Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Здравствуйте. После перенесенных 2 гайморитов за лето- осень и всех антибиотиков стала плохо себя чувствовать. Постоянная слабость, сонливость, не хватает сил на день. Сейчас принимаю армадин лонг. Вроде чуть лучше с него. Прошу посмотреть анализы и дополнительно назначить лекарство. И необходимо ли поднимать ферритин? Витамин д? Еще год назад невролог ставила астению. Как ребенок пошел в сад, я начала часто болеть и пить антибиотики и начались все эти симптомы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях, такие цифры белка в моче абсолютно допустимы
При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение уровня вредной фракции холестерина
В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза
Такие цифры витамина Д соответствуют норме, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Такие цифры ферритина соответствуют небольшому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения.
На сывороточное железо не ориентируемся, слишком нестабильная молекула
Снижения ЛДГ не критичны, не являются патологическими
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Здравствуйте
Пожалуйста подскажите, с чем связана постоянная сонливость, упадок сил и головокружение бывает
Такие симптомы очень неспецифичны, то есть не указывают на что-то конкретное, в частности такие проявления могут быть связаны с дефицитом железа в организме , истинным (психиатрическим) нарушением сна, психоэмоциональным дисбалансом
При головокружении в таких случаях оптимально контролировать давление, пульс - вести дневник давления с записью утро вечер, а также актуально очно осмотреться у невролога на предмет позиционного головокружения
А какие - то таблетки пропить? Для энергии?
По поводу восполнения дефицита железа ранее вам схему расписала, витамин Д при таких результатах анализов возможен только в профилактической дозе 1500 МЕ, также в таких случаях может рассматриваться цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается нормальное значение витамина Д. Поэтому рекомендуют принимать профилактическую дозировку 2000МЕ.
Ферритин снижен.
В таких случаях принимают препараты железа:
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Отмечаются повышенные холестерина. Для исключения атеросклеротических бляшек выполняют узи сосудов головы и шеи
Скажите, принимаете ли кок?
Здравствуйте!
По результатам анализов щитовидная железа в порядке. ТТГ 1,31 и свободный Т4 20,9 в норме. Анти-ТПО вырос с 12,6 до 25,6, но остался ниже 34. Это не показатель наличия аутоиммунного тиреоидита, достаточно пересдать анализ через 6-12 месяцев для контроля.
Витамин D 65 нг/мл, ферритин 33,8 мкг/л - определяется дефицит железа. Норма его должна быть не менее 40-60 мкг.При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.
Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.
Липиды: общий холестерин 6,26, ЛПНП 4,37, не-ЛПВП 4,44. При этом ЛПВП 1,82, триглицериды 0,75, коэффициент атерогенности 2,44. По сравнению с апрелем отмечается положительная динамика. При таких показателях, как правило, показана коррекция питания и образа жизни. Скажите, пожалуйста, давление повышается? Курите? У кого-то в семье были инфаркты или инсульты?
ЛДГ 134 чуть ниже нормы, значения не имеет.
Остальные показатели общего и биохимического анализов в норме.
В общем анализе мочи оксалатов большое количество, моча слегка мутная. Эритроциты 9 клеток/мкл, лейкоциты 1, цилиндров нет, бактерий нет. Скорее всего, мутность дают сами оксалаты.
Скажите, пожалуйста, как вы питаетесь? Сколько пьете воды в течение дня?
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста? Можно пить ферретаб? И что добавить в терапию от сонливости? Воды пью не много. Питаюсь 2 раза плотно
Ферретаб можно.
Когда начнете восполнять дефицит железа, по мере пополнения сонливость будет пропадать.
Специальной медикаментозной коррекции нет.
А то что гемоглобин высокий? Можно пить железо?
Можно. Дефицит железа оценивается по ферритину
Здравствуйте!
Частые бактериальные инфекции, перенесенные одна за другой , курсы антибиотиков вызывают постинфекционный астенический синдром
Организм тратит энергетические ресурсы на иммунный ответ , что влияет на работу митохондрий . Также частые курсы антибиотиков изменяют микрофлору кишечника , а кишечная флора взаимодействует с нашим мозгом
По результатам Ферритин снижен , что указывает на латентный дефицит железа. Гемоглобин - в норме . Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Повышение общего холестерина и ЛПНП у молодых девушек не требует приема препаратов, обязательно рекомендуется провести коррекцию рациона - снижение насыщенных животных жиров и нормализовать двигательную активность
Оксалаты и эритроциты в моче обычно свидетельствуют о кристаллурии на фоне недостаточного питьевого режима
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Также могут рассматривать противоастеническую поддержку , как , например, цитруллина малат по 1 пакетику 2-3 раза в день курсом 12-14 дней
Также могут рекомендовать ограничить в рационе продукты с большим содержанием оксалатов - шпинат, щавель, ревень, крепкий черный чай на 3-4 недели
Также могут рекомендовать пересмотреть питание в сторону средиземноморской диеты для нормализации ЛПНП - сократить трансжиры, фастфуд и колбасные изделия, добавить растительную клетчатку
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202312 ответов
- 6 Января 20236 ответов
- 15 Июля 202222 ответа
- 14 Апреля 202216 ответов
- 28 Октября 202110 ответов
- 21 Марта 202110 ответов
- 23 Декабря 20201 ответ
- 15 Августа 20202 ответа
- 22 Июля 20207 ответов
- 29 Сентября 20192 ответа