МР-картина множественных очаговых образований печени вторичного характера (mts). — вопрос №2792645

Question

МР-картина множественных очаговых образований печени вторичного характера (mts). — вопрос №2792645

Александра

122 просмотра

6 января 2025

Здравствуйте! Отцу 73 года. Отцу - 73 года, 3 октября удаление опухоли в кишках (2 колостомы), 6 октября вскрытие брюшной полости из за перитонита.
На данный момент проходит химиотерапию (30 декабря был первый курс). Позавчера сделали по назначению врача МРТ (результаты прилагаю). Подскажите что значит: МР-картина множественных очаговых образований печени вторичного характера (mts)? Это метостазы? Нужно ли теперь корректировать химиотерапию? или принемать какие либо приепараты?

Возраст: 73

Вопрос закрыт

печень

онколог

очаговых образований печени вторичного характера (

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Владислав, да, делали КТ, результаты прикреплю. А также брали на онкомаркеры анализы которые не показали что есть метастазирование

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 января

Онколог, Маммолог

по КТ от декабря уже описаны метастазы в печени - и указано, что их не было в октябре
и химиотерапию Вам назначили уже по поводу метастатического процесса
онкомаркеры никаким образом не могут показать отсутствие или наличие метастазов

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Владислав, понятно. Тогда наши какие действия какие сейчас? Потому что никто пункцию не брал именно метостаз из печени. У врачей только результаты мутации той опухоли что была в кишках

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 января

Онколог, Маммолог

по какой схеме началось лечение 30 декабря?
Определялись мутации KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI?
Если да - то их можно определить и в первичной опухоли
Не обязательно в метастазе из печени

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Владислав, прикрепляю результаты определения мутации той опухули что была в кишках. Больше не делали анализы

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Владислав, будет несколько посещений химиотерации (3 раза),
1 раз был с 28-30 декабря
2 раз будет с 12-15 января
3 пока не сказали когда

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 января

Онколог, Маммолог

я ознакомился с документом
выявлена мутация в генах семейства RAS
Назначена корректная схема химиотерапии - XELOX
Но учитывая присутствие мутации в опухолевой ткани рекомендуется добавить антиангиогенный агент - Бевацизумаб
После 3 курсов проводится оценка эффекта по контрольному КТ или МРТ
Сейчас не рекомендуется менять схему - так как она только началась!
Но рекомендуется добавить Бевацизумаб!!

Пожаловаться

Александра, 6 января

Клиент

Юлия Бабековна, как его можно дифференцировать? только после курса химиотерапии?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 января

Онколог

При картине IPMN показана наблюдательная тактика, только при росте -биопсия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен весь билирубин

1 ответ

18 мая 2020

Марина

Вопрос закрыт

Витилиго конечностей

1 ответ

3 декабря 2021

Федя

Вопрос закрыт

Что делать если есть проблема с печенью

2 ответа

15 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости. Образования

4 ответа

16 июня 2024

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T13:11:51+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Данные МРТ говорят о метастатическом поражении печени
Вам делали КТ или МРТ ОБП ДО начала лечения?

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T13:24:12+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 6 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Химию не надо корректировать, но прикрепите выписку после 1го курса
Только требуется контроль МРТ брюшной полости через 2 курса

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T13:56:29+03:00

Здравствуйте
По результатам обследований данные за вторичные очаги в печени, которые были выявлены еще в октябре. Так как химиотерапия началась только в декабре , говорить о какой-то динамике смысла нет, лечение прежней схемой продолжается. Очаги за время без лечения могли увеличиться, контроль нужно повторить через 3 курса, если это химиотерапия по схеме Xelox и через 6 курсов при двухнедельной схеме. Но учитывая множественные очаги и наличие мутации, показано добавление к химиотерапии бевацизумаба, после всех курсов химиотерапии можно оставить капецитабин+бевацизумаб поддерживающе, если будет положительный эффект. Так же, описано образование в области поджелудочной железы, которое нужно дифференцировать между метастазом, первичной опухолью, доброкачественным процессом. Показан контроль в динамике и в случае с ростом-решение вопроса о биопсии.

Сураева Светлана Александровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T15:26:46+03:00

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога, где указана схема лечени и диагноз с которым начато лечение.
По обследованиям выявлены мтс в печени, изменения в зоне анастамоза. Также, если не проводили мрт головы с контрастом и скенирование скелета, надо пройти

Курбанов Рустам Гамирович, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T17:23:07+03:00

Здравствуйте
По прикрепленным обследованиям данные за метастатический процесс в печени. Метастазы в печени появились в декабре так как в динамике от октября их не было. Лечение в данной ситуации назначено адекватное. Эффективность химиотерапии рекомендуется определять после проведения 3 курса, сейчас еще рано говорить о динамике. Также учитывая наличие мутаций Ras к данной схеме рекомендуется добавить бевацизумаб. Образование в хвосте поджелудочной железы рекомендуется наблюдать при увеличение в размерах необходимо выполнить биопсию. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.