Лейкоциты в кале у грудничка, АКБМ — вопрос №2792159

Question

Лейкоциты в кале у грудничка, АКБМ — вопрос №2792159

Анонимный пользователь

155 просмотров

6 января 2025

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, ИВ, перестал спокойно спать, и спокойно бодрствовать. Все время плачет, кроме периода сна. Повышенное газообразование, плачет после еды. Стул ежедневный, раз в день. Просит кушать каждые 1,5 часа, ищет головой и ртом, будто его весь день не кормили. Сдали копрограмму результат : (лейкоциты 10-15 в слизи). К тому же у ребенка неделя как красные сухие щеки, началось все с сыпи, сейчас кожа сухая аж белая. Врач поставила диагноз АКБМ, прописала переход на лечебную смесь, а именно гипоалергенную. Прошло 2 дня, занимаемся переходом на новую смесь, но вся вышеописанная симптоматика пока что только ухудшается. Ребенок просто орет днями и ночами, даже во сне подгибает ножки. Подскажите возможно поставить такой диагноз без доп анализов и возможно ли его спутать с непереносимостью лактозы? Когда должны быть хоть какие-то улучшения?

Хронические болезни: Родился на 35,5 неделе, внутриутробная пневмония, лечили 3 недели антибиотиками

Вопрос закрыт

диагноз

повышенное газообразование

сна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Желтого цвета, регулярно раз в день, бывает тугой как пластилин, бывает кашищеобразный тянущийся

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Фото добавила во вложения

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

Как за кожей личика ухаживаете?

Водичкой удается допаивать малыша?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Да, допаиваю, но водичку срыгивает. Мажу ля рош посей цикапласт б5+
Когда пьет водичку кал не тугой

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

Лучше личико чистыми эмолентами увлажнять, цикопласт подсушить может

Последнее время мне нравится Атодерм интенсивный бальзам от Биодерма, очень хорошо помогает деткам. От лял рош есть Липикар бальзам, но он пожирнее немного. Наносить тонким слоем 2-3 р/сут

Стараться по чуть-чуть водичкой всё же допаивать, с ложечки из шприца попробовать

Показаний для перехода на другую смесь не вижу, по анализу и описанию АБКМ у малыша очень маловероятна

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Бальзам от ля рош есть, попробую его. А что тогда может быть? На что обратить внимание? То что живот у него болит это очевидно, но как малышу помочь? Может это быть непереносимость лактозы по таким симптомам?
Откуда тогда сыпь может быть ума не приложу

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

Сыпи я вообще не вижу по фото, на личике сыпь?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

При лактазной недостаточности стул жидкий, пенистый, впитывающийся в подгузник

У малыша, как я поняла, совсем не такой стул?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Была сначала сыпь, потом прошла и образовалась сухая корочка на лице

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

Сыпь красная была? Или как прыщики с белой головкой?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Красная была

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

В одно время со сменой смеси появилась?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Про стул вы спрашивали, пенистый и впитывающийся в подгузник такого не бывает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Нет, как раз смесь назначили на фоне щечек

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

Тогда лактазная недостаточность маловероятна у малыша

А фото не сохранилось?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Добавила фото сыпи, что нашла в телефоне

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

Это было акне новорожденных, а не проявление аллергии

Сейчас начните эмоленты 2-4 р/сут, должно помочь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Поняла. А по поводу беспокойности, на фоне животика, что посоветуете? У нас не просто проявление коликов как обычно у деток. Мы одно и делаем, что кричим, плачем, плохо спим

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Выгибается постоянно

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
- для профилактики рекомендуется допаивать между кормлениями по 30 мл/кг/сут водичкой, т.к. смесь «тяжелее» грудного молока
- внутрь 5 капель Эспумизан бэби во время кормления 3-5 р/сут, можно длительно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Все это делаем. Никакого эффекта, у него сильно болит живот постоянно, особенно после еды. Проблема какая то есть ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

