Что вас беспокоит?
Шунтирования гидроцефалия
Появились болезненные ощущения в области установки вентрикуло перитонеального шунта, как натянулся, в основном во время сна, либо при расправлении плеч, вытягивании головы, шеи. В анамнезе спаечный процесс брюшной полости 4 степени, серединная лапаротомия брюшной полости (после неё через месяц и начались болезненные ощущения)
Принятый ответ
Здравствуйте! Высоковероятно, что перитонеальный конец шунта вовлекся в спаечный процесс в брюшной полости, грубо зафиксировался спайками. Нужно обратиться к нейрохирургу на консультацию.
Перед тем как идти на приём, может какие то мероприятия нужно провести, УЗИ брюшной полости, мрт головного мозга? Нет?
Можно выполнить УЗИ брюшной полости, с целью визуализировать перитонеальный конец, УЗИ мягких тканей области установки перитонеального конца.
Если нет симптомов со стороны головного мозга, МРТ пока можно не делать. А далее врач назначит дообследование по результатам Вашего осмотра.
Это два разных УЗИ? И какие симптомы со стороны головного мозга могут быть, чтобы понимать?
Головная боль, тошнота, рвота.
Можете пройти осмотр глазного дна у офтальмолога (на предмет отека дисков зрительных нервов).
По поводу УЗИ - зависит от медицинского учреждения, где будете проходить. Могут посмотреть в одном обследовании (в УЗИ ОБП), могут разделить.
Принятый ответ
Добрый день! Нужно дообследоваться: сделать УЗИ органов брюшной полости и обзорную рентгенограмму брюшной полости в прямой и боковой проекциях. С результатами обратиться к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
Доброго времени суток! Для исключения проблем с шунтирующей системой необходимо:
1) МРТ головного мозга (если нет возможности провести или есть противопоказания, тогда в этом случае - КТ г/мозга)
2) УЗИ органов брюшной полости (прицельно абдоминальный катетер)
3) УЗИ по ходу шунта (особенно в области где есть болезненность на предмет скопления ликвора вокруг шунта)
4) Rg-гр по ходу всего шунта (шунтография, череп с захватом ШОП в 2х проекциях, ОГК в прямой проекции и ОБП в 2х проекциях)
5) консультация окулиста и невролога
6) очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и консультаций
Если это не дисфункция шунта, что это ещё может быть? Я так понимаю вариантов не много, либо шунт менять, либо иссекать конец катетер от спайки, или к чему он там прикрепился? В любом случае оперативное вмешательство? Или есть варианты?
В чем была причина развития спаек в брюшной полости? Какие инфекция? Выставлен ли был диагноз? Бак посев был отправлен? Или быть может это был герпесвирус (цитомегаловирус) ?
Спаечный процесс развился из за шунта, как инородного тела, довольно таки давно, как я поняла от врача
если не было шунт-инфекции такой реакции быть не должно, значит была шунт-инфекция, это может быть как и бактерия, так и вирус
Так какие есть варианты исправления ситуации? К чему готовиться?
Нужно для начала дообследовать, сделать те исследования которые я написал, еще обследовать на герпесвирусные инфекции
На обследования я записалась, но чисто теоретически, с шунтом ведь нужно что то делать, я же правильно понимаю?
На УЗИ БП жидкость в левом латеральном кармане, и в принципе больше ничего такого, по мрт миграция шунта в межполушарную щель
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20202 ответа
- 15 Апреля 202513 ответов
- 21 Сентября 202511 ответов
- 28 Апреля 5 ответов