Что вас беспокоит?
Менопауза, нарушение цикла
Добрый день. 50 лет. Нарушение цикла. Ухудшение сна до 4-5 часов в сутки. Принимала мелаксен-не помог. Последняя менструация была в сентябре 2024. Врачом был прописан дюфастон, чтобы вызвать искусственно-без результатов. Стоит ли пытаться? Хотелось бы продлить цикл еще хотя бы на пару лет.
Здравствуйте! Сколько по времени принимали Дюфастон и по какой схеме? Когда была последняя таблетка? Нет жалоб на приливы, потливость, частую смену настроения, снижение работоспособности? Нет хронических заболеваний?
Елена Александровна, принимала дюффастон 10 дней по 2 таблетки в день. Состояние в целом нормальное, очень беспокоит бессоница. Приливов нет.
Когда был последний день приема Дюфастона?
Елена Александровна, 10 ноября
То есть получается, что УЗИ было уже после окончания приема Дюфастона. Судя по всему, был тонкий эндометрий и в ноябре он не среагировал на Дюфастон, поэтому не пришла менструация. Сейчас эндометрий нарос и этого достаточно для менструации, поэтому курс Дюфастона по 1т 2р в день 10 дней можно повторить. Учитывая, что плохо спите, то самым эффективным вариантом будет гормональная терапия, например, Фемостон 1/10 с 1 дня цикла в непрерывном режиме, либо Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла. Перед началом приёма гормональной терапии рекомендуется сделать маммографию, мазок на онкоцитологию,если давно не делали, ЦДС сосудов нижних конечностей, всё остальные анализы уже есть
Елена Александровна, онкоцитология норма, узи вен норма, маммография -фиброзно кистозная мастопатия остаточная уже много лет, контролю ее раз в год. А нельзя фемастон заменить миреной? У меня есть лишний вес, рост 168, вес 85.
Нет, это разные группы препаратов. Как вариант установить спираль Мирену и в качестве эстрогенового компонента использовать Эстражель в непрерывном режиме два нажатия. На фоне спирали произойдет атрофия эндометрия и менструации будут скудными, либо их совсем не будет. Все жалобы связаны именно с дефицитом эстрогенов, поэтому они ключевые компоненты, а в спирали Мирена только прогестероновый компонент
Елена Александровна, а что скажете про Клайру?
Клайра-это КОК, хоть и с натуральным эстрогеновым компонентом, она обладает только контрацептивным эффектом, нет эффекта менопазальной гормональной терапии
Елена Александровна, на фоне приема фемостона месячные будут скудными? Есть дефицит феритина, периодически принимаю препараты
Да, менструации будут скудные, так у всех женщин происходит, чем старше возраст, тем менее обильная менструация, если нет патологии, например, большой миомы. Да, ферритин желательно поднять минимум до 45, поэтому можно принимать, например, Ферретаб комп или Сорбифер дурулес по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина
Елена Александровна, миома есть небольшая +эндометриоз, узи прикладывала.
Да, видела, миома небольшая и требует только контроля УЗИ ежегодно
Елена Александровна, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Приливы,жар,потливость есть?
Анастасия Сергеевна, летом плохо переносила жару. У меня с 2018 года поаышена температура до 37.5. Проверилась на все что могла -ничего не обнаружили. В принципе я с ней нормально живу и просто регулярно прохожу диспансеризацию для своего успокоения.
Рекомендую рассмотреть мгт
1) фемостон 1/10 в непрерывном режиме
Или
2) комбинация эстрогенов трансдермально и гестагена (утрожестана 100 мг ежедневно)
Своевременно назначенная МГТ с учетом возраста женщины, продолжительности менопаузы, данных личного и семейного анамнеза позволяет снизить частоту неприятных симптомов и улучшить качество жизни.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20211 ответ
- 16 Июля 202311 ответов
- 14 Января 20259 ответов