Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2797496

Что вас беспокоит?

Шишка под коленкой у подростка

Здравствуйте. У ребёнка 13 лет после соревнований (бег) появилась шишка под правым коленным суставом. В покое не болит, боль появляется при достаточной физ нагрузке. При обычной ходьбе, плавании болезненности нет. Ребёнок занимается легкой атлетикой, плаванием. Фото прилагаю. С чего начать обследование: рентген, узи, кт/мрт? Как быть с физ нагрузкой?

плоскостопие
13 лет
7 Января 2025·Просмотров: 535·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Сделайте рентген коленного сустава. Вероятно, что имеет место быть остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуд-Шлаттера). И со снимками на очный прием к ортопеду.

Спасибо! Так и поступим.

Здравствуйте.
По фото похоже на остеохондропатию Осгуда - Шлаттера с тендинитом собственной связки надколенника и препателлярным бурситом.
Подтвердить на рентгенографии + УЗИ или МРТ.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Спасибо за подробную консультацию!

Здравствуйте! Прикрепила фото рентгена и УЗИ, все так, как Вы и предполагали.
Найз подключили, гель Диклофенак, уже есть эффект.
До 10 дней продолжаем, как выше указано. Напишите, пожалуйста, дальнейшие рекомендации.
Физиотерапия?
От бега, лыж полное освобождение. Бассейн можно посещать?

Витамин Д принимает 2500 МЕ, забыла указать

Принятый ответ

- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра 10 процедур.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от лыж придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и лыжниками - то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными лыжниками.
Это нужно понять и принять.

П.С. Плавание можно через 2-3 недели начинать.

Спасибо огромное! Будем следовать Вашим рекомендациям?

Здравствуйте, физ нагрузку нужно полностью сейчас убрать и сделать рентген и УЗИ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Если травмы не было ,то похоже имеем дело с остеохондропатией Остгуд-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Дообследование : Рентгенография+ УЗИ ; либо МРТ
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!

Спасибо! НПВС подключили, записались на рентген и узи, заключения прикреплю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.