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Хорошая динамика на фоне терапии
Если выражен запор - принимает 20 кап в сутки
По 10 утром и вечером
Склонность к запорам и высокий уровень тромбоцитов может быть на фоне малого употребления воды/ жидкости
Тромбоциты повышены незначительно
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30 -40 мл на кг массы тела
Противопоказаний к полету не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень тромбоцитов на фоне лечения анемии может увеличиваться
Сейчас продолжайте лечение и предлагайте чаще воду 40 мл на кг в сутки
Препарат железа принимать 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! При применении препаратов железа, тромбоциты могут увеличиваться, это нормально.
Также повышение уровня тромбоцитов может быть связано с другими факторами, включая:
- Реакцию на инфекцию или воспаление (в вашем случае, после перенесенной розеолы)
- Дефицит железа, который может вызвать стимуляцию костного мозга
- Другие возможные причины, такие как недостаток жидкости в организме. Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, активно играет и аппетит улучшился, вы можете рассмотреть возможность поездки.
Для нормализации стула: Следите за тем, чтобы в рационе малыша было достаточно клетчатки (овощи, фрукты, крупы) и жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202012 ответов
- 13 Июня 20214 ответа
- 31 Августа 202110 ответов
- 18 Октября 202119 ответов