Боли в правом подреберье после алкоголя — вопрос №2795009

Question

Боли в правом подреберье после алкоголя — вопрос №2795009

Евгений

548 просмотров

7 января 2025

Здравствуйте. Мужчина 34 года. Рост 160, вес 60. Долгое время злоупотреблял алкоголем. В очередной раз не сдержался. В последствии появились боли справа. Не сразу после принятия алкоголя, появляются через некоторое время. После чего жидкий стул. Еще появился какой-то кожный зуд, или даже легкое жжение ( как после загара), сейчас на верхней части рук, либо на нога, бывает на лице и шее. После воздержания от вредной привычки вроде боль стает реже. Стул в останавливаться, но может быть с кусочками не переваренной пищи иногда светлого иногда нормального цвета.
Боль разного характера тяжесть либо покалывания и не в конкретной точке, бывает и справа со спины. С приемом пищи тоже не могу как-то связать. Возможно после еды даже немного проходит. То она есть, то нет.
Терапевт ставит диагноз панкреатит. Назначил омепразол, креон, тримедат, бактистатин, урсосан.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

жидкий стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 7 января

Терапевт

Евгений, здравствуйте! Проблемы со стулом у вас из-за патологии поджелудочной железы. При нарушении диеты принимайте ферменты- мезим или панкреатин во время еды. Сейчас при обострении креон в дозировке 25 тыс ЕД 3 р в день. Боли в правовм боку из-за желчного пузыря- он у вас плохо сокращается, имеются признаки застоя. Вместо тримедата лучше использовать дюспаталин- он улучшает отток желчи и сока поджелудочной железы 2 р в день 2 нед. Омез и урсосан продолжите принимать

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, боли у Вас только вверху справа? Вниз иррадиируют на уровень пупка или ниже?
Скажите пожалуйста, а д дкий стул не на фоне урса ана появился? Вам его сейчас принимать нежелательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 7 января

Клиент

Здравствуйте. В верху только. Жидкий стул после алкоголя появился. Урсосан пил нормальный был вроде

Пожаловаться

Евгений, 7 января

Клиент

Зуд сначала на лице был, потом внизу конечностей, щас как будто выше поднимается.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Кожный зуд может быть связан с печенью, скажите пожалуйста, какие у Вас показатели АСТ, АЛТ, ГГТП , ЩФ? Вы сдавали их? Я к сожалению не все файлы могу открыть , медленный интернет.

Пожаловаться

Евгений, 7 января

Клиент

Алт 57. Аст 39. Ггт 87. Щф 186.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Незначительно повышены АЛЬ, ГГТП , значит в печени есть воспаление невыраженное.
ЩФ в норме, а следовательно кожный зуд не связан с печенью
Жидкий стул возможно связан с нарушением процессов пищеварения на фоне нагрузки на поджелудочную железу.
Креон 10 тыс ед 2 капс три раза до месяца можно пропить.
Но сложно сказать, есть ли у Вас действительно панкреатит. Это достаточно осно серьезный диагноз.
Но учитывая систематическое употребление алкоголя, ре в, е же выполнить кал на эластазу панкреатическую , посмотреть, как Ваша поджелудочная вырабатывает ферменты.
Но сдавать обязательно нужно оформленный стул.
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас метеоризм? Газы? Зуд начался не на фоне приёма а препаратов? Возможно это аллергическая реакция.
Сколько по времени принимаете урсасан?

Пожаловаться

Евгений, 7 января

Клиент

Газы есть немного. Возможно на прием карсила, но до этого пил его и ничего не было

Пожаловаться

Евгений, 7 января

Клиент

Понял. Спасибо

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Болевой синдром возможно связан с билиарной дисфункцией, учитывая то, что мы видим изменен я в желчном виде застойных явлений, но хорошо бы посмотреть Ваш живот, я так же не исключаю кишечные боли, так как в данной локализации может болеть толстый кишечник.
Печень не дает болевой синдром, там нет болевых рецепторов.

Пожаловаться

Евгений, 7 января

Клиент

Терапевт смотрел, от нажатия нет боли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул и высокая температура

4 ответа

4 августа 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Длительный жидкий стул у ребенка

2 ответа

9 сентября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Отрыжка тухлыми яйцами

3 ответа

17 января 2024

Нина, Иркутск

Вопрос закрыт

Совместимость оземпика и акотиамида

1 ответ

19 февраля 2024

Зоя Петровна

Вопрос закрыт

Восстановление кишечника

2 ответа

27 мая 2024

Алина, Сызрань

Вопрос закрыт

Кашицобразный и мягкий стул

2 ответа

29 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T20:34:22+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если Вы принимаете урсасан, Карсил не нужно принимать. Карсил вообще не назначается и не используется в практике, бесполезный препарат.
Альфаксим я бы все же пропила, лишним не будет навести порядок в кишечнике.

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T16:41:52+03:00

Тогда возможно это действительно билиарная дисфункция если при пальпации все спокойно.
Сейчас , если не отмечаете усиление болей на фоне приема урса ана или учащение стула , то продолжите его прием из расчета 10 мг/ кг массы тела вечером до трех месяцев.
Креон 10 тыс ед 2 капс три раза до месяца.
Так же, учитывая наличие болевого синдрома, подключите Дюспаталин( спарекс, ниаспам) 200 мг два раза до двух недель, если даже болей нет в настоящее время, пропить до двух недель.
Если отмечаете метеоризм и газообразование , то это означает, что в кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста, то в этом случае нужно пропить кишечный антисептик альфаксим 200 мг 2 таб три раза до семи дней.
Через три месяца, как закончите прием урсасана сделать кон аст, алт, ГГТП, щф
Чтоб оценить функцию поджелудочной и подтвердить панкреатит, нужно сдать кал на элас( оформленный сдачать)
Чтоб исключить аллергическую природу зуда, рекомендую сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, он покажет, что в организме есть аллерген.