Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудки — вопрос №2797029

52 просмотра

Добрый вечер!
Пару месяцев назад начал болеть желудок,пошла на прием к гастроэнтерологу,взяв с собой 10 месячный результат фгдс.врач ознакомилась,назвали лечение и посоветовала сделать тест на бактерию,я сдала кал,там не выявлено бактерии.начала принимать лекарства уже как 4 дня,а желудок не как не реагируют на прием,боли есть постоянные,есть не большая отрыжка воздухом
Лечение: нальпаза 40 на утром -1 таб.
Дон-передон 3 раза в день,перед едой,и крион также 3 раза в день ,необутин 200 лечение на месяц.Посколько боли сохраняются даже кажется что поменялся характер,начало как бы режущие боли,до этого были тупые,отдавали в спину.Закрался страх онкологии,те более стоит он на 3 месте.помогите советом

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По лечению у вас все назначено корректно.
Рекомендую выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Бывает ли у вас горечи во рту?
Проходят ли боли от изменения положения тела?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, гориче не бывает,когда меняю положение тела боль тоже меняетс,мне кажется что она уже по всюду,на животе легче всего .токечть нет точной локализации,то в пину тупая боль,то лежит где то в животе
Таблетки должны же сразу помогать,или я что то не понимаю

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Таблетки должны уменьшать ваши симптомы, но я интересуюсь или могут боли быть связаны с позвоночником ?
Клиент
Татьяна, не замечала проблем с позвоночником
Я всетаки грешу на желудок там по фгдс такие изменения,либо еще что подумала что может быть поджелудочная
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую выполнить обследования, писала выше , и фекальную эластазу и тогда проводить коррекцию лечения
Клиент
Татьяна, думаете поджелудочная железа,хотела завтра сделать фгдс ,но я так понимаю что нужно делать узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, я бы рекомендовала выполнить в первую очередь узи внутренних органов
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС все совершенно спокойно, лечить попросту нечего. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, человек попросту не способен почувствовать "гастрит". А боли в подавляющем большинстве случаев вызваны так называемой функциональной диспепсией на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! На фоне тревоги органы ЖКТ, работать нормально, к сожалению не смогут.

В подобных случаях так же рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить состояние и функцию внутренних органов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, доброе утро,а почему язва у людей болит ?оги же ее чувствуют ,это же тоже слизистая желудка?или рак на последних стадиях болит же
Гастроэнтеролог
Язва затрагивает не только слизистую, но и подслизистый и даже мышечный слои, а они уже богато иннервированы и дают клинику болевого синдрома.
Клиент
Анна Сергеевна, стоит ли делать повторное фгдс,то что я вам скинула это выполнялось в том году
Гастроэнтеролог
Контроль 1 раз в год, чаще не нужно. Соответственно прошло более года, контроль можно выполнить.
Клиент
Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста,сделала Фгдс так как была ранее записана,прикрепила фото
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по ФГДС нет. Нет никаких дефектов в виде эрозий и язв. Все рефлюксы корректируются соблюдением антирефлюксного режима: не ложится в течение часа после еды, не работать в наклон ,не носить тугие ремни,спать с приподнятым головным концом кровати ,использовать клиновидную подушку для сна. И обязательно нормальный психо эмоциональный фон .Тревога расслабляет клапанный аппарат ,провоцируя рефлюксы и забросы. Терапию рекомендованную доктором можно продолжать .
Клиент
Анна Сергеевна, еще сделаю узи,если желач присуще
Клиент
Анна Сергеевна, а желчегонное нужно ?
Гастроэнтеролог
По тактике правильней сначала сделать УЗИ, оценить состояние желчного пузыря, а потом уже определиться с дозой желчегонных препаратов.
Клиент
Анна Сергеевна, соотвественно нужно смотреть поджелудочную,она может давать боли
Гастроэнтеролог
Это маловероятно, но в любом случае УЗИ сделать желательно.
Клиент
Анна Сергеевна, поджелудочная тоже не лает болей,я читала что опоясывающая боль дает поджелудочная.Почему вы считаете что мало вероятно ?
Гастроэнтеролог
Острый панкреатит действительно болит, боли интенсивные ,сильные, чаще опоясывают. Боль сопровождается тошнотой,рвотой ,профузной диареей. Предшествует панкреатиту прием больших доз алкоголя или жирной пищи.
Клиент
Анна Сергеевна, сейчас кушаю и чувствую боли по всему животу отдающие в спину,вообщем жду записи на узи
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ева! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне заброса желчи в желудок. В подобной ситуации рекомендуют выполнить дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. ДО получения результатов обследований эффективно будет добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день за 1час до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...


Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс: поверхностное воспаление. Заброс желчи в желудок.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи внутренних органов и сдать биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок.
Терапия у вас в целом верная. если на фоне терапии сохраняютсяболи и нарастают, то тогда нужен повторный осмотр врача очно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,в для чего столько анализов,узи будет не достаточно,не совсем располагаю финансами
Гастроэнтеролог, Терапевт
данные анализы показывают работу гепатобиллиарной системы, узи не достаточно.
Гастроэнтеролог
Ева, добрый день.
Так как курс лечения не приносит должного эффекта его нужно скорректировать:
1. Нольпаза оставляем.
2. Необутин оставляем.
3. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Добавить Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день,сегодня сделала узи посмотри пожалуйста,что добавить
Гастроэнтеролог
Добрый вечер. Выявлен застой желчи, нужно добавить Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. И почаще кушать, дробное питание.
Клиент
Елена Сергеевна, а есть какой то аналог по приемлемой цене ,и то что назначал врач ранее пью тоже ?
Гастроэнтеролог
Можно просто Урсодезоксихолевую кислоту тогда, дозировка та же.
Плюс лекарственные препараты из первого моего сообщения.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста,что то в суспензии,а то я только учусь глотать таблетки,а они для меня очень большие.Спасибо за понимание
Гастроэнтеролог
Фосфалюгель и Пепсан это как раз суспензии. А вот Ганатон таблетки, можно пока что без него.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паника, шум в ушах
17 мая 2024
Максим, Брянск
Вопрос закрыт
Принятие решения
10 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка
23 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк, запор, тужится
17 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий