Кашель, затёк

Алана ХацаеваВчера в 15:01

5.0

Терапевт, Невролог

21 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая описанную вами клиническую картину и нормальное общее самочувствие, плюс нормальный общий анализ крови , потребность в приеме антибиотиков на данный момент отсутствует, поскольку симптомы указывают на вирусное или гормональное происхождение заболевания (ринит беременных), осложненное постназальным затеком.
Приподнимите изголовье кровати на 15–20 градусов (подложите дополнительную подушку). Это уменьшит затекание слизи в гортань и снизит частоту ночных приступов кашля. Поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%.
Если вдруг будут симптомы в виде повышения температуры, в этом случае очный осмотр врача терапевта обязательно.

Юлия ПерфиловаВчера в 15:05

5.0

Терапевт

23 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам и клинике можно предположить течение респираторной вирусной инфекции

Лейкоциты в норме для 2ого триместра . Нейтрофилы без бактериального сдвига

СОЭ в норме всегда повышается у беременных

С-реактивный белок повышен незначительно , что более характерно для вирусной инфекции . При бактериальной инфекции видим цифры выше 30-50 мг/л

В подобных случаях действительно можно предположить течение постназальный затек , когда слизистая носа вырабатывает большое количество секрета . Днем , стоя , человек сглатывает его. Ночью , лежа, слизь стекает по задней стенке горла , раздражает кашлевые рецепторы горла и трахеи

Стекающая слизь также может попадать на голосовые связки , вызывая их отек и раздражение

Также на это может накладываться гормональный ринит беременных

В подобных случаях использование антибиотиков НЕ ПОКАЗАНО

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Очищение носоглотки - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

⚪️ Топическая терапия Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Также очень важно поддерживать влажность воздуха - 50-60% и температуру не выше 20-21 , тк пересушенный воздух усиливает вязкость мокроты

Обязательно - употреблять достаточное количество жидкости - морсы, компоты, чай для снижения вязкости выделений

Фатима ГаджиеваВчера в 15:09

4.0

Терапевт

10 227 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы

Такие цифры лейкоцитов, нейтрофилов могут соответствовать самому течению беременности, не доказывают наличие активного бактериального процесса

Такие цифры с-реактивного белка могут быть ОСТАТОЧНЫМИ после активной фазы инфекции

Сам по себе жёлтый цвет выделений не подтверждает бактериальную природу

В таких случаях оптимально продолжить симптоматическое лечение, ваши действия абсолютно целесообразные

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях оптимален спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!