А сейчас какой смесью в итоге кормите малыша?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Кормили кабритой, потом постепенно по рекомендации врача начали переводить на альфаре аллерджи, с сегодняшнего дня только альфаре начали

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января

Педиатр

Поняла, сейчас нужно дней 10-14 подождать, оценить как малыш себя будет чувствовать на новой смеси

Это хорошая смесь, должна хорошо переносится малышом
Но на фоне смены смеси могут быть изменения стула/беспокойство с животиком какое-то время

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Желтого цвета, регулярно раз в день, бывает тугой как пластилин, бывает кашищеобразный тянущийся

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 января

Педиатр

По описанию стула лактазной недостаточности нет , абкм так же маловероятно.
На высыпания эмоленты наносить.
После эмолентов , как ведёт себя сыпь ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Мажу цикопластом, кожа стала сухой

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

На коже же аллергическая реакция? И получается смесь исключаем?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 января

Педиатр

Его пока уберите. ,только эмоленты оставьте около 5 раз в день наносите. Эмоленты наносите лучше становится кожа ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Пока мажу цикопластом пока лучше не становится, только хуже

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 января

Педиатр

На фото было акне новорожденных .
Это нормальное состояние кожи у ребенка.
Лечения не требовало . Только эмоленты оставить нужно , и после купания так же наносить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Мы не лечили никак, оно все начало образовываться в корочки сначала на щеках, потом на лбу и так все лицо. Мазать начали только с позавчера

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 января

Педиатр

Сейчас щелушение кожных покровов .
наладить климат температура 21- 22 с в доме . Влажность 40- 60 %. Эмоленты часто наносим .
Т.к у вас аллергия в анамнезе ,рекомендую переход постепенный на гипоаллергенную смесь ( нан или нутрилон ), переходим постепенно по 30 мл 1 день.
При коликах обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать. Пояс из вишнёвых косточек ( аккуратно использовать , тёплую, не горячую ) .
Поза высаживания ,поза Будды.
Пробиотики Био Гая или Рела Лайф по 5 капель 1 раз в сутки около 1 месяца .
Эспумизан или беби калм подключить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Сегодня полностью перешли на альфаре аллерджи

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 января

Педиатр

Адаптация к новой смесь около месяца у детей происходит.
Частая смена смеси так же стресс для жкт .
Можно пока остаться на этой смеси.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура и сыпь

8 ответов

1 февраля 2021

Таня

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов спермограммы и MAP теста

3 ответа

17 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста!

4 ответа

14 сентября 2024

Ли

Вопрос закрыт

Подготовка к операции

5 ответов

5 декабря 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T09:59:03+03:00

Здравствуйте!

При АКБМ переходят не на гипоаллергенную смесь, а на смеси с полным гидролизом

При АБКМ основной симптом это прожилки крови в стуле

Какой обычно характер стула у малыша?
Приложите фото щечек, пожалуйста

По такой копрограмме диагноз АБКМ, конечно, не ставится
В целом, она по возрасту в норме

Дополнительно можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (в плане диагностики АБКМ)

Верещагина Марина Александровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T10:02:09+03:00

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 6 января

Педиатр

Здравствуйте.
Опишите стул ребенка?
Лейкоциты в копрограмме до 20 в поле зрения без клиники считаем нормой .
Воспаления по анализу нет .
Ферментная незрелось в норме в стуле до 4- 5 лет* мыла,крахмал .

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T23:29:16+03:00

Здравствуйте
По фото на аллергию не похоже
Похоже на неонатальный пустулез
(акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами липобейз беби

Адаптация к смеси месяц вводить постепенно 30 мл шаг
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Гончарова Елена Романовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T23:11:06+03:00

Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Если нет клиники, то нет диагнозов.

По фото у ребёнка элементы похожи на акне новорожденных.проходят самостоятельно, чаще к 3-4 месяцам жизни. Лечения не требует.
Характерным для акне является побледнение высыпаний во сне, после купания становятся ярче.
Не нужна была ребёнку смесь с полным гидролизом, это не обоснованно абсолютно!