Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребенка и гемофильная палочка
Добрый день! Помогите разобраться в лечении ребенка 9 лет 34 кг.. С 16 декабря у ребенка сухой изнуряющий кашель. 17 декабря обратились к врачу, подозрение на микоплазменную пневмонию - рецидив, т.е. болели весной 2024 г. коклюш+микоплазменная пневмония. Начали лечение без антибиотиков, т.к. ждали результатов анализов - симптоматику (делали ингаляции с пульмикортом и беродуалом) улучшений не было. Сдали анализы на микоплазменную пневмонию и общий анализ крови. По результатам анализов назначено лечение клацид 10 дней ( пьем с 31 декабря по 250 мг в сутки (по 125 мг/ 2 раза в сутки) пить ещё до 9 января включительно, витамин Д 2000 ед. Гриппферон мазь 3 раза в день. Центрин 1/2 таблетки вечером, брызгать нос и горло миромистином. Виферон свечи (с самого начала заболевания) сначала 10 дней каждый день по 2 свечки в день, затем через день длительно. Ингаляции с лазалваном. Лазалван не помогал, сама приняла решение делать ингаляции с ингасалином. С ингасалином стало немного лучше, но кашель никак не отпускает. Жалобы ребенка сухость и першение в горле из-за этого кашель. 2 января сдали посев из горла и на наличие паразитов. Паразитов не обнаружено, а в посеве гемофильная палочка. В планах на 12 января УЗИ сердца и УЗИ брюшной полости. Подскажите пожалуйста может ли гемофильная палочка вызывать сухой изнуряющий кашель и как её лечить? Ранее задала вопрос платно, но никто до сих пор не ответил.Прилагаю анализы.
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
И Гриппферон и Виферон - не рекомендую! Препараты интерферона работают через повышение температуры. Кроме того при применении препаратов интерферона ранее, организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. При сухом кашле его не рекомендую
Гемофилюс инфлюэнза - 10 в 4 степени - титр небольшой ,в таком титре лечение не нужно. По анализам Микоплазма - слабоположительная
Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.
По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, спасибо. Про теплое питье я поняла. Кашель днём уже не большой, но грубый сухой (уменьшился на фоне ингасалина и клацида). Перед сном сильнее, но как только засыпает и до утра кашля нет. Нам продолжить лечение клацидом до 9 января, чтобы закончить курс? И нужны ли ингаляции ещё продолжить?
Принятый ответ
лучше закончить антибиотика полный курс.
Здравствуйте
На микоплазму антитела М есть, повышение незначительное, против нее антибиотик принимаете, курс конечно пить лучше полный.
Уже появились антитела G , значит инфекция уходит.
Титр к гемофильной палочке незначительный, можно использовать отощал для обработки зева, носа.
Екатерина Юрьевна, спасибо, простите, не поняла чем обрабатывать зев и нос?
Принятый ответ
Извините, не досмотрела, исправила клавиатура
Отофаг.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ
- 3 Апреля 20182 ответа
- 21 Ноября 201820 ответов