Консультация эндокринолога /

Пролактин — вопрос №1487016

291 просмотр

Подскажите пожалуйста, нужно ли снижать такой пролактин? Я не понимаю, почему он всегда повышен? Какая же причина…
МРТ гипофиза делала, выявлена Киста Ратке. Я пила достинекс, но этот гормон снова повышается, планирую беременность

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! А из жалоб что-то беспокоит (частые головные боли, нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез, ...)?
Лекарства какие-нибудь принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, менструация в срок, только сейчас стала обильной, я уж думаю не из-за достинекса она… и болит грудь перед менструацией, и стала появляться мигрень в день менструации, других жалоб нет, я так понимаю нужно отслеживать овуляцию ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Благодарю за уточнение информации. А Достинекс сейчас принимаете или отменили? По какой схеме принимали и как долго?
Клиент
Татьяна, принимала 1/4 2 раза в неделю, потом перешла на 1/4 раз в неделю , не очень хорошо переношу эти таблетки , и так принимала 3 месяца, пролактин снижался до 800, сейчас принимаю 1/4 1 раз в две недели уже год, я просто не понимаю нужно ли его снижать
Эндокринолог
Если у Вас нет жалоб на нарушение менструального цикла и отделяемого из молочных желез, то вначале нужно Вас дообследовать. Отмените Достинекс, такой схемой лечения Вы совсем не помогаете организму, а только его дразните (вроде как хотите помочь и тут же эту помощь прерываете, Достинекс менее 1 раза в неделю не принимают). Советую проверить анализ крови на ФСГ, ЛГ, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-с, тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных андрогенов (сдавать на 3-5 день цикла) + анализ крови на глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину.
Результат ТТГ - в идеальной норме.
Уровень ферритина должен быть 45-100 - у Вас данные за латентную (скрытую) анемию. Советую принимать Ферретаб по 1 таб. утром, за 30 мин. до завтрака (2 мес.). ОАК, анализ крови на ферритин - контроль через 2 мес.
Клиент
Татьяна, прошлым летом сдавала эти гормоны, так как после коронавируса было нарушение цикла небольшое. Также еще прогестерон сдавала. Индекс свободных андрогенов я никогда не сдавала. Прикрепила результаты, просмотрите пожалуйста. А могла я себе этим достинексом что-то нарушить?
Эндокринолог
Нет, Достинексом Вы себе ничего не нарушили. Просто пропили без эффекта, дав нагрузку на печень...
Анализы, которые сдали год назад, подсказали, что хотелось бы эстрадиол видеть повыше. Что происходит сейчас в организме пока не знаем. Если такая же картина, то советую пропить Миофертал по 1 саше × 1 раз в день после еды (лучше утром или в обед) - 2 мес. Содержимое пакетика лучше разводить в 100-150 мл воды.
Клиент
Татьяна, если нужно эстрадиол пересдам уже в новом цикле тогда, меня волнует, нужно ли пить достинекс дальше , если планирую беременность ? Может быть что из-за пролактина низкий эстрадиол ? И еще проблема, что в последнее время месячные стали обильнее
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас макропролактинемия. Это состояние не надо лечить Достинексом. Вы не получаете вреда от макропролактина - он не активен.
В анализах высокий прямой билирубин. Это приличный застой желчи. Вы делали УЗИ печени и желчного пузыря? Если нет камней, то нужны желчегонные препараты: Хофитол перед едой 1-1.5 месяца - и пересдать билирубин общий и прямой.
Принятый ответ
Клиент
Марина, это я сдавала в прошлом году, когда начались проблемы после коронавируса , в том числе и с желудком, и желчным, как раз в тот момент и пила хофитол, я пересдам тогда еще раз, узи делала, ничего не обнаружили, узи прикрепила,вы не подскажите, почему этот макропролактин такой высокий ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие лекарства длительно принимали?
Повышение пролактина за счет макропролактина, это неактивная часть и не требует лечения, тем более цикл в норме.
Аденома гипофиза пролактинома исключена
Низкий ферритин, ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар, принимала достинекс в низкой дозировке, я планирую беременность пить достинекс не надо? Просто очень пугает такая высокая цифра этого пролактина
Эндокринолог
в таком случае лучше снижать приемом достинекса, как забеременеете перестанете принимать
Клиент
Ленар, а можно начать с дозировки 1/4 раз в неделю ?
Эндокринолог
нужно по 1/4 таб 2 раза в неделю, если так плохо переносите можно один раз
Клиент
Ленар, спасибо большое, а ферретаб хорошо переносится, если есть проблемы с желудком ? Я пила железо солгар в прошлом году, но ферритин не поднялся, может я его сдавала после менструации
Эндокринолог
он обычно хорошо переносится
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам не нужно снижать пролактин и вообще сдавать его больше не нужно.
Ваш пролактин повышен засчет не активного макропролактина.
Это врожденный феномен и ничем вам не грозит.
У вас есть дефицит железа.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Месяц.
Далее ферритин снова сдать
Принятый ответ
Клиент
Елена, а если я планирую беременность то тоже не надо снижать?
Терапевт, Эндокринолог
Тоже не надо снижать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль левого надпочечника
27 марта 2023
Галя, Уфа
Вопрос закрыт
Отсутствие либидо
24 февраля 2024
Арина, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел