Згт при хирургической менопаузе и избытке гормонов коры надпочечников — вопрос №279632

Question

Згт при хирургической менопаузе и избытке гормонов коры надпочечников — вопрос №279632

Елена, Сочи

435 просмотров

10 июля 2020

Мне 39 лет. Удалены шейка с маткой и яичники. Много набрала веса, гиперинсулинемия, избыток гормонов коры надпочечников, одутловатость, склонность к провисанию кожи, отечность, а кожа просто ужасна, мелкая сморщенность кожи даже на ногах, сухость везде, но потливость, волосики на бороде, раздражительность резкая периодически, жажда ужасная, слабость, седая вся стала, даже волосы на лобке, нарушение липидного обмена, липомы. А с кожей вообще что то творится ужасное, на глазах сморщивается. Принимаю в данный момент нейромидин из за нарушения иннервации мочевого пузыря, задержка мочи. На нейромидин вены на кистях рук вроде перестали надуваться. Какое згт мне лучше принимать, учитывая повышение глюкокортикостероидов? Ещё я Колю виктозу 0,6 мг, так как метаболический синдром. Вес не уходит пока. Может мне надо другое згт и в дозировке 1 мг? У меня повышены глюкокортикоидные гормоны. И какое згт в моем случае лучше? На лице кожа в районе бровей провисает. Слабость мышц.

Вопрос закрыт

згт

провисание кожи

глюкокортикоиды повышены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Алексей, скажите, а климен разве снижает глюкокортикоиды или наоборот повышает? Холка на шее растет сильно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Алексей, кстати не точно, но от антиандрогенного эффекта под подбородком больше провисает и с внешней стороны глаз провисает. Хотя не уверена, что от этого? А ваше мнение, в моем случае и возрасте желательно згт с прогестероном всё таки?

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Алексей, а при воспалении в почках Монурал лучше всё таки или цефатаксим?

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Алексей, а трансдермальные гели хуже действуют?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Алексей, а ваше мнение дивигель хуже действует, чем климен, климонорм?

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, эндометриоз трубы был до удаления яичников. А шейка матки удалена

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, а при высоких ьвымоких глюкостероидах тоже лучше дивигель? А на згт с прогестероном я вряд ли похудею?

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, первые дни помогал нейромидин от задержки мочи, а теперь снова жжение и задержка мочеиспускания

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 10 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Виктоза 0,6 маленькая доза, вы обсуждали с эндокринологом её схему? Планируете повышать?

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, сказали начать Виктоза с 0,6. Недавно колю

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 10 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Напишите какие препараты в целом сейчас принимаете. Все таблетки, витамины, БАДы. Какой рост и вес сейчас? По поводу метаболического синдрома логичнее начинать терапию с метформина (глюкофаж, сиофор) вы что-то из этого принимали?

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, я принимаю климен, но сомневаюсь в ней. И нейромидин, так как нарушена иннервация мочевого пузыря. И эутирокс 75, так как гипотиреоз. Сильная отечность, вес похоже ещё больше стал на виктоза. А Метформин обычно с жкт проблема. А трансдермальные говорят, слабо помогают на кости. А кости беспокоят, нарушения липидного обмена, липома

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, рост 165 см. Вес 70 кг и половина отеков

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, а при варикоза тоже лучше трансдермальные згт?

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, а при венозном застое лучше трансдермальные или нет?

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, венозный отток в голове видимо нарушен и в уретре жжет постоянно. Ощущение, будто голова, шея водой, кровью залита.

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2020

Клиент

Маргарита, от нейромидина начались боли во всей голове, шее и теле. А отечность и жжение снова в уретре

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а ещё у меня была печень увеличена но анализы печеночные в норме. Но вот с отечностью реальная проблема и с мочой. Я уже думала, может и с мочой задержка от печени? И печень надо поддержать?

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 11 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Трансдермальный вариант лучше для печени, сосудов и веса. На надпочечники влияют именно прогестагены. В климене очень мощное антиандрогенное действие. С одной стороны - это хорошо для профилактики сердечно- сосудистых осложнений, с другой - это влияет на настроение и даёт сильную нагрузку на печень, также может влиять на надпочечники.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а прогестерона на надпочечники как влияют? Увеличивают глюкокортикоиды?

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а говорят же, что не проходит через печень и не действует на кости, кожу трансдермальные

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, у меня что то ужасное с отеками, надувает голову, печень увеличена и кисти рук, стопы увеличены. А к вечеру вообще по внешнему виду будто кг 5-7 набрала. А нейромидин пришлось бросить так как первый день первый день помог и я сходила помочиться и отек спал, лёгкость, а на следующий день в туалет ходила, но отечность сильная и ещё боли ухудшились и в мочевом и в голове

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, холестерин гемоглобин инсулин протромбиновый индекс повышены. И печень увеличена и кисти рук, стопы раздуты и вены расширены. С печенью что то изменилось после удаления яичников и матки и на згт.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а метаболический синдром можно вылечить навсегда? И надо и Метформин и виктоза? А у меня с жкт проблема тогда и головокружения. У меня именно инсулин повышен и инсулинорезистентность

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а на климонорм как вы смотрите?

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

При метаболическом синдроме?

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 11 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Метформин более специфическая терапия для инсулинорезистентности, вы пробовали Глюкофаж лонг? Он обычно лучше переносится, метаболический синдром можно скомпенсировать если вы похудеете и будете регулярно заниматься физической активностью.
По поводу отёков надо смотреть насколько скомпенсирован гипотиреоз, смотреть белок в крови, смотреть функцию почек (креатинин, СКФ).
На Климонорм я смотрю как на таблетки)
Смысл любых таблеток в том что они сначала проходят через печень и только потом попадают в кровь, печень - разрушитель гормонов, это её нормальная функция в организме, поэтому от всех гормонов что мы едим нам достаётся только часть которую не успела уничтожить печень.
Трансдермальная форма попадает сразу в кровь, и свой эффект реализует, а потом уже потихоньку как и вся остальная кровь в организме проходит через печень.
Грубо говоря таблетки попадают в печень на входе, а трансдермальные формы на выходе.
Не знаю кто вам сказал что трансдермальная форма не защищает кости, у неё все те же эффекты что и у таблеток. Но кому-то таблетки удобнее пить чем мазать.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, гипотиреоз скомпенсирован. Печень не в порядке. И периодически мочевина повышена. Жар,пот постоянно одолевает. Наверно от печени и почек нагрузки

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 11 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, Климен - довольно тяжелый препарат, неплохой сам по себе но мне почему-то кажется что вашей печени сложновато переваривать все препараты которые в неё попадают.
Я бы на вашем месте попробовала перейти всё таки на трансдермальную форму эстрогенов, возможно этого будет достаточно для решения проблем с печенью. На таблетки вы если что всегда успеете вернуться.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а для печени что можно?

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 11 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Можно Лив-52 по 2 драже 2 раза в день 2 месяца.
Или Карсил по инструкции.
С учётом того что АЛТ и АСТ у вас в норме насколько я понимаю то всякие гептралы и эссенциале вам не показаны.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, у меня на ноге под коленом липома, вообще не дат ногу сгибать.то что нарушение липидного обмена. А дивигель я раньше принимала я но нарушения были и говорили плохо он действуе

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, у меня печень увеличена и гемангиома. С сосудами не очень. Лиф лучше?

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

У меня ещё проблема пастозность, варикоз, лимфа, поэтому смотрюсь толстая за счёт пастозности. Что лучше тогда из згт? А из за нарушения в печени возможны проблемы с мочеиспусканием?

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, после операции пропал тонус в коже. Стала как старческая кожа

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, после операции пропал тонус в коже. Стала как старческая кожа

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а ребенку 6 лет Лив тоже можно или другое? У нее дискинезия желчного по гипотоническому типу и сыпь периодически, слабость, давление низкое частенько. Вообще организм печень не справляется с токсинами, ядами и идёт отравление

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, а климонорм в моем случае подходит? Сильно на печень, на вес, сосуды, метаболический синдром влияет?

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2020

Клиент

Маргарита, да и с почками не очень у меня

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2020

Клиент

Маргарита, а от климонорм может быть ужасная головная боль? Что то сегодня всю ночь про училась. Либо от солнца на море..и с утра болит в районе глаз, лба

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2020

Клиент

Маргарита, у меня ещё до операции на руке большой палец искривился при падении и не вернулся в нормальную форму. Косточка конца большого пальца так м осталась торчать. А после операции вообще постоянно ломит тело и дети садятся на меня, дёргают руки и боли, слабость костей или не знаю

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2020

Клиент

Маргарита, а вот мне надо чтобы згт защищало кости, суставы. Так как кости явно разрушаются, а кальций в кровь выходит и в моче соли постоянно. А тело ломит

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2020

Клиент

Маргарита, у меня до операции вообще прогестерон был повышен. А сейчас в норме. А могут ли болеть голова, шея, сдавливание от прогестерона в згт?

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2020

Клиент

Маргарита, кстати насчёт мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь по гипотоническому типу. Попила несколько дней нейромидин, но головная боль, с мочевым лучше несколько дней было с теперь опять ощущение, что хочу в туалет, жжет, щипит, а мочи нет. А как эстрогены влияют на тонус мочевого и прогестерон?

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2020

Клиент

Маргарита, от нейромидин спровоцировала боли в голове, будто нервы болят в голове, даже на отмене нейромидин. А что то есть для повышения тонуса именно в мочевом пузыре?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Маргарита, я начала дивигель 1 грамм и начались отеки ног. Хотя может не от дивигеля, а от нурофена, так как два дня голова сильно болит будто нервы на голове. А от нурофена могут отеки быть, ног особенно,?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Маргарита, два дня мажу дивигель и будто резко вес набрала. Хотя может это отек от Нурофен?

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Елена, я писала о дообследовании которое вам надо пройти чтобы узнать причину отеков. Я не писала дозы и схемы приёма препаратов. Я не имею права так делать где-то в интернете. Любое назначение гормонов должно быть сделано врачом на очном приёме. Я не могу нести ответственность за то что происходит с вами когда вы не являетесь моим пациентом.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Маргарита, вы не писали дозировки дивигеля. А отек может от Нурофен? Так как эти дни голова болит и принимала Нурофен

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Маргарита, я замечаю отеки всегда от аспирина. А эти два дня Нурофен пила. А вы же мне рекомендовали трансдермальные згт, а какая дозировка?

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Я сказала что в вашем случае есть смысл рассмотреть трансдермальные. Но это не значит что я сказала возьмите закончите климен и перейдите на дивигель.
Если я правильно понимаю отеки у вас бывают периодически. Они нетипичны ни для дивигеля, ни для аспирина, ни для Нурофена. Скорее всего у вас они связаны с работой ваших надпочечников, почек и печени.
Учитывая количество вопросов которые у вас возникают и сочетание всех патологий вам надо найти врача который будет вас наблюдать очно и давать свои рекомендации. А вы ему будете доверять.
В рамках этого сервиса такое не предусмотрено. Тут все-таки чёткие ответы на чёткие вопросы.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Маргарита, шейка матки точно удалена. Аметфлрмин надо принимать вместе с виктоза? И можно ли вылечить метаболический синдром?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Маргарита, на дивигеле кстати мочеиспускание лучше стало. Глюкокортикостероиды повышены. Климен не подходит, бешеная раздражительность и вообще тяжело переносится и слабость. А дивигель какую дозировку? А из за прогестерона в климен мог снизится тонус мышц мочевого пузыря? На дивигеле стало мочеиспускание лучше

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 июля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Елена, я на этом заканчиваю свои ответы на вопросы. Обсудите их очно с эндокринологом или с гинекологом-эндокринологом.
Ещё раз - я не имею права рекомендовать конкретные дозировки и препараты в вашем случае.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2020

Клиент

Маргарита, почему, у меня метаболический синдром, вес, инсулин повышен. Варикоз, увеличена печень. Шейка матки удалена точно. Не онкология. Дивигель мне назначали сразу после операции. И какая дозировка в моем случае, чтобы вес не набирать в 39 лет. Периодически кости болят. И Колю виктоза 0,6 мг. А глюкофаж надо с виктозой и дивигель в какой дозировке?

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2020

Клиент

Маргарита, кстати именно после нурофена укол виктоза делает синяк на животе сразу

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2020

Клиент

Маргарита, а чем тогда можно снимать головную боль? От Нурофена отеки ног и сразу синяк вмиг после укола, на глазах забилось кровью под кожей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВМС Мирена

2 ответа

14 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

ЗГТ при сильных приливах

3 ответа

8 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Гормоны, ЗГТ

5 ответов

6 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T14:15:27+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно фемофлор, Анжелик, климен.
Добавьте ещё витамины менопейс.

Принятый ответ

Флорова Маргарита Сергеевна, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T15:35:44+03:00

При метаболическом синдроме мы всегда отдаём предпочтение трансдермальной форме эстрогенов. Это Дивигель или Эстрожель. Нужны ли прогестагены дополнительно зависит от того удалена ли шейка матки, была ли миома или эндометриоз.