Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2797526

Что вас беспокоит?

Высыпания после орви

Здравствуйте! Дочка 4,10. Переболела орви . 2 суток температура поднималась до 39 и насморк. На 3 сутки температуры уже не было, насморк тоже постепенно сошёл на нет. Где-то через 1,5 недели после орви на теле стали появляться единичные папулы. бесцветные (в цвет кожи), или красные. Какие-то не беспокоили , какие-то ребёнок чешет. И так от начала первых высыпаний прошло уже недели 1,5-2. Высыпаний в сумме сильно больше не становится. При этом все равно каждые 2-3 дня появляются новые 2-3-4 папулы, а старые затухают/ засыхают, какие-то совсем уходят. «Усиливаются» те, которые ребенок расчешет, но все равно на 2-3 день зуд уходит и засыхают. Папулы плотные , без жидкости внутри, возвышаются над поверхностью кожи. Похожи на укусы Комаров . Некоторые появляются группами. По 2-3 и даже 4 штучки сразу в одном месте. Так же на коже в некоторых местах замечала единичные петехии точками . Буквально штук 5 . Некоторые тоже группами по 2-3 точки рядом . Первые заметила ещё во время орви и температуры. Что это может быть? Могут ли быть такие проявления после орви? Ребёнок не аллергик , не атопик.

Нет
4 года
7 Января 2025·Просмотров: 294·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете приложить фото элементов в нескольких местах?
И фото петехий тоже.
За ушками, на волосистой части головы высыпаний нет?

Камиля Ильдусовна, папул особо больше нет.
Несколько штук на предплечьях , 2-3 штуки на голенях.- их фото выложила.
Самые яркие выскочили на животе сразу 4 штуки- их фото приложила. Их дочка немного чесала, сейчас уже не чешет, они засохли.

За ушками, на лице, на голове нет.

В целом ребёнок активный, аппетит хороший, ничего не беспокоит.

А высыпания ребенок точно не чешет?

Камиля Ильдусовна, я указала, что чешет.

Прочитала.
Не похоже на чесоточные ходы? От точки до точки нет подкожной дорожки?

Камиля Ильдусовна, да, я про чесотку тоже читала. Но не особо вижу «ходы»

Тогда возможно это легкое течение ветрянки всё-таки. Попробуйте в конце недели сдать кровь анализ IgG и IgM к Herpes varicella-zoster

Пока можно мазать кремом неотанин, снимет зуд, раздражение.

Камиля Ильдусовна, но при ветрянке должны быть везикула с жидкостью. У дочки не было ни одной такой везикулы. Только плотные папулы как укус комара

Вот я и говорю , может легкое течение, атипичное. Такое тоже бывает.

Заодно сдайте кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок.

Камиля Ильдусовна, а как долго могут появляться новые элементы?
И для чего анализ на IgE?

Отражает общий аллергофон в организме.
Чтобы ответить на первый вопрос, нужно знать, что за сыпь. А это пока неизвестно.
Клопы постельные вряд ли наверное ? На старом матрасе подушке не спит?

Камиля Ильдусовна, я имею в виду , если это все же ветрянка, то как долго появляются новые элементы?

Постельные клопы вряд ли. Все чистое новое и спит либо вместе с папой, либо со мной, ни у кого нет симптомов никаких

Обычно свежие подсыпания 5-7 дней могут появляться.

Камиля Ильдусовна, у дочки уже больше недели появляются

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли высыпания на волосистой части головы? За ушами? На ладонях и стопах? По описанию похоже на течение ветряной оспы. Не было ли контактов с больными? Если есть возможность прикрепите еще фото, пожалуйста.

Лина Сафудиновна, а ветрянку можно как-то лабораторно диагностировать?
при ветрянке должна быть температура и я так понимаю там везикула с жидкостью должны быть? А тут нет жидкости, как укусы Комаров

Лина Сафудиновна, на волосистой части головы , за ушками, на ладошках, стопах ничего нет

Обычно для постановки диагноза достаточно сиптомов, характерной локализации: на волосистой части головы, за ушами есть, на ладонях и стопах при типичном течении отсутсвует, также толчкообразное появление, как вы описываете- появляются новые высыпания каждый день- пятна превращаются в папулы, затем в везикулы, которые потом подсыхают, характерный зуд. Когда ребенок чешет, вскрывается везикула и несколько элементов рядом могут появляться. Иногда бывают и в полости рта высыпания.
Температуры может не быть при легком течении.
Лабораторное подтверждение иммунитета - это обнаружение антител IgG к вирусу варицелла-зостер методом ИФА. Этот анализ сдается после выздоровления

Лина Сафудиновна, везикул я не видела ни разу. Только плотные папулы , как укус комара.
А если это ветрянка, как долго могут появляться новые элементы?

Обычно в течение 5-10 дней.
Иногда действительно зимой могут тоже появляться комары. Если ночью появляются высыпания, могут быть связаны с укусами насекомых, при укусе блох тоже похожие пятна появляются. Если есть подозрения на них, тогда следует вызвать специальную службу, чтобы избавиться от них.
Местное лечение в таких случаях не отличается, рекомендуется использовать Каламин лосьон или Циндол, они подсушивают и убирают зуд. При выраженном зуде - внутрь Зиртек или Зодак.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию похоже на ветрянку лёгкой степени тяжести. Раз такое небольшое количество папул

Юлия Антоновна, а это можно как-то анализами проверить?

Юлия Антоновна, при ветрянке должна быть температура и я так понимаю там везикула с жидкостью должны быть? А тут нет жидкости, как укусы Комаров

Да, при ветрянке везикула с жидкостью
Температура может не быть при лёгкой форме
Лабораторно можно сдать анализ крови на Varicella-Zoster. Если будет IgM значит ребёнок болеет

Юлия Антоновна, ну у дочки нет ни одной везикулы с жидкостью. Только плотные папулы, как укус комара

Кроме зуда как-то беспокоит малыша?

Юлия Антоновна, нет. В целом ребёнок активный, аппетит а норме , температуры нет

Тогда я бы рекомендовала не переживать
1. Местно каламин или фенистил - убирает зуд
2. Понаблюдать за этими папуламм
3. Если все же будут появляться сдать анализ
Или же очно к педиатру или дерматологу для осмотра

Эти папулы как долго появляются?

Юлия Антоновна, уже больше недели

Тогда это не похоже на ветрянку. Там не так долго

Все же лучше очный осмотр дерматологом. Чтобы он посмотрел и определил. Такие папулы могут быть при чесотке например

Юлия Антоновна, при чесотке тогда были бы симптомы и у тех, кто спит вместе с ребёнком ?

Не всегда так. Может клопов немного. И взрослую кожу они хуже кусают.
Да и чесотка у взрослых может проявится небольшим почесыванием, которое вы даже ее заметите

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоствленным фото нельзя исключить укусы.
В семье больше нет похожих высыпаний? Как динамика сыпи сейчас?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото напоминает укусы, на ветряную оспу не похоже. Рекомендуется очно обратиться к дерматологу, так как по фото не представляется возможным точно определиться с диагнозом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.