Консультация терапевта /

Боль в шее — вопрос №3011017

74 просмотра

Добрый вечер! Появилась боль в левом плече, после родов. Не могу поднять плечо вверх, как будто что то защемлено или блокирует из за боли, также не могу поднять руку вверх полостью, боль терпимая. Делаю ЛФК , выписывали Дротаверин+ анальгин+ дексаметазон. [5 дней]
Пока делали уколы, боль прошла, далее перешла на Комбилипен, Мелоксикам. Это все лечение. Это все выписали мне на скорой, сказали, если не пройдёт, то уже к терапевту. Скажите пожалуйста, что вообще нужно мне сдать .

Возраст: 27

Хронические болезни: Язва дак и гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Я бы порекомендовала вам исключить дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника, сделать рентгенографию, по возможности и МРТ плечевого сустава. По результатам консультации невролога.
Из лечения сейчас могу порекомендовать:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения - не более 14 дней.

Подскажите пожалуйста, вы кормите грудью сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, нет мы на ив, боль стало сильнее, когда я начала поднимать ребёнка на левую сторону, так как я левша, мне так удобнее
Терапевт
Поняла вас, тогда никаких противопоказаний в приеме препаратов нет. Необходимо обеспечить суставу максимальный покой, насколько это возможно, а так же обследование . После снятия болевого синдрома рекомендуется ЛФК, физиотерапия, после консультации невролога
Клиент
Виктория Сергеевна, в вместо медокалма подойдёт толперизан, или это разные препараты ?
Терапевт
Да, подойдет, это тоже милрелаксант. Его принимать 150мг по 1таб 3р/д длительность приема так же не более 14 дней
Клиент
Виктория Сергеевна, ум еня 50 мг, значит по три таблетки за раз ?
Терапевт
В таком случае рекомендуется по 50 мг 3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 3 раза в день
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови + СРБ
2. Рентген плечевого суставов
3. МРТ шейного отдела позвоночника
4. Консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, рентген ещё могу сделать, но вот МРТ у нас нет
Терапевт
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген сустава. Если по исследованию будут изменения, тогда причина будет в нем.
Пока будем обследоваться исключая заболевания постепенно.
Терапевт
Здравствуйте! В таком случае необходимо исключить заболевания плечевого сустава и его связочного аппарата, Для этого пройти рентгенографию или мрт (более информативно) плечевого сустава, узи плечевого сустава для исключения патологии связок и сухожилий, с результатами обследования консультация травматолога.
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, это все лечится, просто я такая молодая, а уже такие заболевание
Терапевт
Конечно лечится, не переживайте 🌹 Давно у вас были роды? Ребенок не на грудном вскармливании? Такое может быть, если вы кормите чаще с одной стороны в положении лежа, либо носите ребенка на руках.
Клиент
Иман Умаровна, нет, мы на и.в, у меня кстати по насалу , где лопка находится, вообще хрусты были, потом уже боль появилась
Терапевт
В таком случае нужно еще смотреть шейный и грудной отдел позвоночника, рентгенография или мрт позвоночника. Помимо медикаментозной терапии также нужно подключить упражнения для укрепления мышечного корсета, упражнения на аппликаторе Кузнецова, приобрести ортопедическую подушку.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Если руку заводите за голову, как будто бы расчесываете, боль усиливается?
Если за спину заводите руку и пытаетесь дотянуться до лопатки, больно?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, если руку завожу за голову, то боль появляется, а если дотянуться долопаьки, то ее нет
Терапевт, Функциональный диагност
Есть признаки нестабильности плечевого сустава. Для исключения воспалительного процесса в суставе, рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, МРБ плечевого сустава.
НПВС я бы порекомендовала продолжить, например, целебрекс 200 мг 1 таб 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром и вечером на весь период приема целебрекса.
Очный осмотр травматолога, который специализируется на мягких тканях.
Мобилизационный массаж
ЛФК
Физиотерапия (лазер, магнит, УВТ) по согласованию с лечащим врачом.
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке при ходьбе
28 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление шейных лимфаузлов
6 января 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Родинка, которая меняет цвет
14 апреля 2024
Таисия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра