Консультация ортопеда /

Шишка под коленкой у подростка — вопрос №2797496

65 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка 13 лет после соревнований (бег) появилась шишка под правым коленным суставом. В покое не болит, боль появляется при достаточной физ нагрузке. При обычной
ходьбе, плавании болезненности нет.
Ребёнок занимается легкой атлетикой, плаванием.
Фото прилагаю.
С чего начать обследование: рентген, узи, кт/мрт? Как быть с физ нагрузкой?

Возраст: 13

Хронические болезни: плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте. Сделайте рентген коленного сустава. Вероятно, что имеет место быть остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуд-Шлаттера). И со снимками на очный прием к ортопеду.
Клиент
Спасибо! Так и поступим.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото похоже на остеохондропатию Осгуда - Шлаттера с тендинитом собственной связки надколенника и препателлярным бурситом.
Подтвердить на рентгенографии + УЗИ или МРТ.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Клиент
Спасибо за подробную консультацию!
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила фото рентгена и УЗИ, все так, как Вы и предполагали.
Найз подключили, гель Диклофенак, уже есть эффект.
До 10 дней продолжаем, как выше указано. Напишите, пожалуйста, дальнейшие рекомендации.
Физиотерапия?
От бега, лыж полное освобождение. Бассейн можно посещать?
Клиент
Витамин Д принимает 2500 МЕ, забыла указать
Ортопед, Травматолог
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра 10 процедур.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от лыж придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и лыжниками - то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными лыжниками.
Это нужно понять и принять.

П.С. Плавание можно через 2-3 недели начинать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное! Будем следовать Вашим рекомендациям?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, физ нагрузку нужно полностью сейчас убрать и сделать рентген и УЗИ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Если травмы не было ,то похоже имеем дело с остеохондропатией Остгуд-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Дообследование : Рентгенография+ УЗИ ; либо МРТ
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!
Клиент
Спасибо! НПВС подключили, записались на рентген и узи, заключения прикреплю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
25 сентября 2022
Артем
Вопрос закрыт
Болит спина, поясница.
8 мая 2023
Гульсина
Вопрос закрыт
Суставы и связки
2 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Стенокардия или что
24 августа 2024
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Одышка в покое и при физ нагрузках
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва