Консультация эндокринолога /

Раннее половое созревание у девочки? — вопрос №2798276

107 просмотров

У дочки в 7лет 11 мес начали набухать молочные железы, были у гинеколога, диагноз изолированное телархе, проверили гормоны
Ттг 1,56
ЛГ 1,36
Фсг 3,37
Эстрадиол 177
Пролактин 257
По нормам лаборатории эстрадиол повышен и лг. Что делать? Или это норма?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Рост и вес? Половое созревание у девочек может начаться с 8 лет, но возможно и раньше как у вас. Повышение эстрадиола, лг может означать начало полового созревания
Клиент
Рост 128 см, вес 22

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
При раннем половом созревании будет скачок роста, у вас такого нет наоборот немного ниже нормы, вес в норме. С началом полового созревания рост замедляется, поэтому до нормы может и не вырасти, сделайте узи органов малого таза, рентген кистей рук, сдайте кровь на ифр 1 ферритин, витамин д, консультация детского эндокринолога
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Какой рост родителей?
Есть ли ещё какие-то проявления полового развития (оволосение лобковое или подмышечное, акне, запах пота)?
Проводилось ли узи органов малого таза?
Клиент
Алеся Игоревна, здравствуйте, 26.08.2016, рост 128 см, вес 22 кг, проявлений больше никаких нет, кроме набухания молочных желез. Рост мамы 160см, рост папы 168см
Клиент
Алеся Игоревна, узи планируем сделать в ближайшее время
Детский эндокринолог
Сейчас рост средний, вес в недостатке. Хороший ли аппетит?

В среднем идет на 157.5 см, исходя из роста родителей.

Учитывая, что сейчас по анализам есть данные за начало полового развития, необходимо провести дополнительное обследование - рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (необходим именно снимок или его фото), узи органов малого таза.

В целом это можно считать вариантом нормы (у девочек в норме половое развитие наступает после 8 лет).
Но, так как рост невысокий сейчас или не выше среднего, то мы думаем о том, что ребенок может не достичь своего целевого роста (в вашем случае 157 см).
Поэтому требуется дообследование и решение вопроса о возможной остановке полового развития препаратами для улучшения ростового прогноза.
Клиент
Алеся Игоревна, аппетит хороший, с весом у нее с рождения так, мы,родители тоже худощавые. Получается сейчас нужно дообследоваться. Может нужно сейчас какие-то витамины принимать? Очень плаксива и настроение изменчиво стало.
Детский эндокринолог
Настроение, вероятно, меняется из-за начинающегося пубертата.
Витамины - можно дополнительно оценить в крови уровень витамина д и ферритина (+общий анализ крови и срб) для исключения дефицита железа.
Но основное сейчас - оценка ростового прогноза.
Да, в период пубертата ребенок может прибавлять до 7-10 см в год, но даже при таком условии есть вероятность низкого роста. Так как в среднем рост завершается через 3 года после старта полового развития
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответ
Детский эндокринолог
Пожалуйста?
Если у вас ещё будут вопросы, то жду их
Клиент
Алеся Игоревна, добрый вечер,прошли узи малого таза и ренген кистей, посмотрите, пожалуйста, прекрипила файлы.
Детский эндокринолог
Нет ли самого снимка кистей?
Если описание верное, то опережения большого нет.
Но по узи размеры внутренних органов опережают.
Учитывая начальные признаки полового развития, описание узи, имеются все данные за активное начало пубертата.

Обратитесь очно к эндокринологу по месту жительства для получения направления в эндокринологическое отделение для решения вопроса о назначении препаратов диферелина для остановки пубертата и улучшения ростового прогноза.
Так как есть вероятность быстрого полового развития, наступления менструаций и закрытия зон роста.
Клиент
Алеся Игоревна, здравствуйте, фото рентгена прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Детский эндокринолог
Да, костный возраст соответствует паспортному (8-8,5 лет).
Но всё же рекомендации оставляю прежними.
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответы
Детский эндокринолог
Здравствуйте, у девочки начало пубертатн, желательно его пока приостановить, так как рост не большой, а пубертат останавливает рост и закрывает зоны роста.
Сейчас физическое развитие( видела в ответах): есть недостаточно веса( кушать больше белковой пищи или еда для малоежек, с дефицитом веса могут быть поздние менструации, рост средний, все хорошо. Рост родителей не большой, поэтому девочка высокой не будет , в связи с этим нужно дообследование и возможно приостановить пубертат лет до 10, дать ребенку подрасти.
Так же сделайте узи органов малого таза и рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст и зоны роста.
Можно так же сдать вит д и ферритин( запасы железа), из недеостатки могут влиять как на общее самочувствие , так и на рост.

Переведите пожалуйста вопрос детским эндокринологам, так как это раздел для взрослых.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо большое за ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, здравствуйте, прикрепила результаты узи и рентгена кистей, посмотрите, пожалуйста.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по рентгенограмме кисти все в норме, по возрасту.
По узи признаки полового развития. Рекомендации: госпитализация в стационар на пробы и назначение лечения, чуть приостановить его, чтоб девочке дать вырасти, лечение безопасное, оно просто заблокирует гормоны, а как его отменять пубертат пойдет своим путем.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты гистологии
13 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
В циталогическом анализе нет NILM
3 сентября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бессимптомная бактериурия, стафилококк гемолитический
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел