Консультация терапевта /

Заменить лекарство — вопрос №2797292

64 просмотра

Добрый вечер. Заболела бронхитом. Врач выписал лекарства ацц 600 и левофлоксацин 500 1 р в день.
Помимо этих лекарств пью от желудка нексиум 20мл 2 раза в день. У меня обострился гастрит ещё до нового года. Левофлоксацин и ацц пью 2 дня.
С вчерашнего вечера у меня не понятная побочка, думаю на антибиотик головокружение, тошнота, покалывание в стопе, при глубоком дыхании будто что то сводит в горле. И постоянные не приятные ощущения в нижней челюсти в зубах будто их сводит. В общем целый букет который не даёт покоя, я таких чувст не когда не испытывала. Судя по побочкам антибиотика, он мне не подходит. Скажи пожалуйста на какой антибиотик можно заменить? Ещё у меня аллергия на пинецелин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач терапевт сервиса.
В 90%случаев бронхит вызывается вирусами и антибиотики в его лечении не используюься.
Пожалуйста, расскажите подробнее, как начиналось заболевание, какие жалобы на текущий момент, какой кашель (постоянный, приступами, сухой, влажный, какая мокрота), есть ли температура, боли в грудной клетке, одышка? Проходили ли какие-то исследования, анализы?
Клиент
Здравствуйте. Заболело 2 числа горло. Были все признаки ларингита после холодных напитков. 3 в ночь заболела дочька температура и следом кашель. После нее и у меня начался мокротный кашель ржавого цвета и температура. Вчера вызвала врача на дом выписал мне ацц и антибиотик. Симптомы у меня тяжёлое дыхание вздохнуть полной грудью сложно оч. Кашель мокротный но не частый. Т.к 2 день антибиотика макрота стала прозрачной но иногда и желто зелёной. Кашель приступами. Ну и вот симптомы начались побочных эффектов что описывала выше. А на не какие анализы меня не отправляли да т.к празники не сдать.
Психиатр, Терапевт
Начало заболевания с боли в горле, потом кашель с мокротой ржавой -нельзя исключить атипичную пневмонию, вызываемую хламидиями или микоплазмой.
В таком случае левофлоксацин лучше отменить и заменить на азитромицин 500 мг по 1 т 1 раз в день.
И обследование: общий анализ крови, с реактивный белок, рентген органов грудной клетки, антитела IgA к микоплазме и хламидии.
После такого обследования можно будет уточнить диагноз. Но если одышка нарастает и кашель усиливается-в таком случае возможно обратиться самостоятельно в приемное отделение или вызвать скорую помощь.
Клиент
Ночью я сбила температуру 38.5 ибуклином и сильно пропатела. Больше температура не поднималась. В общем у меня не прям плохое самочувствие но вот не домогание. Скажите а сколько дней пить Сумамед?
Психиатр, Терапевт
Сумамед обычно назначается на 3 дня, по 500 мг в день.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Отменить леврфлоксацин. Если вы осмотрены врачом и врач посчитал,что необходима антибактериальная терапия, то замените на цефиксим 400мг 1раз в день 7 дней после еды. Также сдать оак+срб и исключить присоединение бактериальной инфекции.АЦЦ принимать не более 6 дней после еды.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую для начала проверить оак с лейкоформулой и срб. Если будут данные за инфекционно-воспалительный процесс, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. С целью правильного подбора антибиотика необходим бак посев мокроты на флору и определение чувствительности к антибиотикам. Можно поделать ингаляции с пульмикортом 2мл через небулайзер 2раза в день -5-7дней. Ингаляции с беродуалом 15-20 капель +физ раствор 2мл 2раза в день -7дней. После ингаляции обязательно ополоснуть ротовую полость чистой водой. Для лучшего отхождения мокроты сироп Карбоцистеин по 1стол ложке 3раза в день-7дней.
Левофлоксацин можно заменить на Азитромицин 500мг 1раз в день-5дней
Терапевт
Здравствуйте!
Описываете побочные эффекты левофлоксацина.
Рекомендуется отменить приём левофлоксацина.
При наличии показаний к приёму антибиотика можно заменить на ципрофлоксацин либо амоксиклав.
Терапевт
Здравствуйте.
Левофлоксацин может давать побочные эффекты, которые вы описываете.
Если побочные эффекты выраженные, рекомендуется замена препарата.
При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы наиболее уместным будет замена левофлоксацина на антибиотик макролидной группы, например, на фромилид уно 500 мг 1 р/д .
Клиент
Здравствуйте. Ещё у меня такая же побочка на клацид. Он тоже макролид на сколько я понимаю. Фромилид он схож с этим лекарством? И как мне его пить если я сегодня пила в 2 дня антибиотик? Мне курс продолжить до 7 дней как выписал врач или новый курс фромилид на какой срок
Терапевт
В клациде и фромилид уно одно и то же действующее вещество, кларитромицин. Значит и фромилид уно вам не подойдёт.
Бактериальная инфекция какими обследованиями подтверждена?
Как аллергия на пенициллин проявлялась ранее?
Клиент
Как на левофлоксацин похожие побочки плохо и тошнит от него сильно.
Терапевт
Доброго времени суток.По описанию ваши жалобы более вероятно связаны с побочным действием на прием левофлоксацина. В настоящее время очень распространенная микоплазменная и хламидийная инфекция, которые не только могут вызывать пневмонию, но и длительный мучительный кашель. Вероятной причиной ухудшения состояния и мучительного кашля у Вас является наличие воспалительного процесса в лёгких , возможно атипичной инфекции- Micoplasma pneumonia. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, мазок из носоглотки ( мокроту при наличии ), анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии, пройти КТ органов грудной клетки для исключения атипичной формы пневмонии( микоплазма, хламидиями).В связи побочными эффектвми левофлоксацина, рекомендую совместно с лечащим врачом заменить левофлоксацин на Азитромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в день 6 дней. или Клацид 500 мг 2 раза в день,10 дней.
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а если эта пневмония суммамед вылечит мне её?
Я собираюсь сейчас в больницу но не факт что мне назначат анализы да т.к выходной.
Терапевт
Если пневмония у Вас действительно вызвана микоплазмой, Сумамед ее вылечит. Рекомендую поставить в известность лечащего врача о побочным действие левофлоксацина и смене антибиотика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите со схемой приема лекарств
6 декабря 2019
Юрий
Вопрос закрыт
Очень сильно болит голова
20 февраля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Газики и колики
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Покраснение глаза
28 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана