Консультация аллерголог-иммунолога /

Высыпания у ребёнка — вопрос №2795556

177 просмотров

Доброе утро, уважаемые врачи!
Девочка, 4,9 лет, вес 15200(всегда набирала плохо и малоежка). Из анамнеза 1,5 года мучались с запорами, обошли куча врачей, один гастроэнтеролог который и ведёт до сих пор, поставили ленивый желчный, делаем узи, узи с нагрузкой, пропиваем желчегонные, год как ходит в туалет сама, без клизм. 15 декабря на руке заметила у нее прыщики, белого цвета, на локте и ниже, а на запястье как цыпки, мазали кремом на ночь, но их становилось все больше, 19 декабря уже была на приеме у дерматолога, я сама стала грешить на витамин Веторон детский, давала первый раз, решила для иммунитета и был новый комбинезон, куда надо просовывать руки(как горнолыжный), когда были у врача было высыпания но не так много и она прописом липобейз промто увлажнять, через 4 дня картина стала хуже, и мы поехали к другому дерматологу, она поставила контактный дерматит и прописала Адвантан утро-вечер, на протяжение всего этого времени даю антигистаминные, с адвантаном лучше не становилось вообще, задавала здесь этот вопрос, дерматологи писали вирусная экзантема, но кроме высыпаний ничего не было. 28 декабря дочка затемпературила, наградил сын со школы,сдали анализ крови общий и сдала на аллергию е, но мы пили антигистаминные 3 недели до сдачи(фото прикреплю). Третий дерматолог заподозрила аллергию, так как комбез не одевали, витамин не давали а прыщики все равно появляются, мазать стали акридермом, рука лучше, сладкое не давала, и вот 31 декабря дала ей 3 конфеты и на утро, прыщи были на животе, на тот момент пьем:Полисорб 2 раза в день, по утрам форлак, так подстраховал гастроэнтеролог от запора, баксет форте, антигистаминные и Акридерм, за питание следим, конфеты исключены вообще, и сегодня утром смотрю а у нее на ногах появилось, при чем сначала они белые, а потом краснеют, фото по хронологии прикреплю. Ребенок не аллергик вообще, ничего подобного до этого не было, кушает практически все,но мало. Из последнего на узи первый раз были увеличены мезонтральныр лимфоузны в брюшной полости, но она до узи месяц назад болела Коксаки, и врач сказала переделать через полгода, при чем и у сына увеличены тоже, у них одновременно узи, и он переболел Коксаки тогда. Я уже на понимаю что это, если аллергия то мы пьем и антигистаминное 3 недели и подключили Полисорб(с ним руки стали лучше), следим за едой, а новые появляются при чем когда 1 января появилось на животе, я помазала акридермом, то прошло сразу. начну с фото как было и как сейчас, а так де живот от 1 января ноги сегодня.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Пятна, которые красные, они краснеют после купания? Шершавые на ощупь?
И можете пожалуйста прикрепить фото белой сыпи на ножках?
Принятый ответ
Клиент
Яна Витальевна, после воды, и по утрам они прям яркие, потом бледнеют, ее они никак ни беспокоили,но там где спало, где было сильно прям, они шершавые очень, мажу липобейзом, ранее аллергией не страдали и можно ли это расценить как аллергию?! Когда появились на руках, живот и ноги были чистые, было потом по 1-2 штучки, 1 января сыпануло живот, но 2 уже все было чисто. анализ по аллерген дерматолог сказал может быть не информативный, так как бы до этого пили антигистаминные, фото прикрепила еще раз
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела ещё раз фото.
Белые элементы- это фолликулярный кератоз. 29.12 больше похоже на обострение атопического дерматита.
Это связано не с аллергией. Это особенность кожи. Коже не хватает влажности.
Ключевой компонент в лечении - это увлажнение кожи.

Для поддержания гидратации кожи увлажняющие средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после купания, на влажную кожу.

Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.

Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.

Можно ещё раз уточнить!? На фоне акридерма лучше становится или нет?

Какая температура дома?
Клиент
Яна Витальевна, загрузила новое фото, а красные точки-прыщи характерны для атопического дерматита?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела новое фото. Там фолликулярный кератоз ( прыщи белые и красные, красные которые- это в стадии обострения). Лечение такое же как и при атопическлм дерматите. Увлажнение.
Клиент
Яна Витальевна, 4 дерматолога и никто не ставит фолликулярный кератоз, в самом начале атопический дерматит, второй контактный, третий аллергия, вчера 4 ставит контактный дерматит на руках, а на теле аллергия, аллерголог дала сдать панель, но на словах, скорей всего не аллергия, а дерматит, но никто не может понять почему новые высыпания, кожу увлажнял каждый день, по несколько раз, рука лучше стало после акридерма, но мы месяц на гормональных уже, и диагноз подтверждённый дерматит, я уже в растерянности
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Подскажите пожалуйста, пробовали элидел?
Клиент
Яна Витальевна, нет, только Адвантан и Акридерм, но вчера аллерголог сказала и терапевт, что пора завязывать с гормальными, и прописала крем такролимус, и увлажнение, увлажнение, увлажнение и ждем анализы
Пришел анализ крови(фото приложила), перед сдачей анализа, у дочки ночью заложило нос, капала виброцилом, еще подумала, опять сопли, потому что мы только переболели 28 декабря была температура, потом сопли и кашель, когда брали кровь очень сильно плакала, перед сдачей попила водички, промто анализ от 10.01, хуже чем от 30.12(это уже второй день была температура), посмотрите пожалуйста, эозинофилы стало меньше, тромбоциты много, пила воды очень много все дни, потому что давала Полисорб, как сказал дерматолог. Дышит носом днем, сопоей как таковых нет, но повторюсь перед сдачей в ночь, нос не дышал и был даже кашель, как стекание слизи по задней стенке. Кровь совсем плохая?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Согласна со специалистами. Элидел- это тоже такролимус. Его наносить тонким слоем на место высыпаний 2 раза в день 2 недели, затем 2 недели только вечером. Плюс увлажнение.
По анализу крови: тромбоциты на верхней границе нормы и лейкоциты тоже, так как ребёнок болел. Лучше пересдать анализ на фоне полного здоровья.
Клиент
Яна Витальевна, а есть подозрение на заболевание крови?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Нет, подозрения нет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вероятно у ребёнка атопический дерматит. Он не связан с аллергией , но есть факторы, которые являются триггером обострения ( холод, жара , сладости например и т.д. ).При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносятся эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Акридерм. При зуде антигистаминные препараты.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, добрый день, загрузила новое фото руки, у нее каждый день подсыпает, они такие маленькие точечные, прыщики, а там где на фото сухо сухо, это мы вылечили с помощью Акридерм, до этого неделя на адвантане(утро-вечер), но вот врачи не понимают почему новые высыпания идут, и мажем мазями, уже месяц на гормональных, старые проходят, новые появляются, вчера очно дерматолог говорит что контанкто аллергический дерматит, но на что грешила все убрали, вещи все что носили ранее, ничего нового нет.Панель на аллергию сдали, врач еще говорит что может мы чем то переболели и это вирусная экзантема, я уже была у 4 дерматологов, вчера один аллерголог,а новые появляются и появляются
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на бёдрах и плечах
4 октября 2021
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лимфоциты повышены , нейтрофилы понижены
9 сентября 2023
Катя, Воронеж
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
25 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Красные круглые высыпание на каже
5 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
26 февраля
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...