СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит пятка при наклоне вниз

Три дня при наклоне вниз начала болеть пятка. Боль резкая, жгучая, секундная. Снаружи никаких изменений нет. Такое впервые, подскажите, что это может быть и что нужно делать, чтобы прошло. Учусь на инструктора по цигун, в воскресенье делали растяжку на занятиях, могло ли повлиять?

АИТ
38 лет
2 часа назад·Просмотров: 87·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Да , с большей вероятностью, растяжка стала причиной возникновения симптома. При наклоне вперед натягивается все мышцы от шеи и поясницы до подошвы стопы

Жгучая , резкая боль классифицируется как нейропатическая. Ее источник не в пятке, тк внешних изменений - нет. Во время растяжки нервный ствол мог слишком сильно растянуться в области поясницы , ягодицы

С большей вероятностью, возникло раздражение большеберцового нерва , ветви которого иннервируют пятку

Как правило , подобные состояния проходят самостоятельно в течение 1-3 недель при исключении провоцирующих движений

В подобных случаях для снятия отека тканей вокруг нерва могут рекомендовать Этерококсиб по 60-90 мг один раз в день коротким курсом 3-5 дней под защитой желудка , например, Омепразолом утром

При спазме могут рекомендовать миорелаксанты, как , например, Тизанидин по 2 мг на ночь в течение 5-7 дней

В подобных случаях обычно рекомендуют;

⚪️ Временно исключить наклоны вперед на прямых ногах и растяжки задней поверхности бедра на занятиях

⚪️ При наклонах вниз сгибать колени

⚪️ Также могут рекомендовать обратиться на очный осмотр к неврологу для проведения тестов натяжения нервов , исключения защемления на уровне пояснично-крестцового отдела

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут быть связаны с формированием плантарного фасциита, то есть локального воспалительного процесса в фасциях и раздражением нервных волокон после травмирования или перегрузки

Пяточная шпора менее вероятна, если симптомы развились остро и в связи с нагрузкой

В таких случаях оптимально:
Строго исключить нагрузку на стопу до полного восстановления
Использовать гелевые ортопедические стельки, строго широкая удобная обувь
При активной боли рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7 дней при отсутствии противопоказаний

Также в таких случаях оптимально избегать перегрева тканей, не массировать интенсивно

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Александра, здравствуйте
В подобном случае наиболее вероятна перегрузка мягких тканей в области пятки после растяжки. При непривычных упражнениях может возникнуть раздражение места прикрепления сухожилий и связок к пяточной кости. Резкая жгучая боль, возникающая на секунды при наклоне, также может быть связана с раздражением небольшого нерва.

В ближайшие 5-7 дней обычно рекомендуется временно исключить растяжку, глубокие наклоны и упражнения, провоцирующие боль, но сохранять обычную безболезненную активность. Носите удобную обувь с мягкой амортизирующей подошвой, не ходите босиком по твёрдому полу. Можно прикладывать холод через ткань на 10-15 минут несколько раз в день. Если боль слабая и возникает только при определённом движении, лекарства могут не понадобиться.

Но наблюдайте, если боль усиливается, появляется при обычной ходьбе или не проходит за 7-10 дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду. При выраженном отёке, покраснении, онемении или невозможности наступать на ногу обратиться нужно будет раньше.
Будьте здоровы❤️🙏🏻

Здравствуйте!
Причиной подобных симптомов может быть подошвенный фасциит (воспаление/перегрузка фасции стопы). Растяжка могла спровоцировать.

Обычно реклмендуют:
- ограничить временнл прыжки/бег, не ходить босиком по твёрдому
- Растяжка фасции: тянуть пальцы стопы на себя + растяжка икроножной мышцы
- при сильной боли могут быть рекомендованы НПВС (ибупрофен) не дольше 3–5 дней при отсутствии противопоказаний
- Стельки/пяточная подушка с супинацией
- при отсутствии улучшентя в течение недели, рекомендуют консультацию ортопеда/травматолога

❓️ есть боль при первых шагах утром или только при каждом наклоне, шаге? Есть онемение/покалывание в стопе или боль отдаёт куда-то?

Здравствуйте . Не исключено , что это могут быть проявления плантарного фасциита . микронадрыв подошвенной связки (фасции) в месте прикрепления к пятке может давать острую боль. Для него типична стартовая боль по утрам, а не строго при наклонах.

Александра, здравствуйте!

Симптомы по описанию очень характерны для натяжения или микронадрыва сухожилия, либо для нейропатии. При наклоне вниз растягивается вся задняя мышечно-сухожильная и нервная цепь ,от поясницы и ягодицы через заднюю поверхность бедра и икру прямо до пятки.
Причинами могут быть:
1. Микронадрыв или растяжение ахиллова сухожилия (или его прикрепления)
2. Синдром тарзального (предплюсневого) канала или натяжение седалищного нерва
3. Начальная стадия плантарного фасциита
Поскольку травма свежая и наружных изменений нет, прогноз благоприятный. Главная задача сейчас дать тканям зажить.
На очном приеме могут рекомендовать :
• Минимум на 7–10 дней исключить любые наклоны вперед на прямых ногах, глубокие приседания и любые упражнения из цигун или йоги, где сильно тянется задняя поверхность ног или свод стопы. Тренироваться через боль сейчас категорически нельзя.
• Если боль острая, приложите к пятке пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 10–15 минут. Это уменьшит скрытый отек и успокоит воспаленный нерв или сухожилие.
• Наносить на область пятки и чуть выше (на нижнюю часть икроножной мышцы) противовоспалительные гели на основе диклофенака или ибупрофена (например, Вольтарен Эмульгель, Долгит) 2–3 раза в день в течение недели.
• Дома и на улице временно отказаться от обуви на абсолютно плоской подошве (кеды, плоские тапочки) и от ходьбы босиком. Пятка должна быть приподнята на 2–3 см (небольшой каблук или мягкая амортизирующая подошва кроссовок), чтобы разгрузить ахиллово сухожилие.
Если через 5–7 дней щадящего режима боль при наклонах не утихнет или начнет появляться при обычной ходьбе стоит очно показаться травматологу-ортопеду или неврологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.