Что вас беспокоит?

Эглонил и высокий пролактин

Добрый день. Мужчина 34 года. В апреле 2024г. гастроэнтерологом был назначен Эглонил на 1-2 мес., из-за соматических проблем с желудком, функциональной направленности (препараты ЖКТ не помогали). Мне Эглонил очень подошел, настроение, желание что-то делать, в целом улучшение, но вызвал 1 побочку (как тогда думал) - снизилось либидо, не до нуля, но в 2 раза точно. Пропил я его 2 месяца, и перестал. Второй раз я пил его месяц (весь август 2024г.). Затем был перерыв до декабря. В сентябре 2024г., так совпало, что сдавал анализы на гормоны (Эглонил не принимал в этот период). Пролактин был в норме, как и все остальное (анализ прикладываю) В начале декабря 2024г., снова начал принимать Эглонил на фоне ухудшения состояния ЖКТ, Гастроэнтеролог выписал минимум на 3 месяца. Спустя месяц после приема решил сдать анализ на пролактин, он оказался повышен в 3 раза. Так же повышен мономерный пролактин. (анализ прикладываю) Так же я посещал психиатра, ставили тревожное расстройство, дважды мне назначались АД (к сожалению названия не вспомню, если нужно посмотрю) и противо-тревожные для прикрытия. Но больше 2 дней продержаться не мог, сильные побочные явления в виде страха (не свойственно мне), усиления тревоги и пр. В связи с этим у меня дилемма как быть в моей ситуации? Есть препарат, который мне очень помогает, на его фоне наступает улучшение состояния (как физически, так и эмоционально), пропиваю курсом 1-2 месяца. Но параллельно выступает побочка в виде снижения либидо, и особенно беспокоят цифры пролактина. Я боюсь таких высоких цифр, и действительно ли они от Эглонила? К сожалению другие препараты такого мягкого действия не оказывают. Думал, что буду пропивать его курсами 1-2 месяца по требованию, но теперь это под сомнением....

Гастрит
34 года
6 Января 2025·Просмотров: 698·Андрей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, гиперпролактинемия бывает на фоне приема нейролептиков, антидепрессантов и др.препаратов

При подозрении на лекарственную гиперпролактинемию рекомендуется повторное исследование уровня пролактина через 72 часа после отмены препарата, если это возможно.

Лечение рекомендуется начать с прекращения приема препарата. Если отмена неприемлема, следует оценить возможность применения альтернативных препаратов.

При невозможности можно рассмотреть целесообразность применения агонистов дофамина (совместно с психиатром)

Татьяна Андреевна, спасибо. Подскажите, психиатр пытался прописать дважды АД. Но они не подходят. Единственное, что подходит это Эглонил. Какие последствия, если я до 2-х месяцев буду "жить" с такими показателями пролактина, в момент приема Эглонила? Это чем-то грозит? Перетеканием в хроническую болячку, или какими-то другими неблагоприятными последствиями? Принимать Достинекс не очень хочу. Но и отменять Эглонил тоже, т.к. на нем стойкий эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, повышение пролактина и как следствие снижение либидо - связано с Приемом препарата.

Если несколько вариантов
1. Снижение дозы
2. Вероятная замена на другой препарат ( после консультации психиатра / психотерапевта)
3. Если замена невозможна -
То прием каберголина ( достинекс) 0,5 мг по 1/4 таб 2 раза в неделю после ужина
Пролактин через 1 месяц-
проконтролировать.
Если доза недостаточна до снижения пролактина до нормальных значений - увеличение до 1/2 таб 2 раза в неделю с дальнейшим контролем через 1 месяц
Максимально: 4 мг в неделю.

Анжелика Вячеславовна, спасибо. Подскажите, психиатр пытался прописать дважды АД. Но они не подходят. Единственное, что подходит это Эглонил. Какие последствия, если я до 2-х месяцев буду "жить" с такими показателями пролактина, в момент приема Эглонила? Это чем-то грозит? Перетеканием в хроническую болячку, или какими-то другими неблагоприятными последствиями? Принимать Достинекс не очень хочу. Но и отменять Эглонил тоже, т.к. на нем стойкий эффект.

Нарушение эркктильной функции и либидо
Снижение тестостерона
Уменьшение мышечной массы тела
Может было молоко из молочных желез их увеличение
В любом случае , повышение гормона искусственно ни к чему хорошему не приведет
Достинекс это отличный вариант, если не будете отменять
Страшного в этом препарате ничего нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина из за препарата, в таком случае меняют, отменяют, меняют дозу, если нет возможности этого сделать принимают препараты для снижения пролактина. Низкое либидо от повышения пролактина, может снижаться и тестостерон. Можно принимать достинекс по 1/4 таб два раза в неделю, через месяц повторите пролактин

Принятый ответ

Добрый день
Нейролептики(эглонил в частности) с вероятностью 99% вызывают повышение пролактина и сопутствующие побочки.
Поэтому все же его надо отменить
И надо подобрать антидепрессант
А начале приема тревожность может увеличиться
Начало можно прикрыть эглонилом
А через 2-3 недели остаться только на антидепрессанте

Елена Борисовна, но если такой высокий шанс повышения пролактина, почему они назначаются? Я пробовал АД дважды, и дважды побочки от них были в разы хуже. Поэтому дилемма в том, что эглонил помогает. А антидепрессанты нет, я бы сказал усугубляют.

Есть группа противотревожных
Можно пробовать их

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.