Что вас беспокоит?
Диагноз по крови
Здравствуйте! У ребенка 10ти лет 6 дней температура и кашель, была боль в горле, но прошла. В первые 3 дня температура была 39,5, снижали ибуклином. Сейчас температура 37 по утрам и 38 к вечеру. Пока к врачу не ходили, но сделали сегодня ОАК. Прикрепляю ниже. Помогите понять, это ОРВИ или уже осложнение бактериальной инфекцией? какое может быть лечение. Кашель сухой и навязчивый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Смотрю анализ
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты
Данных за бактерильную инфекцию нет,прием антибиотика не нужен
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Так как повышены эозинофилы можете дать Зодак или Зиртек на 5-6 дней
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, а почему тогда высокая температура? Очень похоже на ОРВИ? Была боль в горле. Ломота в ногах
Температура при вирусной инфекции может держатся до 10 дней (но постепенно должна снижаться )
Ломота в теле после высокой температуры может быть
По анализу только данные за вирусную инфекцию
Эльнура Назимовна, спасибо! Нам сейчас надо сходить очно к врачу или пока ждать?
Еще добавлю если кашель сухой можно пропить синекод или омнитус
Да очно конечно нужно пойти к врачу что бы послушали ребёнка
Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста назначенное лечение врача. Верно ли все назначено?
Здравствуйте
Врач назначил Клацид
Это антибиотик который назначают при атипичной инфекции (сейчас ее много)
Но что бы подтвердить нужно сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae и только при подтверждение начинать прием антибиотика
При атипичной инфекции кровь может быть спокойна
Эльнура Назимовна, этот анализ долго делается? Есть ли опасность упустить время? Врач услышана хрипы, что это означает?
Хрипы могут при бронхите
Если врачу не понравилось дыхание то должен направить на рентген
Анализ должен быстро прийти
Эльнура Назимовна, бак посев 5 дней делается. Звонила в лабораторию. Можно ли ждать еще 5 дней? или это опасно?
Принятый ответ
Это биохимический анализ крови
Можете начать прием антибиотка если врач на очном приеме посчитал нужным
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Здравствуйте. По анализу крови- признаков типичной бактериальной инфекции нет. Повышение моноцитов обычно связано с вирусной инфекцией. В таких случаях следует обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Также повышены эозинофилы. Чаще всего это связано с аллергией, атопическим дерматитом или глистами. Если у ребенка нет аллергии, дерматита, следует сдать анализ кала методом PARASEP и мазок на энтеробиоз 3 раза с интервалом 3 -5дней.
Лина Сафудиновна, а что посоветуете от кашля? Он сухой и мешает спать
И почему так долго держится температура?
Подъемы Т при вирусных инфекциях могут быть до 7-10 дней. Обращаем внимание на динамику- повышается ли до таких высоких цифр как в первые дни, увеличиваются ли интервалы между подъемами Т.
В большинстве случаев при ОРВИ кашель связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и раздражает горло и сухостью воздуха. В таких случаях кашель специального лечения не требует, рекомендуется увлажнять воздух и давать больше жидкости, чтобы слизистые не высыхали. Также можно давать рассасывающиеся таблетки Граммидин, а также приподнимать головной конец перед сном.
Кашель при ОРВИ обычно длиться 10-14 дней с постепенным уменьшением интенсивности. Если интенсивность не меняется, требуется осмотр врача с выслушиванием бронхов, легких.
Лина Сафудиновна, посмотрите пожалуйста назначенное лечение врача. Верно ли все назначено?
Как самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клацид назначается при подозрении на атипичную флору - микоплазму, хламидию. Действительно, кровь может не меняться в сторону бактериальной в таких случаях. Но есть признаки вирусной инфекции и в динамике подъемы Т с улучшением, я бы в таком случае не рекомендовала бы спешить с антибиотиками.
Деринат - препарат без доказаноой эффективности, его применение нецелесообразно. Эффективность синусэфрина тоже под вопросом, но если вам помогает можно использовать. АЦЦ рекомендуется при трудноотходимой мокроте, может усиливать кашель, если нет хрипов в легких/бронхов вряд ли нужен.
Здравствуйте!
Признаков воспалительной активности нет.
Лейкоциты, нейтрофилы в норме.
На данный момент по показателям крови показаний к антибактериальной терапии нет.
Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергическом процессе в организме, так же нужно исключать паразитов. Сдать Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, а также кровь на общий IgE, ЭКБ.
Сейчас много атипичных форм пневмонии, так как кашель навязчивый, при этом кровь спокойная, рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь).
Если сейчас кашель сухой навязчивый и мешает спать, попробуйте сделать ингаляцию с пульмикортом, 0,5мг на 2мл физраствора.
Если станет легче, то оставьте на 5 дней 2 раза в день .
Камиля Ильдусовна, а какие-то сиропы от кашля можно или не надо?
Можно попробовать противокашлевые средства: синекод или стоптуссин или коделак.
Камиля Ильдусовна, спасибо. А очно к врачу стоит сейчас сходить или пока наблюдать?
Конечно. Нужна аускультация легких, и внимательная. Потому что часто хрипов нет, а вот выслушать ослабленное дыхание можно .
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста назначенное лечение врача. Верно ли все назначено?
Если подозревать атипичную инфекцию, то да, клацид выбран верно.
Камиля Ильдусовна, при подозрении все равно пить антибиотик?
Принятый ответ
Если педиатр не осмотре посчитал это нужным, то да.
Дистанционно мы не можем отменять назначения.
В общем анализе данных за бактериальную инфекцию нет. Вероятно ребенок переносит орви, в крови моноцитоз
Эритроциты, их индексы и гемоглобин в норме, это говорит о том, что анемии нет.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15, у ребенка ускорено - неспецифический маркер воспаления, повышается при вирусной и бактериальной инфекции
Эощинофилы повышаются при аллергии либо глистной инвазии.
Требуется сейчас продолжит симптоматическую терапию. Температура может держаться до 10 дней
Анжелика Игоревна, посмотрите пожалуйста назначенное лечение врача. Верно ли все назначено?
Клацид препарат выбора при подозрении или подтвержденной атипичной инфекции, дозировка верная
нам все таки его пить или ждать еще? Врач очно почему-то прописала начинать пить
Принятый ответ
Решение о назначении антибиотика принимает врач после очного осмотра. Назначать или отменять препарат в рамках онлайн-консультаций недопустимо
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 27 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 201925 ответов
- 19 Апреля 201925 ответов