Консультация гинеколог-эндокринолога /

Разница между Клинонорм и Микрогинон — вопрос №1091516

498 просмотров

Здравствуйте. На данный момент допиваю вторую пачку Фемостон 1/10. Врач ставила диагноз: снижение авариального резерва. При этом АМГ 3,6. Сказала, это в принципе нормально. А вот на узи омг мало фоликулов, в одном яичнике 3 в другом 4. Это её наверное и смутило. Плюс у меня жалобы на сниженное либидо и рецидивирующую трещину задней спайки влагалища во время п.а. Поэтому назначила ЗГТ. Сейчас рекомендует переходить на Климонорм. Но так как его нет в продаже, предложила Микрогинон. Состав немного разный. В первом это левоноргистрел+эстрадиол. А во втором левоноргистрел+этинилэстрадиол. Но меня больше смущает даже не это, а фармокологическое действие, Климонорм это противоклимактерический препарат, а Микрогинон это контрацептивный препарат. То есть первый мне назначают для увеличения шансов забеременеть, для увеличения фоликулов и т.д. А второй полная противоположность выходит, раз это КОК. При этом состав у них и правда схож. Помогите разобраться. Уже всю голову сломала. Есть желание просто допить Фемостон и на этом закончить терапию.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз (незначительно) Фиброаденомы мж (без динамики роста) Миома матки малых размеров
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, здравствуйте. Поддерживаю ваше интуитивное желание закончить терапию,потому что она не оправдана. После 30 лет в яичниках при УЗИ по 3-4 фолликула - это норма. Кроме того и АМГ у вас абсолютно нормальный. Вы сдавали гормонограмму перед назначением заместительной гормонотерапии? Рекомендую сдать гормоны спустя 2-3 цикла после фемостона на 3-5 день от начала месячных: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, чтобы оценить функцию яичников.
Сниженное либидо может быть по разным причинам, в том числе и из-за трещины. Вы сдавали мазок на флору или фемофлор?
По какому поводу вообще первично пошли к гинекологу? Прикрепите ещё, пожалуйста, протокол УЗИ
Клиент
Надежда, здравствуйте.
Я посещала различных специалистов, именно по вопросу сниженного либидо и трещины на протяжении 3,5 лет. Не знаю что являлось первопричиной, трещина или либидо, но по сути это замкнутый круг. В принципе трещина заживает за 2-3 дня и появляется сейчас 50 на 50. Но либидо не повысилось. При этом аноргазмией я не страдаю. Но при выборе: заняться сексом или приготовить ужин, я выберу второе...Думаю что это не нормально, ведь мне не 70 лет...
И рекомендации были совершено разные, назначали Андрогель, его я не использовала, таблетки ДГЭА, я их пила пол года. Так как в анализах на гармоны показатель был около нулевой, и тестостерон 0. После курса, показатели улучшились. Но последняя гинеколог, сказала, что это все не нужно, и назначила Фемостон и Овестин. Я прикрепила фото с ее последним назначением. Узи к сожалению прикрепить не могу, так как нет возможности скачать их сейчас. Узи я делаю стабильно 1 раз в пол года/год. И ситуация одна и та же: аденомиоз/эндометриоз, без динамики роста, множественная миома матки (то была, то нет) Про фоликулы, что я писала, было в заключении только последних узи, до этого число просто не прописывали.
На флору сдавала, все хорошо. Был лейкоцитоз сначала, потом делала санацию. Сейчас все хорошо. Прикреплю гормональный профиль перед началом згт и спустя месяц.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, увидела ваши гормоны. Те, что сдавали перед згт абсолютно нормальны. Те, что сдавали через месяц на фоне згт не информативны (они показывают не ваш уровень, а на фоне приема гормона извне).
По первому анализу и по результатам узи у вас нет показаний к згт.
Я бы рекомендовала обратиться с этим вопросом к сексологу. Потому что вопрос либидо связан не всегда и не только с физиологической составляющей, но в равной степени с психологической.
Был ли у вас положительный эффект от приема препаратов ДГЭА?
Клиент
На фоне приема ДГЭА повышения либидо не заметила, мб я пила его не так долго, и показатель не сильно повысился, не знаю.
А что по поводу Климонорма и Микрогинона, не подскажете, как эти препараты почти с идентичным составом, могут являться один - противоклимактерическим, а другой контрацептивным?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У этих препаратов разница в дозировке этинилэстрадиола (эстрогенового компонента) именно за счет его количества и проявляется в первом случае заместительный эффект, поддерживающий (при своем низком уровне гормонов), а во втором случае контрацептивный (доза гормона выше, поэтому яичники перестают вырабатывать собственнвй эстрадиол, "выключаются" из работы и овуляции не происходит - отсюда невозможность забеременеть)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при приеме КОК как остановить?
30 апреля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
КОК после гистероскопии
16 сентября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Не проходит жар на анжелике
12 марта
Елена, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина