Что вас беспокоит?
Давление, ломота в теле, температура
Сегодня взял больничный с высоким давлением. Вчера вечеро была сильная тревога, поднялось до 170/ 100 давление. Сегодня на приеме у терапевта давление 190/110, но через 2,-2 минуты без всяких лекарств давление уже было уже 150/100. Максонидин не стал пить поэтому. Давление скачет давно. 3 года назад поставили гипертонию 2 ст. Основная причина скачков давления это генерализованное тревожное расстройство с паничесеими атаками, поскольку уже проверяли сосуды шеи, сердца, почки и щитовидку. Только начальные признаки атеросклероза. Консультируюсь у психотерапевта. Возможно и сегодня давление поднялось от панических атак. Дали 3 дня болььничного. Но сегодня после обеда состояние ухудшилось, появилась ломота в теле и слабость, пропал аппетит, жал лица, температура поднялась до 37. Состояние как будто бы начало орви.Немного болит горло, есть затёк из носа в горло. Небольшой кашль. Скажите, какие лекарства попить от простуды,чтобы не навредить себе с ситуацией с давлением? Сейчас давление 140/80, пульс 70.Принимаю Вамлосет 160 на 10 ро 1 таблетке в день утром, 1,25 Бисопролол и 10 мг Элицеию утром, Тиралиджен вечером 5 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
В качестве скоропомощного средства в таких случаях оптимально моксонидин 0.2 под язык, не более 0.6 в сутки, при стойком повышении выше 150-160/90-100
также скачки давления могут быть связаны с общей интоксикацией организма на фоне развивающегося инфекционно-воспалительного процесса
В таких случаях терапевт сможет продлить больничный с дополнительным диагнозом по ОРВИ
В таких случаях оптимально по терапии:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ При активной боли в горле рассматриваем полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа, если не будет улучшения и будет сохраняться стекание слизи по задней стенке глотки
В остальном в таких случаях дополнительной лекарственной нагрузки не требуется
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на ОРВИ.
Повышенная тревожность может усиливать слабость, повышать температуру и давление на этом фоне.
Базовую терапию не отменяйте. Вамлосет, бисопролол, эсциталопрам - все это принимайте по схеме. Моксонидин по необходимости оставьте как препарат бля экстренной помощи.
Для купирования температуры и ломоты подойдёт парацетамол 500 мг.
Старайтесь не принимать препараты группы НПВС (Нимесулид, Кеторол) - они поднимают давление и ослабляют действие сартанов.
Исключите прием препаратов в составе с Фенилэфрином, т.к. он тоже повышает давление. Они прячутся в порошках типа Терафлю и Колдрекс, так что читайте состав.
Промывайте нос солевым раствором - Линаква, Аквамарис до 4-5 раз в день. Если закладывает сильно, используйте капли на основе ксилометазолина не дольше 3 дней
Горло полоскать раствором фурацилина или Хлорофиллипта.
От кашля - мед и обильное питьё.
Скажите, у вас подобные повышения давления были ранее?
Да, неоднократно давление ровышалось. Был годичный период когда почти год эпизоды повышения были единичными. Но сейчас Не знаю что делать. Скажите, а парацетамол пить на ночь? Сейчас уже 37,3.
Нет, парацетамол можно при температуре от 38 и выше.
Скажите, а ночью давление повышается?
Нет. Ночью иногда (довольно редко) были панические атаки, а с ними и повышается давление. Но оно очень быстро опускалось.
Здравствуйте.
При ОРВИ на фоне ГТР и гипертонии избегайте сосудосуживающих капель (ксилен, тизин) и комбинированных порошков Терафлю, Колдрекс, они повышают АД и провоцируют тревогу.
Безопасная симптоматическая терапия:
1. Жаропонижающее: Парацетамол 500 мг при температуре выше 38 или сильной ломоте. Избегайте НПВС (Ибупрофен, Нимесил) они задерживают жидкость и снижают эффект Вамлосета, Бисопролола.
2. Нос и горло: Промывание солевыми растворами (Аквамарис, Линкаква). Полоскания фурацилином, ромашкой, календулой, шалфеем.
Рассасывание леденцов без ментола.
3. Кашель: Обильное теплое питье, увлажнение воздуха.
Контролируйте АД дважды в день. При температуре 38.5 более 3 дней или росте АД выше 160/100 на фоне лечения - повторно к врачу. Элицея и Тиралиджен совместимы с Парацетамолом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Если давление снижается самостоятельно , то , с большей вероятностью, можно предположить, что причина роста давления - это выброс адреналина на фоне тревоги , посещения врача
При ГТР действительно очень часто возникает выделение адреналина , что влияет на то, что сосуды сжимаются, сердце - бьется чаще
Также нельзя исключить влияние вирусной инфекции. Затек слизи по задней стенке горла раздражает рецепторы , вызывает кашель и першение
При повышении давления обычно не рекомендуют использовать порошки со сложным составом , тк там часто есть фенилэфрин , а он является сосудосуживающим средством , вызывая рост давления
Назначенные кардиологом и психотерапевтом препараты обязательно продолжают приниматься по графику без пропусков
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ При температуре и ломоте могут рекомендовать Парацетамол до 1000 мг на прием , но не чаще чем через 6 часов и не более 3-4 грамм в сутки
⚪️ При заложенности и затеке в носу могут рекомендовать промывание носа солевыми растворами 3-5 раз в сутки . Если нос не дышит могут рекомендовать сосудосуживающие спреи , как , например, Тизин / Називин не более 1 впрыскивания 2 раза в сутки и не дольше 3-4 дней подряд
⚪️ При боли и першении в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)
Температура уже 38,3. Пульс 90. Выпил 500 мг парацетамол. Нужно ли вызывать скорую?
Нет , при подобной температуре обычно не вызывают скорую . Температура - это защитная реакция организма, при ней вирусы хуже размножаются
Парацетамол как давно выпили?
30 минут назад
Эффект может развиться еще в течения часа
Вообще допустима для взпосого мужчины дозировка в 1000 мг. Как ваше самочувствие? Как температура ?
Чуть поменьше. 37,8.Немного болит голова.Слабость, немного ломит кости.
Это уже считается хорошей динамикой! Мы не ждем 36,6 . Главное - чтобы снизилось хотя бы немного
есть еще некоторые физические методы, как, например :
1) обтирание тела водой комнатной температуры ( не холодной!) Особое внимание - подмышкам, локтевым и подколенным сгибам, шее
2) хорошее проветривание комнаты
3) снижение количества одежды, перегрев может усугубить температуру
4) тёплое обильное питьё - вода, морс, компот, чтобы избежать обезвоживания и помочь организму охладиться естественным образом
5) влажная прохладная салфетка или полотенце на лоб , кисти , стопы
В первые дни вирусной инфекции подобные симптомы - это нормально
Если температура в ночь будет расти выше 39 , в таком случае уже вызывать скорую
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о начале вирусной инфекции, воспалении слизистой задней стенки глотки, стекании слизи из носа по задней стенке глотки.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.
По поводу давления в таких случаях рекомендуется СМАД после выздоровления от вирусной инфекции , ограничить соль до 5 г в сутки, соблюдать средиземноморскую диету, вести дневник давления утром и вечером.
По результатам рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу, возможно потребуется коррекция постоянной терапии от давления.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Температура уже 38,3. Пульс 90
Выпил парацетамол. Нужно ли вызывать скорую?
Здравствуйте!
Такая температура и пульс может наблюдаться на фоне вирусной инфекции, это нормально.
При ухудшении состояния можно вызвать скорую помощь или врача на дом в подобных ситуациях.
Здравствуйте!
Большинство популярных порошков и капель от простуды сейчас категорически противопоказаны, так как они могут спровоцировать новый опасный скачок давления до 170–190 мм рт. ст. и усилить тревогу.
То, что на приеме давление упало со 190 до 150 само по себе это вероятнее всего синдром белого халата на фоне генерализованного тревожного расстройства.
Сейчас организм борется с ОРВИ, а любая инфекция это дополнительный физический стресс, который может дестабилизировать и давление, и вегетативную систему.
Категорически запрещено:
1. Комплексные порошки от простуды (ТераФлю, Колдрекс, Фервекс, АнвиМакс и др.)
2. Сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафтизин)
3. Препараты с кофеином (Цитрамон, Солпадеин)
Сейчас давление в норме, пульс идеальный. Базовая терапия (Вамлосет, Бисопролол, Элицея, Тералиджен) подобрана хорошо, бисопролол удерживает пульс от взлета на фоне тревоги и температуры.
В таких случаях рекомендуют принимать все свои таблетки строго по расписанию.
Для лечения простуды использовать только препараты с чистым, изолированным действием:
1. При ломоте, боли в теле и температуре (выше 38.0–38.5°C) чистый Парацетамол (500 мг).
Ибупрофен (200–400 мг), но используйте его с осторожностью и не дольше 2–3 дней, так как все НПВП могут незначительно задерживать жидкость и чуть повышать давление при длительном приеме.
Начать с парацетамола.
2. От боли в горле и затека из носа:
Использовать только солевые растворы (Аква Марис, Линкас, обычный Физраствор) 4–5 раз в день.
3.Полоскания раствором Ромашки, Хлоргексидина или Фурацилина. Для снятия боли можно рассасывать лизоцим-содержащие таблетки (Лизобакт) или использовать спрей Тантум Верде (Бензидамин)
4. Пить больше чистой воды.
Скажите, температура выросла до 38,3. Пульс 90-100. Принял 500 мг папацетомола. Нужно ли вызывать скорую?
Есть одышка?
Нет. Одышки нет. Сатурация в норме. У меня пульсомер
Отлично, значит повода для вызова смп пока нет🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20222 ответа
- 1 Апреля 20228 ответов
- 28 Января 20225 ответов
- 11 Января 20222 ответа
- 22 Декабря 20212 ответа
- 9 Декабря 20212 ответа
- 14 Октября 20217 ответов
- 23 Июля 202123 ответа
- 10 Января 20217 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов