Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты — вопрос №2791187

93 просмотра

Здравствуйте доктора. Сын 9 мес, 11 кг. На ГВ + прикорм.
Перед НГ переболели розеолой. 23 декабря сдали кровь, увидели гемоглобин 70. Испугались. Сдали ОАК. Врач прописал Мальтофер в день по 20-30 капель. Оснований для других препаратов не было.
На след. день сдали кровь с вены. Анализы прилагаю. Сама села на печенку/гранаты/мясо и яблоки.

Как прошла розеола спал побольше, чем обычно. Ел не очень. Через пару дней стал съедать побольше - по баночке говядины с печенкой/языком. Кролик/цыпленок. Овощные пюре параллельно и фруктовые. Стал активный. Сон нормализовался. Грудь едим активно.

Сегодня 5 января сдали повторно кровь с пальца. Гемоглобин 86. Подняли. Уже хорошо. Но увеличились Тромбоциты с 364 до 595. Что это означает? (Прочитала про раковые заболевания). Волнуюсь.

Хотим на неделе улететь в Сочи. Там климат и родные.

Стоит ли переживать? Можно лететь? Мальтофер продолжаем. Чем можно помочь для нормал-ции стула малышу?

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Во время лечения анемии может возникать повышение тромбоцитов. Это связано с тем, что организм пытается повысить уровень эритроцитов (красные клетки крови, содержат гемоглобин). Возникает повышение эритропоэтина - он увеличивает выработку эритроцитов. Так как эритроциты и тромбоциты образуются из одних и тех же предшественников в костном мозге, то эритропоэтина может косвенным образом влиять на увеличение и тромбоцитов в том числе.

То что на фоне лечения уровень гемоглобина повышается это хорошо. Нужно продолжить прием препарата железа, в конце курса терапии (не менее 3х месяцев) нужно будет проконтролировать уровень ферритина (показывает запасы железа в организме).
Принятый ответ
Клиент
Доктор спасибо за ответ. А чем можно помочь по стулу ? Тужится, тяжело. И можно ли лететь доктор. 4 часа полета.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
К сожалению достаточно часто препараты железа вызывают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Можно пробовать давать в разное время (особенно если у ребенка есть тошнота- можно пробовать давать перед сном). Иногда предлагается схемы приема через день. При запоре могут назначаться слабительные - макрогол ежедневно на время приема препаратов железа. Если проблема с животом не решается, то иногда меняют препарат железа. Из жидких форм есть ещё препарат тотема, но он менее удобен у детей. Или Феррум Лек.

Думаю что лететь можно.
Клиент
Тошноты нет слава богу. Спасибо за совет. Просто до «сегодня» какал 2-3 раза в день. Сегодня еще ни разу и ночью тоже ни разу. Что для нас - очень редкий стул. Спасибо за ответ.
Педиатр
Здравствуйте, вирусные инфекции могут влиять на уровень гемоглобина и тромбоцитов, у вас верная тактика, продолжайте принимать мальтофер минимум 3 месяца, лечение анемии занимает длительное время и может понадобиться дольше, для этого вам нужно будет дополнительно контролировать уровень гемоглобина и ферритина крови. При применении препаратов железа, тромбоциты могут увеличиваться, это нормально, и они у вас повышены не критично, нет поводов для волнения.
Для лучшего усвоения препараты железа лучше принимать с яблочным пюре и соком. Красное мясо обязательно должно присутствовать в рационе ребенка.
По поводу стула какой у вас возник вопрос для его нормализации, что с ним не так?
По возвожу поездки, лечении анемии не является противопоказанием, единственное это меры профилактики в общественных местах, где большое скопление людей, чаще мойте ручки личико и по возвращению домой можно капать физ раствор в носик.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Будем сдавать и контролировать. Стул жесткий. Тяжело прокакаться. Даю и яблочное пюре и чернослив пюре и грудь и воду.
Педиатр
Данные проблемы со стулом были и ранее или начались после лечения мальтофером?
Клиент
Только сейчас. 2-3 раза какали в день. Сегодня еще ни разу. Мальтофер даю с утра во время еды и в обед во время еды.
Педиатр
Препараты железа часто влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта, поэтому понаблюдайте, если будет дискомфортно можно будет поменять препарат железа на феррум лек. Но запоров у вас нет, на грудном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дней. Для нормализации стула старайтесь придерживаться принципов здоровой тарелки, чтобы клетчатки и сложных углеводов было достаточно в питании малыша, потому что при лечении анемии, родители иногда наседают с мясной продукцией и опускают остальные продукты, что тоже влияет на состояние ЖКТ. И конечно же питьевой режим соблюдайте, вода тоже очень важна для стула.
Клиент
Спасибо огромное. Будем максимально стараться
Педиатр
Будьте здоровы!)
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Хорошая динамика на фоне терапии
Если выражен запор - принимает 20 кап в сутки
По 10 утром и вечером

Склонность к запорам и высокий уровень тромбоцитов может быть на фоне малого употребления воды/ жидкости
Тромбоциты повышены незначительно
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30 -40 мл на кг массы тела

Противопоказаний к полету не вижу
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Уровень тромбоцитов на фоне лечения анемии может увеличиваться
Сейчас продолжайте лечение и предлагайте чаще воду 40 мл на кг в сутки
Препарат железа принимать 3 месяца
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! При применении препаратов железа, тромбоциты могут увеличиваться, это нормально.
Также повышение уровня тромбоцитов может быть связано с другими факторами, включая:
- Реакцию на инфекцию или воспаление (в вашем случае, после перенесенной розеолы)
- Дефицит железа, который может вызвать стимуляцию костного мозга
- Другие возможные причины, такие как недостаток жидкости в организме. Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, активно играет и аппетит улучшился, вы можете рассмотреть возможность поездки.
Для нормализации стула: Следите за тем, чтобы в рационе малыша было достаточно клетчатки (овощи, фрукты, крупы) и жидкости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал гемоглобин у ребёнка
9 марта 2021
Яна
Вопрос закрыт
Ферритин перед родами 14
24 августа 2021
Эльвира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижение тромбоциты
20 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин и Т4
29 сентября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Как поднять гемоглобин при болезни Шёгрена?
11 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск