Консультация эндокринолога /

Эглонил и высокий пролактин — вопрос №2794423

67 просмотров

Добрый день. Мужчина 34 года.

В апреле 2024г. гастроэнтерологом был назначен Эглонил на 1-2 мес., из-за соматических проблем с желудком, функциональной направленности (препараты ЖКТ не помогали). Мне Эглонил очень подошел, настроение, желание что-то делать, в целом улучшение, но вызвал 1 побочку (как тогда думал) - снизилось либидо, не до нуля, но в 2 раза точно. Пропил я его 2 месяца, и перестал. Второй раз я пил его месяц (весь август 2024г.). Затем был перерыв до декабря.

В сентябре 2024г., так совпало, что сдавал анализы на гормоны (Эглонил не принимал в этот период). Пролактин был в норме, как и все остальное (анализ прикладываю)

В начале декабря 2024г., снова начал принимать Эглонил на фоне ухудшения состояния ЖКТ, Гастроэнтеролог выписал минимум на 3 месяца. Спустя месяц после приема решил сдать анализ на пролактин, он оказался повышен в 3 раза. Так же повышен мономерный пролактин. (анализ прикладываю)

Так же я посещал психиатра, ставили тревожное расстройство, дважды мне назначались АД (к сожалению названия не вспомню, если нужно посмотрю) и противо-тревожные для прикрытия. Но больше 2 дней продержаться не мог, сильные побочные явления в виде страха (не свойственно мне), усиления тревоги и пр.

В связи с этим у меня дилемма как быть в моей ситуации? Есть препарат, который мне очень помогает, на его фоне наступает улучшение состояния (как физически, так и эмоционально), пропиваю курсом 1-2 месяца. Но параллельно выступает побочка в виде снижения либидо, и особенно беспокоят цифры пролактина. Я боюсь таких высоких цифр, и действительно ли они от Эглонила?

К сожалению другие препараты такого мягкого действия не оказывают. Думал, что буду пропивать его курсами 1-2 месяца по требованию, но теперь это под сомнением....

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Да, гиперпролактинемия бывает на фоне приема нейролептиков, антидепрессантов и др.препаратов

При подозрении на лекарственную гиперпролактинемию рекомендуется повторное исследование уровня пролактина через 72 часа после отмены препарата, если это возможно.

Лечение рекомендуется начать с прекращения приема препарата. Если отмена неприемлема, следует оценить возможность применения альтернативных препаратов.

При невозможности можно рассмотреть целесообразность применения агонистов дофамина (совместно с психиатром)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо. Подскажите, психиатр пытался прописать дважды АД. Но они не подходят. Единственное, что подходит это Эглонил. Какие последствия, если я до 2-х месяцев буду "жить" с такими показателями пролактина, в момент приема Эглонила? Это чем-то грозит? Перетеканием в хроническую болячку, или какими-то другими неблагоприятными последствиями? Принимать Достинекс не очень хочу. Но и отменять Эглонил тоже, т.к. на нем стойкий эффект.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте!

Действительно, повышение пролактина и как следствие снижение либидо - связано с Приемом препарата.

Если несколько вариантов
1. Снижение дозы
2. Вероятная замена на другой препарат ( после консультации психиатра / психотерапевта)
3. Если замена невозможна -
То прием каберголина ( достинекс) 0,5 мг по 1/4 таб 2 раза в неделю после ужина
Пролактин через 1 месяц-
проконтролировать.
Если доза недостаточна до снижения пролактина до нормальных значений - увеличение до 1/2 таб 2 раза в неделю с дальнейшим контролем через 1 месяц
Максимально: 4 мг в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Вячеславовна, спасибо. Подскажите, психиатр пытался прописать дважды АД. Но они не подходят. Единственное, что подходит это Эглонил. Какие последствия, если я до 2-х месяцев буду "жить" с такими показателями пролактина, в момент приема Эглонила? Это чем-то грозит? Перетеканием в хроническую болячку, или какими-то другими неблагоприятными последствиями? Принимать Достинекс не очень хочу. Но и отменять Эглонил тоже, т.к. на нем стойкий эффект.
Эндокринолог
Нарушение эркктильной функции и либидо
Снижение тестостерона
Уменьшение мышечной массы тела
Может было молоко из молочных желез их увеличение
В любом случае , повышение гормона искусственно ни к чему хорошему не приведет
Достинекс это отличный вариант, если не будете отменять
Страшного в этом препарате ничего нет
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение пролактина из за препарата, в таком случае меняют, отменяют, меняют дозу, если нет возможности этого сделать принимают препараты для снижения пролактина. Низкое либидо от повышения пролактина, может снижаться и тестостерон. Можно принимать достинекс по 1/4 таб два раза в неделю, через месяц повторите пролактин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нейролептики(эглонил в частности) с вероятностью 99% вызывают повышение пролактина и сопутствующие побочки.
Поэтому все же его надо отменить
И надо подобрать антидепрессант
А начале приема тревожность может увеличиться
Начало можно прикрыть эглонилом
А через 2-3 недели остаться только на антидепрессанте
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, но если такой высокий шанс повышения пролактина, почему они назначаются? Я пробовал АД дважды, и дважды побочки от них были в разы хуже. Поэтому дилемма в том, что эглонил помогает. А антидепрессанты нет, я бы сказал усугубляют.
Терапевт, Эндокринолог
Есть группа противотревожных
Можно пробовать их
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный пролактин, жар лица, глаз, ушей.
8 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
6 июля 2022
Богдан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сдача анализа на уровень гормона пролактина
4 сентября 2022
Маша, Курск
Вопрос закрыт
Повышен пролактин.
5 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
20 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел