Что вас беспокоит?
Лечение Визанной
В августе 2022г была лапароскопия эндометриодной кисты яичника, яичник сохранили , кисту убрали, хирург сказал (и показал на видео ход операции) что на поверхности матки были очаги эндометриоза , он их прижег и назначил визанну до тех пор пока не соберусь рожать , я пока не собираюсь, но хочется отменить ее так как дорого, 2 года пить гормоны и ходить без месячных наверно не полезно для организма и мне кажется на фоне приема я стала более раздражительной, депрессивной, меня ничего не радует и ничего не хочется , вечно усталая и вялая, так же началась проблема с кишечником (с июля 2024г) был дневной стационар, изучили меня от и до и ничего не нашли, сказали , что синдром избыточного бактериального роста и постинфекционный синдром раздраженного кишечника, с июля у меня было 5 курсов антибиотика, это были:альфанормикс, норфлоксацин, трихопол, макмирор и сейчас пью ко-тримокзазол- он чувствителен к клебсиелле которая высеилась, мучаются постоянные газы,стул как пашет, спазмы. Но мой вопрос по большей части заключается в отмене визаны, на сайте визанны читала что при длительном применении препарат уничтожает очаги эндометриоза до полного отмирания,так ли это? Меня беспокоит то что если я отменю ее то те очаги(хоть их и прижгли ) на поверхности матки активизируются и начнут расти и тд, так же ранее когда не знала о кисте у меня эндометрий был нормальный , ничего не беспокоило особо, про кисту узнала случайно когда начал побаливать в боку, оказалась киста почти 6см. Мой хирург говорил что перерывы с визанной делать не нужно , а моя гинеколог говорит отменить на пару циклов потом снова начать пить. На фоне приема визанны я хожу на узи каждые 3-5 месяцев и моя гинеколог говорит всегда практически что у меня постоянно раздут кишечник , но меня он не особо беспокоил были только газы и спазмы редко и она мне назначила хофитол якобы визанна может сгущать желчь, я пропила курс и газы ушли и на узи кишечник был норм,это было примерно год назад, и вот с июля 2024 начались проблемы и я не понимаю почему , устала постоянно что то лечить, морально подавлена, мне назначили фенибут,один раз выпила и у меня в пищеводе было жжение я побоялась продолжать пить его. Если отменить визанну какова вероятность возникновения такой же кисты и расползание очагов эндометриоза НА матке ? Или за такое количество времени принятия препарата там должно было все уйти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению эндометриоз никак не лечится, Визанна и другие препараты только усыпляют очаги или несколько уменьшают их, но полностью избавиться невозможно.
Почему бы вам не поставить внутриматочную спираль с левоноргестрелом?
Хеда Лечаевна, чем может грозить разрастание очагов на поверхности матки?
Хеда Лечаевна, спираль хотела бы поставить после родов, до них как то страшно если честно…и возможно ли что после родов эндометриоз уйдет ? Или это миф?
Эндометриоз может проявлять себя по разному : болезненные и обильные менструации, боли при половом акте, «шоколадные» выделения до и после менструации, так же может препятствовать наступлению беременности или к невынашиваю. Во время беременности за счет прогестерона так же происходит уменьшение очагов эндометриоза, с чем и связаны рекомендации по планированию беременности.
ВМС является золотым стандартом.
После родов к сожалению не проходит, но беременность сама по себе оказывает леченбный эффект на сами очаги, так же после наступления менопаузы болезнь сама по себе проходит за счет дефицита эстрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможен прием Визанна в течение 6-9 месяцев. А далее можно принимать КОК с диеногестом( типа Клайра, Силует, Жанин) . Оказывает такой же лечебный эффект, и дополнительно контрацептивный эффект. Кровотечения отмены приходят ежемесячно
При планировании беременности просто отменяете и в следующем цикле уже можно беременеть
Ирина Геннадьевна, те препараты которые вы написали они полегче и лучше чем визанна? Или из всех лучше визанна?
Вопрос цены у меня стоит на последнем плане , в целом это не так важно если препарат хороший, просто мои вышеперечисленные симптомы могут быть связаны с длительным приемом визанны? Она как то действует на настроение и прочее и кишечник? Так же снизилось желание заниматься сексот впринципе…
И я так поняла , не принимать ничего -не мой вариант? До беременности в любом случае что то подобное нужно принимать?
Да, Ваши симптомы и жалобы- это побочное действие препарата Визанна- носят обратимый эффект. Нет необходимости принимать его в непрерывном режиме, достаточно приема КОК с диеногестом. ВМС Мирена не рекомендовано , так как не содержит эстрогены, это влияет на настроение. Препаратом выбора может стать КОК Клайра
Ирина Геннадьевна, так же хочу отметить, что я похудела , в 2022 весла 48-49кг , сейчас 41-42 при росте 175…гормоны этому поспособствовали ?
Ирина Геннадьевна, скажите , на Клайне мне будет полегче в плане моих вышеописанных симптомов? И желание заниматься сексом появится?
Возможно влияние Визанны, как антиэстрогена( который повышает аппетит). А также желательно Вам обследовать щитовидную железу на предмет Тиреотоксикоза( сдайте анализ крови на ТТГ, антиТПО, Т4 свободный), узи щитовидной железы, анализ крови на глюкозы из вены натощак
Да, так как кровотечения отмены будут приходить каждый месяц, и содержит эстрогены, которые улучшают настроение, повышают либидо
Ирина Геннадьевна, все анализы которые вы перечислили, все в норме кроме АТ-ТПО (кол.) 278.00++ там такие вот показатели
Ирина Геннадьевна, все анализы и узи которые вы перечислили, все в норме кроме АТ-ТПО (кол.) 278.00++ там такие вот показатели
Что это значит?
Если анализы в референсных показателях , и важно чтобы они носили средний показатель ( не верхняя или нижняя граница нормы), то у Вас просто аутоиммунный тиреоидит, который просто наблюдается по узи и анализам 1 раз в год, лечение не требует, антиТПО на повторяем.
Начните прием КОК, перед планированием беременности дополнительно вместе с партнером принимайте фолиевую кислоту 400мкг в течение трех месяцев и витамин Д в дозе 2000
Принятый ответ
Здравствуйте, терапия эндометриоза нужна обязательно, без лечения, даже в течении нескольких циклов, сложно спрогнозировать будет ли у Вас прогрессирование процесса или нет, если будет, то насколько агрессивно. Принято, что в идеале должна быть 1 операция по поводу эндометриоза, особенно если дело касается яичников.
Поэтому терапия необходима, визанна - это только один из вариантов лечения эндометриоза. Рассмотрите вариант, например, КОК с диеногестом-жанин, клайра. На них менструальноподобная реакция будет каждый месяц и контрацептивный эффект Вы себе также обеспечите.
Татьяна Александровна, а в чем разница между визанной и перечисленными вами препаратами ? Тол ко в том, что будут менструации? Мне в целом то без них лучше? Вопрос вот в симптомах и побочках, то что вы перечислили эти препараты лучше? Или все тоже самое как и на визанне но только с месячными?
Да, описанные Вами жалобы - это побочная реакция на визанну, после прекращения приёма они уйдут. КОК обычно переносится намного легче.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данной Ситуации рекомендуется начать прием визанны, она является золотым стандартом в лечении эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, приём препаратом вы лечите клинику симптомы, но не сам эндометриоз, а его проявление.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20236 ответов
- 15 Января 202311 ответов
- 27 Июня 20235 ответов
- 16 Марта 202412 ответов