Консультация андролога /

Низкий тестостерон — вопрос №2793965

90 просмотров

Стал чувствовать себя в течении дня не очень. Вялость, пропало желание женщины, набрал вес в области живота. Товарищ посоветовал сдать анализы на гормоны. По ним не все хорошо. Получается гипогонадизм ? Какой первичный , вторичный? Что делать в моей ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. На какие гормоны сдавали кровь? В какие часы сдавали? Можете прикрепить результат?
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Посмотрела. Тестостерон низковат, есть повышение ЛГ, повышен холестерин.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Андрогенодефицит – это такое состояние, которое подтверждается не только лабораторными данными, но и в результате осмотра пациента. Поэтому рекомендую очный осмотр также. Гормонозаместительная терапия – это очень серьёзное лечение, поэтому пациент должен быть под постоянным динамическим контролем врача, необходим гормональный контроль на фоне проводимого лечения. Препараты гормональные выписываются на специальном рецептурном бланке, чтобы его можно было приобрести в аптеке.
Существует и местное лечение - андрогель 1%.
Перед назначением лечения андрогель 1%, рекомендую пройти МРТ гипофиза. И только при отсутствии патологии гипофиза - назначить тестостерон (андрогель 1 %). Периодический контроль тестостерона.
Снижение тестостерона может быть на фоне дефицита витамина Д, поэтому проверьте - сдайте кровь на витамин Д.

Андролог, Уролог
У вас вероятнее всего т.н. возрастной гипогонадизм (возрастной андрогенный дефицит) - это форма гипогонадизма, которая развивается с возрастом, чаще около 50 лет (у кого-то чуть раньше, у кого-то позже). Он связан с естественным снижением уровня тестостерона, которое происходит у большинства мужчин с возрастом. Этот тип гипогонадизма считается вторичным, т.к. изменения происходят в основном из-за снижения функции гипофиза или гипоталамуса, что приводит к снижению уровня тестостерона.
Основные симптомы возрастного гипогонадизма как раз включают в себя усталость, снижение либидо, депрессию, увеличение жировой массы, особенно в области живота, и снижение мышечной массы.
Если не стоит вопроса ферильнсти/беременности с такми показателями можно компенсировать недостаток т.н. ЗГТ (заместительная гормональная терапия) - чаще это препараты Андрогель (мазь для ежедневного использования) или укол Небидо (раз в 3 мес). Препараты рецептурные, назначается очно урологом или эндокринологом. Предварительно сделать контрольные анализы, сдать ПСА общ/своб, пройти ТРУЗИ простаты.
Принятый ответ
Клиент
А ХГЧ при этом гипогонодизме не сработает? Иди только тестостерон извне?
Андролог, Уролог
Можно и ХГЧ попробовать. Вы планируете детей ещё? Если нет, то ЗГТ быстрее и эффективнее.
Клиент
Нет, детей уже не планируем. Про заместительную читал уже, останавливают побочки, в виде холестерина, давления и вроде как постепенное привыкание, дозы надо со временем увеличивать
Андролог, Уролог
:) Это не совсем так, я бы даже сказал - совсем не так. Вам бы на консультацию к хорошему эндокринологу и тераевту/кардиологу.
Небидо и Андрогель вполне "физиологичные" препараты - компенсируют то, с чем уже не справляется "возрастной" организм.
Клиент
"Хороших" как раз тяжело найти. (
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Гормоны необходимо перепроверить, по одному исследованию выводы делать рано. Плюс проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, цинк. По возрасту кровь на ПСА общий.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Дмитрий
2025-01-06 08:01:47
6 января
Дмитрий Привалов, 6 января

День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, действительно может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Какой у вас результат.
Первичный гипогонадизм связан с проблемами непосредственно в яичках (пониженное производство тестостерона).
Вторичный гипогонадизм связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса (недостаточное стимулирование яичек).
Для точной диагностики важно определить не только уровень тестостерона, но и др. гормонов.
Советую пересдать комплексом: тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
+ УЗИ мошонки, ТРУЗИ.
Анонимный пользователь
2025-01-06 08:01:22
6 января
Анонимный пользователь, 6 января
Все эти гормоны сдал
Дмитрий
2025-01-06 08:01:58
6 января
Дмитрий Привалов, 6 января
Да вижу теперь, но вопрос уже закрыт...
Анонимный пользователь
2025-01-06 08:01:37
6 января
Анонимный пользователь, 6 января
Приложение непонятное. Как работает.....
Похожие вопросы по теме
Почему собаку рвет , диарея и вялость
19 июня 2024
Глеб
Вопрос закрыт
Порез при стрижке
3 августа 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Боль в животе,тошнота
30 сентября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные мешки под глазами у ребенка
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна