Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1487016

Что вас беспокоит?

Пролактин

Подскажите пожалуйста, нужно ли снижать такой пролактин? Я не понимаю, почему он всегда повышен? Какая же причина… МРТ гипофиза делала, выявлена Киста Ратке. Я пила достинекс, но этот гормон снова повышается, планирую беременность

27 лет
31 Июля 2023·Просмотров: 519·Марина, Севастополь

Принятый ответ

Здравствуйте! А из жалоб что-то беспокоит (частые головные боли, нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез, ...)?
Лекарства какие-нибудь принимаете на постоянной основе?

Татьяна, менструация в срок, только сейчас стала обильной, я уж думаю не из-за достинекса она… и болит грудь перед менструацией, и стала появляться мигрень в день менструации, других жалоб нет, я так понимаю нужно отслеживать овуляцию ?

Благодарю за уточнение информации. А Достинекс сейчас принимаете или отменили? По какой схеме принимали и как долго?

Татьяна, принимала 1/4 2 раза в неделю, потом перешла на 1/4 раз в неделю , не очень хорошо переношу эти таблетки , и так принимала 3 месяца, пролактин снижался до 800, сейчас принимаю 1/4 1 раз в две недели уже год, я просто не понимаю нужно ли его снижать

Если у Вас нет жалоб на нарушение менструального цикла и отделяемого из молочных желез, то вначале нужно Вас дообследовать. Отмените Достинекс, такой схемой лечения Вы совсем не помогаете организму, а только его дразните (вроде как хотите помочь и тут же эту помощь прерываете, Достинекс менее 1 раза в неделю не принимают). Советую проверить анализ крови на ФСГ, ЛГ, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-с, тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных андрогенов (сдавать на 3-5 день цикла) + анализ крови на глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину.
Результат ТТГ - в идеальной норме.
Уровень ферритина должен быть 45-100 - у Вас данные за латентную (скрытую) анемию. Советую принимать Ферретаб по 1 таб. утром, за 30 мин. до завтрака (2 мес.). ОАК, анализ крови на ферритин - контроль через 2 мес.

Татьяна, прошлым летом сдавала эти гормоны, так как после коронавируса было нарушение цикла небольшое. Также еще прогестерон сдавала. Индекс свободных андрогенов я никогда не сдавала. Прикрепила результаты, просмотрите пожалуйста. А могла я себе этим достинексом что-то нарушить?

Нет, Достинексом Вы себе ничего не нарушили. Просто пропили без эффекта, дав нагрузку на печень...
Анализы, которые сдали год назад, подсказали, что хотелось бы эстрадиол видеть повыше. Что происходит сейчас в организме пока не знаем. Если такая же картина, то советую пропить Миофертал по 1 саше × 1 раз в день после еды (лучше утром или в обед) - 2 мес. Содержимое пакетика лучше разводить в 100-150 мл воды.

Татьяна, если нужно эстрадиол пересдам уже в новом цикле тогда, меня волнует, нужно ли пить достинекс дальше , если планирую беременность ? Может быть что из-за пролактина низкий эстрадиол ? И еще проблема, что в последнее время месячные стали обильнее

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас макропролактинемия. Это состояние не надо лечить Достинексом. Вы не получаете вреда от макропролактина - он не активен.
В анализах высокий прямой билирубин. Это приличный застой желчи. Вы делали УЗИ печени и желчного пузыря? Если нет камней, то нужны желчегонные препараты: Хофитол перед едой 1-1.5 месяца - и пересдать билирубин общий и прямой.

Марина, это я сдавала в прошлом году, когда начались проблемы после коронавируса , в том числе и с желудком, и желчным, как раз в тот момент и пила хофитол, я пересдам тогда еще раз, узи делала, ничего не обнаружили, узи прикрепила,вы не подскажите, почему этот макропролактин такой высокий ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие лекарства длительно принимали?
Повышение пролактина за счет макропролактина, это неактивная часть и не требует лечения, тем более цикл в норме.
Аденома гипофиза пролактинома исключена
Низкий ферритин, ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Ленар, принимала достинекс в низкой дозировке, я планирую беременность пить достинекс не надо? Просто очень пугает такая высокая цифра этого пролактина

в таком случае лучше снижать приемом достинекса, как забеременеете перестанете принимать

Ленар, а можно начать с дозировки 1/4 раз в неделю ?

нужно по 1/4 таб 2 раза в неделю, если так плохо переносите можно один раз

Ленар, спасибо большое, а ферретаб хорошо переносится, если есть проблемы с желудком ? Я пила железо солгар в прошлом году, но ферритин не поднялся, может я его сдавала после менструации

он обычно хорошо переносится

Принятый ответ

Добрый день.
Вам не нужно снижать пролактин и вообще сдавать его больше не нужно.
Ваш пролактин повышен засчет не активного макропролактина.
Это врожденный феномен и ничем вам не грозит.
У вас есть дефицит железа.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Месяц.
Далее ферритин снова сдать

Елена, а если я планирую беременность то тоже не надо снижать?

Тоже не надо снижать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.