Консультация терапевта /

Контроль работы печени у пожилого человека, проблемы с мочевым пузерем — вопрос №279355

114 просмотров

Здравствуйте, 2 вопроса по поводу бабушки - 80 лет.
1. Принимает розукард (атеросклероз, гипертония, хроническая недостаточность мозгового кровоснабждения). Ежеквартально делает анализ АЛТ, АСТ, холестерин. В связи с эпидемиологической ситуацией плановый анализ сделан позже обычного. В результате АСТ - 96,5 (0-38), АЛТ - 84,6 (0-40), холестерин - 2,96.
Дальнейшие действия? Мне представляется, что требуется отмена статина или замена его на другой?

2. С 29 июня повышалась температура до 38. Жалобы на острые боли в области мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание. Врач назначает арбидол (???). При этом признаков респираторного заболевания нет. Тем не менее, арбидол бабушка принимает. На четвертый день приема арбидола температура норматилизуется, резкие боли в области мочевого пузыря проходят. По моему настоянию бабушка 07 июля сдает анализ мочи (в прикрепленном файле). По моему мнению, в результатах анализа есть отклонения от нормы. Требуется ли дальнейшее лечение или обследование, если да, то какое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Насчет статинов вы правы.

Однако помимо этого нужно сдать на гепатиты и пересдать через 1 месяц АЛТ АСТ

Анализ сочимся воспарением.

Рекомендую монурал 3 г однократно на ночь
Канефрон в течение месяца

Пересдать анализ.

В случае если белок будет в наличие нужна будет консультация уролога и нефролога
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Первое: действительно повышены печёночные пробы, в такой ситуации, если они раньше были в норме, следует отменить статин. Жел6 сделать УЗИ печени. Контроль анализа через месяц.
По моче есть воспаление, много лейкоцитов и есть белок. Стоит пропить конефроном по 1 таб 3 раща в день. Одноразрво монурал 1 пакетик на ночь. От антибиотиков пока стоит воздержаться, учитывая состояние печени.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер! Статины нужно отменить на 3 месяца с последующей пересдачей печеночных проб. Низкий показатель холестерина также указывает на развитие печеночной недостаточности. Поддержать печень-курсом гептрала-гепатопротектора. Вместо статинов можно будет пропить омега-3 в будущем. Для лечения цистита- фитолизин,клюквенный морс. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Статины нужно отменить, через 3 месяца сдать биохимию крови повторно с показателями печёночных трансаминаз и липидограммы.
Пока принимать Омега - 3, соблюдать гипохолестериновую диету.
Также пройти УЗИ печени и желчного пузыря, такие скачки АСТ и АЛТ возможны на фоне жирового гепатоза.
В моче признаки воспалительного процесса. Можно принимать Цистон 2 т 2 раза в сутки или Канефрон 2 драже 3 раза в сутки.
Однократно принять Монурал 1 пакетик внутрь.
Полезен будет почечный сбор, брусничный или клюквенный морс.
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Елена. Да, абсолютно верно, надо сделать перерыв в приеме статинов. Побочные эффекты препарата: повышение трансаминаз, повреждения мышц, появление белка в моче. Насчет ферментов печени - повышение может быть на фоне приема препарата, в аннотации это и указано, кроме того, один из побочных эффектов статинов - повреждение мышц (миалгия, миозит, рабдомиолиз), а трансаминазы в таком значении могут это отражать, кроме того, противопоказанием к Розукарду имеется миопатия (в принципе как и у всех статинов). Коэффициент де Ритиса 1,14, то есть в пределах нормальных величин. Через пару недель хорошо бы повторить анализ и сдать Печеночные пробы: АЛТ; АСТ; гамма-глутамиотрансферазу; билирубин; общий белок (в особенности альбумин); щелочную фосфатазу. На всякий случай сдать на Гепатиты.
По анализу мочи есть воспалительный процесс. Фосфомицин (это Монурал или Уронормин-Ф) однократно 3 г, затем лекарственные средства на основе клюквы или брусники
по 1 таблетке Монурель-превицист или Уронорм или Бруснивер курсом 2-3 недели. Арбидол - иммуностимулирующее действие проявляет, поэтому наблюдается положительный лечебный эффект. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Какие были предыдущие цифры АСТ и АЛТ, холестерина? Какую дозировку принимает статина? Сдавали ли кровь на вирусные гепатиты? Если нет, то сдавайте. По моче - точно ли сдавали правильно (с подмыванием, использованием ватного тампона, сбором средней порции мочи)? Сейчас что-то беспокоит по мочевому пузырю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Думаю рак кишечника
10 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Ребёнок не набирает вес
29 мин. назад
800.00 р.
Эльвира
Болею 2 недели
15 мин. назад
700.00 р.
Даниил
Железодефицит? Плохое самочувствие
42 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
В районе переносицы появился синяк
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
4 часа назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана