Что вас беспокоит?
Згт при хирургической менопаузе и избытке гормонов коры надпочечников
Мне 39 лет. Удалены шейка с маткой и яичники. Много набрала веса, гиперинсулинемия, избыток гормонов коры надпочечников, одутловатость, склонность к провисанию кожи, отечность, а кожа просто ужасна, мелкая сморщенность кожи даже на ногах, сухость везде, но потливость, волосики на бороде, раздражительность резкая периодически, жажда ужасная, слабость, седая вся стала, даже волосы на лобке, нарушение липидного обмена, липомы. А с кожей вообще что то творится ужасное, на глазах сморщивается. Принимаю в данный момент нейромидин из за нарушения иннервации мочевого пузыря, задержка мочи. На нейромидин вены на кистях рук вроде перестали надуваться. Какое згт мне лучше принимать, учитывая повышение глюкокортикостероидов? Ещё я Колю виктозу 0,6 мг, так как метаболический синдром. Вес не уходит пока. Может мне надо другое згт и в дозировке 1 мг? У меня повышены глюкокортикоидные гормоны. И какое згт в моем случае лучше? На лице кожа в районе бровей провисает. Слабость мышц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Можно фемофлор, Анжелик, климен.
Добавьте ещё витамины менопейс.
Алексей, скажите, а климен разве снижает глюкокортикоиды или наоборот повышает? Холка на шее растет сильно.
Алексей, кстати не точно, но от антиандрогенного эффекта под подбородком больше провисает и с внешней стороны глаз провисает. Хотя не уверена, что от этого? А ваше мнение, в моем случае и возрасте желательно згт с прогестероном всё таки?
Алексей, а при воспалении в почках Монурал лучше всё таки или цефатаксим?
Алексей, а трансдермальные гели хуже действуют?
Алексей, а ваше мнение дивигель хуже действует, чем климен, климонорм?
Принятый ответ
При метаболическом синдроме мы всегда отдаём предпочтение трансдермальной форме эстрогенов. Это Дивигель или Эстрожель. Нужны ли прогестагены дополнительно зависит от того удалена ли шейка матки, была ли миома или эндометриоз.
Маргарита, эндометриоз трубы был до удаления яичников. А шейка матки удалена
Маргарита, а при высоких ьвымоких глюкостероидах тоже лучше дивигель? А на згт с прогестероном я вряд ли похудею?
Маргарита, первые дни помогал нейромидин от задержки мочи, а теперь снова жжение и задержка мочеиспускания
Виктоза 0,6 маленькая доза, вы обсуждали с эндокринологом её схему? Планируете повышать?
Маргарита, сказали начать Виктоза с 0,6. Недавно колю
Напишите какие препараты в целом сейчас принимаете. Все таблетки, витамины, БАДы. Какой рост и вес сейчас? По поводу метаболического синдрома логичнее начинать терапию с метформина (глюкофаж, сиофор) вы что-то из этого принимали?
Маргарита, я принимаю климен, но сомневаюсь в ней. И нейромидин, так как нарушена иннервация мочевого пузыря. И эутирокс 75, так как гипотиреоз. Сильная отечность, вес похоже ещё больше стал на виктоза. А Метформин обычно с жкт проблема. А трансдермальные говорят, слабо помогают на кости. А кости беспокоят, нарушения липидного обмена, липома
Маргарита, рост 165 см. Вес 70 кг и половина отеков
Маргарита, а при варикоза тоже лучше трансдермальные згт?
Маргарита, а при венозном застое лучше трансдермальные или нет?
Маргарита, венозный отток в голове видимо нарушен и в уретре жжет постоянно. Ощущение, будто голова, шея водой, кровью залита.
Маргарита, от нейромидина начались боли во всей голове, шее и теле. А отечность и жжение снова в уретре
Маргарита, а ещё у меня была печень увеличена но анализы печеночные в норме. Но вот с отечностью реальная проблема и с мочой. Я уже думала, может и с мочой задержка от печени? И печень надо поддержать?
Трансдермальный вариант лучше для печени, сосудов и веса. На надпочечники влияют именно прогестагены. В климене очень мощное антиандрогенное действие. С одной стороны - это хорошо для профилактики сердечно- сосудистых осложнений, с другой - это влияет на настроение и даёт сильную нагрузку на печень, также может влиять на надпочечники.
