Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Здравствуйте, На кт в сентябре показало камень в правой почке, фото обследование сентябрьского прилагаю, на днях справа прихватила колика забрали в урологию нашего небольшого города. Сделали в стационаре УЗИ, сказали камень 5 мм в уже не в почке, а внизу мочеточника. Еще сказали что почка расширена, отток плохой. Моча идет туговато, то по немногу, то вроде бы получше. В моче эритроциты, в крови лейкоциты при поступлении 19, назначили мне глансин, ципрофлоксацин, но шпу,сказали больше пить и писять уже когда совсем сильные позывы. Меня в назначениях смущает антибиотики. Ведь камень не убрали, а вроде бы в цивилизации сначала камень убирают потом назначения антибиотиков. Но у нас тут в больнице не достают камни вообще никак, сказали если не выйдет поедешь в областную. Боли не проходят 3 дня, все болит и колит, камень не выходит. Нужен ли антибиотик в такой ситуации вообще, или еще ждать сначала не выйдет ли камень? Пол женский. И можно ли принимать капли канефрон. Температура есть 37,4 Никаких стендов в мочеточник у нас не ставят.
Принятый ответ
Добрый вечер.Антибиотики на фоне обструктивного пиелонефрита противопоказаны.Если есть болевой сидром и активный процесс,необходима решать вопрос с дренированием почки,иначе все это дело может закончиться плачевно.Со слов камушек в нижней трети мочеточника?У Вас есть возможность выполнитьь КТ?
Что из препаратов Вы сейчас принмиаете?
Луиза Римихановна, пью то, что прописали мне- ципрофлоксацин 500 , глансин, ношпа, обезболивающее кеторолак. Тут всех одинаково лечат. По одной схеме. Результаты УЗИ на руки не дают. Сказал на словах, что камень где-то на выходе.
В принципе лечение адекватное,можно добавить Роватинекс по 2 т 3 р/с 10 дней.
Осталось,чтобы он упал в мочевой пузырь и проблема разрешится.Тут дело времени.
Что касается антибиотика- не правильно.Но следите за состоянием.Если температура и болевые ощущения будут нарастать,стоит требовать направление в областную.
Луиза Римихановна, да, спасибо, большое за ответы, будем конечно с врачом говорить. А рекомендации много воды пить это не вредно и не нужно ли мне пить канефрон капли, они у меня есть
Можете присоединить,но тут нужны препараты с более выраженным спазмолитическим эффектом.Пить воды около 2х литров.
Луиза Римихановна, здравствуйте, сегодня пожаловалась врачу что плохо себя чувствую, он говорит после праздников пошлет на рентген, это наверное 9 числа. Если не выйдет до этого времени то пошлет в область. Это нормальная тактика?
В принципе да.Во время праздников всегда так.
Луиза Римихановна, здравствуйте, камень вышел вчера но вечером ещё была температура, и в пояснице ещё болит с двух сторон, антибиотики надо ? ципрофлоксацин назначенный тут я вчера допила, пропила 5 дней. Больше не хочу именно их пить, они тяжёлые для меня.
Отлично.Понаблюдайте,можно присоединить Фурамаг 50 мг или Макмирор 200 мг по 2 т 3 р\с 5-7 дней
Луиза Римихановна, а через сколько дней должно всё стихнуть? Камень вышел 8 го числа, ещё почки в области поясницы побаливают. Может от большой водяной нагрузки, я столько воды никогда не пила как за эту неделю. Но врач меня сегодня выписал домой, позавчера брали мочу сказал "моча нормальная , только чуть ещё эритроцитов. " На УЗИ сама записалась сегодня, через неделю только.
Принятый ответ
Здравствуйте. Камень небольшой, но это препятствие оттоку мочи - выше места препятствия. На УЗИ не визуализируются мочеточники на всём протяжении. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или можно оставить глансин. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Чувствуется, что назывались информации в интернете и всё тут на себя примеряете.
Камень способен сам выйти. Поэтому стент и операция не требуется. Антибиотик вам какой назначили?
Владимир Александрович, здравствуйте, да начиталась это точно. Назначили ципрофлоксацин 500 дважды в день. Ношпа по 2 шт 3 р. в день, глансин 0,4 утром. Температура держится 37,2- 37,4. Лечащий врач говорит, что температура и будет держаться пока камень не выходит. Воды пью много, появилось чувство что побаливает вторая почка, хотя по УЗИ 4 числа с ней все было хорошо, по словам доктора. Может от большой на неё нагрузки ?
Тут может и психосоматика сработать. Температура пока допустимая, соглашусь с вашим лечащим врачом. Из лекарств можно добавить свечи Диклофенак по 100 мг на ночь 6 -10 дней. Есть частые позывы, чувство что мочитесь не до конца?
Владимир Александрович, в самом начале было такое постоянно, прямо от туалета не могла отойти. Потом стали реже позывы. Ощущение неполного опорожнения остаётся
Значит где-то прямо на выходе камень в ближайшие дни должен отойти. Хорошо помогает микровибрация скакалка или виброплатфлорма в фитнес центре.
Владимир Александрович, сегодня после обеда камень вышел, и с ним сгусток жёлтый слизи. Почка ещё болит и температура держится. Это нормально?
Поздравляю. Да, пока допустимо. Нужно время на восстановление! Не переживайте. Самое главное что отошёл.
Больше пить жидкости с отварами мочегонных трав и ромашки
Владимир Александрович, а нужно ли продолжать пить глансин, началась менструация, боюсь как на неё повлияет. И нужно ли теперь ещё делать ретген или кт? Врач хочет рентген с контрастом, а у меня щитовидка больная - тиреотоксикоз. Без контраста покажет что-то или неинформативно
Я вам написал, что отвары мочегонных трав. Ничего другого не нужно. Чем делать рентген, на мой взгляд (естественно без осмотра) необходимо в начале УЗИ почек и мочевого пузыря с осмотром устьев мочеточников и выброса мочи. А рентген дело второе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202111 ответов
- 24 Июня 20228 ответов
- 10 Января 20231 ответ