Что вас беспокоит?
Какие сдать анализы?
Добрый день. Подскажите, какие анализы нужны сдать? С детства повышен тестостерон. В мае эндокринолог назначал «ярину», в целях убрать внешне проявления повышенного тестостерона. Смогла пропить только 1 упаковку, так как было очень плохо от них, тошнота, головная боль После отмены появились прыщи, на спине и лице. В груди стала эктазия протоков. Также появился полип в матке Еще беспокоит, что каждую неделю растет вес. Роды были полтора года назад, за последний год прибавка 15кг Вес не стоит на месте, каждую неделю +1кг Убрала с рациона все вредное, домашние тренировки подключились, но это не помогает. Сдавала пролактин, ттг, тестостерон. Анализ прикрепила, что еще нужно сдать? Пролактин был повышен до беременности, но за 3 месяца приема достинекса, он пришел в норму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна! ТТГ, пролактин в норме, в этом причину Ваших жалоб исключаем. Инсулинорезистентности нет. Прогестерон говорит что цикл овуляторный. Если Менструации регулярные женские половые гормоны сдавать смысла нет. Чтобы диагностировать гиперандрогению нужно сдать общий тестостерон и гспг с подсчётом индекса свободных андрогенов, чтобы понимать сколько свободного тестостерона, не связанного, есть в крови; 17-он прогестерон, эти анализы сдаете утром натощак на 2-5 день цикла. Также сдать ферритин, витамин д, при дефиците этих показателей тормозится снижение веса, ферритин должен быть не менее 30, витамин д в пределах 50-70. Также важно высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать не менее 8 часов. Проверить работу кишечника, стул должен быть ежедневный, ежедневно употреблять 500-600 гр свежих овощей и фруктов, пить не менее 30 мл на кг веса чистой воды. Пробовать другие кок с антиандрогенным эффектом, например эстеретта, Белара. Или антиандрогены не обладающие контрацептивным действием, например, спиронолактон. Но нужно понимать, что если есть гиперандрогения или нарушения на уровне рецепторов эффект будет только тогда, когда Вы препарат принимаете.
Ольга Михайловна, добрый день!
Принимаю препараты железа и витамина Д ежедневно
До приема КОК цикл был четко 28 дней, теперь каждый месяц задержки на 2-3 дня
Это не является задержкой, отклонения в цикле до 7 дней является вариантом нормы. Кок не вызывает проблемы, могут стимулировать то что уже есть, что появилось бы и без их приема. Какой сейчас рост и вес? Калорийность рациона не считали?
Ольга Михайловна, рост 171, вес 77
До родов максимальный вес был 69, после родов похудела до 60 и через полгода начала набирать
Калории не считала
Принятый ответ
Попробуйте посчитать калорийность 1 дня, в счётчик калорий записывайте абсолютно все что съели, ложку каши за ребенком, полпеченья, стакан компота, это все неучтенные калории которые потом превышают норму. Калорийность для похудения для Вас 1700-1900 калорий, при отсутствии нагрузки, если есть какая то нагрузка калорийность будет выше. После понимания где Вы перебирает снижать вес будет легче. Относительно гиперандрогении досдайте гормоны. Также нужно посмотреть холестерин, липопротеиды высокой низкой плотности, и работу печени, АСТ, Алт, билирубин, щелочную фосфотазу.
Добрый день!
ТТг, пролактин в норме.
Тестостерон общий повышен. НО это общий, то есть непонятно каким органом это повышение обусловлено. ТАкже надо смотреть насколько тестостерон гормонально-активный и понимать индекс свободных андрогенов(соотношение общего тестостерона с гспг).
В первую очередбнадот обследовать надпочечники(17-он прогестерон, кортизол, ДГЭа-С, общий тестостерон, ГСПГ, альбумин). Проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина(по тощаковым значениям малоинформативно смотерть. Более подробно половые гормоны(ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-3 день цикла). УЗИ малого таза. ИСключить дефициты(витамин Д в крови, ферритин, сывороточное железо, НЖСС, общий анализ крови)
В плане похудения добавьте дифертон в схему лечения по 1 капсулы 2 раза в день.
Обязательно спать ночью и засыпать не позднее 23.00. Без полноценного сна похудеть не получиться.
Вера Николаевна, добрый день.
Надпочечники проверяла несколько раз, так как тестостерон повышен с 14 лет. Всегда все хорошо было, тестостерон повышен по генетике. Кроме повышенной волосатости на теле, больше никак не проявляется. Нужно ли все равно проверять их?
Принятый ответ
Да, надо проверять. В особенности интересует 17-он прогестерон по вашей истории
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 28 Мая 20191 ответ
- 25 Сентября 202019 ответов
- 6 Октября 20207 ответов