Маргарита, а прогестерона на надпочечники как влияют? Увеличивают глюкокортикоиды?
Маргарита, а говорят же, что не проходит через печень и не действует на кости, кожу трансдермальные
Маргарита, у меня что то ужасное с отеками, надувает голову, печень увеличена и кисти рук, стопы увеличены. А к вечеру вообще по внешнему виду будто кг 5-7 набрала. А нейромидин пришлось бросить так как первый день первый день помог и я сходила помочиться и отек спал, лёгкость, а на следующий день в туалет ходила, но отечность сильная и ещё боли ухудшились и в мочевом и в голове
Маргарита, холестерин гемоглобин инсулин протромбиновый индекс повышены. И печень увеличена и кисти рук, стопы раздуты и вены расширены. С печенью что то изменилось после удаления яичников и матки и на згт.
Маргарита, а метаболический синдром можно вылечить навсегда? И надо и Метформин и виктоза? А у меня с жкт проблема тогда и головокружения. У меня именно инсулин повышен и инсулинорезистентность
Маргарита, а на климонорм как вы смотрите?
При метаболическом синдроме?
Метформин более специфическая терапия для инсулинорезистентности, вы пробовали Глюкофаж лонг? Он обычно лучше переносится, метаболический синдром можно скомпенсировать если вы похудеете и будете регулярно заниматься физической активностью.
По поводу отёков надо смотреть насколько скомпенсирован гипотиреоз, смотреть белок в крови, смотреть функцию почек (креатинин, СКФ).
На Климонорм я смотрю как на таблетки)
Смысл любых таблеток в том что они сначала проходят через печень и только потом попадают в кровь, печень - разрушитель гормонов, это её нормальная функция в организме, поэтому от всех гормонов что мы едим нам достаётся только часть которую не успела уничтожить печень.
Трансдермальная форма попадает сразу в кровь, и свой эффект реализует, а потом уже потихоньку как и вся остальная кровь в организме проходит через печень.
Грубо говоря таблетки попадают в печень на входе, а трансдермальные формы на выходе.
Не знаю кто вам сказал что трансдермальная форма не защищает кости, у неё все те же эффекты что и у таблеток. Но кому-то таблетки удобнее пить чем мазать.
Маргарита, гипотиреоз скомпенсирован. Печень не в порядке. И периодически мочевина повышена. Жар,пот постоянно одолевает. Наверно от печени и почек нагрузки
Да, Климен - довольно тяжелый препарат, неплохой сам по себе но мне почему-то кажется что вашей печени сложновато переваривать все препараты которые в неё попадают.
Я бы на вашем месте попробовала перейти всё таки на трансдермальную форму эстрогенов, возможно этого будет достаточно для решения проблем с печенью. На таблетки вы если что всегда успеете вернуться.
Маргарита, а для печени что можно?
Можно Лив-52 по 2 драже 2 раза в день 2 месяца.
Или Карсил по инструкции.
С учётом того что АЛТ и АСТ у вас в норме насколько я понимаю то всякие гептралы и эссенциале вам не показаны.
Маргарита, у меня на ноге под коленом липома, вообще не дат ногу сгибать.то что нарушение липидного обмена. А дивигель я раньше принимала я но нарушения были и говорили плохо он действуе
Маргарита, у меня печень увеличена и гемангиома. С сосудами не очень. Лиф лучше?
У меня ещё проблема пастозность, варикоз, лимфа, поэтому смотрюсь толстая за счёт пастозности. Что лучше тогда из згт? А из за нарушения в печени возможны проблемы с мочеиспусканием?
Маргарита, после операции пропал тонус в коже. Стала как старческая кожа
Маргарита, после операции пропал тонус в коже. Стала как старческая кожа
Маргарита, а ребенку 6 лет Лив тоже можно или другое? У нее дискинезия желчного по гипотоническому типу и сыпь периодически, слабость, давление низкое частенько. Вообще организм печень не справляется с токсинами, ядами и идёт отравление
Маргарита, а климонорм в моем случае подходит? Сильно на печень, на вес, сосуды, метаболический синдром влияет?
Маргарита, да и с почками не очень у меня
Маргарита, а от климонорм может быть ужасная головная боль? Что то сегодня всю ночь про училась. Либо от солнца на море..и с утра болит в районе глаз, лба
Маргарита, у меня ещё до операции на руке большой палец искривился при падении и не вернулся в нормальную форму. Косточка конца большого пальца так м осталась торчать. А после операции вообще постоянно ломит тело и дети садятся на меня, дёргают руки и боли, слабость костей или не знаю
Маргарита, а вот мне надо чтобы згт защищало кости, суставы. Так как кости явно разрушаются, а кальций в кровь выходит и в моче соли постоянно. А тело ломит
Маргарита, у меня до операции вообще прогестерон был повышен. А сейчас в норме. А могут ли болеть голова, шея, сдавливание от прогестерона в згт?
Маргарита, кстати насчёт мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь по гипотоническому типу. Попила несколько дней нейромидин, но головная боль, с мочевым лучше несколько дней было с теперь опять ощущение, что хочу в туалет, жжет, щипит, а мочи нет. А как эстрогены влияют на тонус мочевого и прогестерон?
Маргарита, от нейромидин спровоцировала боли в голове, будто нервы болят в голове, даже на отмене нейромидин. А что то есть для повышения тонуса именно в мочевом пузыре?
Маргарита, я начала дивигель 1 грамм и начались отеки ног. Хотя может не от дивигеля, а от нурофена, так как два дня голова сильно болит будто нервы на голове. А от нурофена могут отеки быть, ног особенно,?
Маргарита, два дня мажу дивигель и будто резко вес набрала. Хотя может это отек от Нурофен?
Елена, я писала о дообследовании которое вам надо пройти чтобы узнать причину отеков. Я не писала дозы и схемы приёма препаратов. Я не имею права так делать где-то в интернете. Любое назначение гормонов должно быть сделано врачом на очном приёме. Я не могу нести ответственность за то что происходит с вами когда вы не являетесь моим пациентом.
Маргарита, вы не писали дозировки дивигеля. А отек может от Нурофен? Так как эти дни голова болит и принимала Нурофен
Маргарита, я замечаю отеки всегда от аспирина. А эти два дня Нурофен пила. А вы же мне рекомендовали трансдермальные згт, а какая дозировка?
Я сказала что в вашем случае есть смысл рассмотреть трансдермальные. Но это не значит что я сказала возьмите закончите климен и перейдите на дивигель.
Если я правильно понимаю отеки у вас бывают периодически. Они нетипичны ни для дивигеля, ни для аспирина, ни для Нурофена. Скорее всего у вас они связаны с работой ваших надпочечников, почек и печени.
Учитывая количество вопросов которые у вас возникают и сочетание всех патологий вам надо найти врача который будет вас наблюдать очно и давать свои рекомендации. А вы ему будете доверять.
В рамках этого сервиса такое не предусмотрено. Тут все-таки чёткие ответы на чёткие вопросы.
Маргарита, шейка матки точно удалена. Аметфлрмин надо принимать вместе с виктоза? И можно ли вылечить метаболический синдром?
Маргарита, на дивигеле кстати мочеиспускание лучше стало. Глюкокортикостероиды повышены. Климен не подходит, бешеная раздражительность и вообще тяжело переносится и слабость. А дивигель какую дозировку? А из за прогестерона в климен мог снизится тонус мышц мочевого пузыря? На дивигеле стало мочеиспускание лучше
Елена, я на этом заканчиваю свои ответы на вопросы. Обсудите их очно с эндокринологом или с гинекологом-эндокринологом.
Ещё раз - я не имею права рекомендовать конкретные дозировки и препараты в вашем случае.
Маргарита, почему, у меня метаболический синдром, вес, инсулин повышен. Варикоз, увеличена печень. Шейка матки удалена точно. Не онкология. Дивигель мне назначали сразу после операции. И какая дозировка в моем случае, чтобы вес не набирать в 39 лет. Периодически кости болят. И Колю виктоза 0,6 мг. А глюкофаж надо с виктозой и дивигель в какой дозировке?
Маргарита, кстати именно после нурофена укол виктоза делает синяк на животе сразу
Маргарита, а чем тогда можно снимать головную боль? От Нурофена отеки ног и сразу синяк вмиг после укола, на глазах забилось кровью под кожей
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20237 ответов
- 30 Июля 202415 ответов
- 23 Октября 202410 ответов
- 24 Августа 20257 ответов