Что вас беспокоит?
Раннее половое созревание у девочки?
У дочки в 7лет 11 мес начали набухать молочные железы, были у гинеколога, диагноз изолированное телархе, проверили гормоны Ттг 1,56 ЛГ 1,36 Фсг 3,37 Эстрадиол 177 Пролактин 257 По нормам лаборатории эстрадиол повышен и лг. Что делать? Или это норма?
Здравствуйте. Рост и вес? Половое созревание у девочек может начаться с 8 лет, но возможно и раньше как у вас. Повышение эстрадиола, лг может означать начало полового созревания
Рост 128 см, вес 22
При раннем половом созревании будет скачок роста, у вас такого нет наоборот немного ниже нормы, вес в норме. С началом полового созревания рост замедляется, поэтому до нормы может и не вырасти, сделайте узи органов малого таза, рентген кистей рук, сдайте кровь на ифр 1 ферритин, витамин д, консультация детского эндокринолога
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Какой рост родителей?
Есть ли ещё какие-то проявления полового развития (оволосение лобковое или подмышечное, акне, запах пота)?
Проводилось ли узи органов малого таза?
Алеся Игоревна, здравствуйте, 26.08.2016, рост 128 см, вес 22 кг, проявлений больше никаких нет, кроме набухания молочных желез. Рост мамы 160см, рост папы 168см
Алеся Игоревна, узи планируем сделать в ближайшее время
Сейчас рост средний, вес в недостатке. Хороший ли аппетит?
В среднем идет на 157.5 см, исходя из роста родителей.
Учитывая, что сейчас по анализам есть данные за начало полового развития, необходимо провести дополнительное обследование - рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (необходим именно снимок или его фото), узи органов малого таза.
В целом это можно считать вариантом нормы (у девочек в норме половое развитие наступает после 8 лет).
Но, так как рост невысокий сейчас или не выше среднего, то мы думаем о том, что ребенок может не достичь своего целевого роста (в вашем случае 157 см).
Поэтому требуется дообследование и решение вопроса о возможной остановке полового развития препаратами для улучшения ростового прогноза.
Алеся Игоревна, аппетит хороший, с весом у нее с рождения так, мы,родители тоже худощавые. Получается сейчас нужно дообследоваться. Может нужно сейчас какие-то витамины принимать? Очень плаксива и настроение изменчиво стало.
Настроение, вероятно, меняется из-за начинающегося пубертата.
Витамины - можно дополнительно оценить в крови уровень витамина д и ферритина (+общий анализ крови и срб) для исключения дефицита железа.
Но основное сейчас - оценка ростового прогноза.
Да, в период пубертата ребенок может прибавлять до 7-10 см в год, но даже при таком условии есть вероятность низкого роста. Так как в среднем рост завершается через 3 года после старта полового развития
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста?
Если у вас ещё будут вопросы, то жду их
Алеся Игоревна, добрый вечер,прошли узи малого таза и ренген кистей, посмотрите, пожалуйста, прекрипила файлы.
Нет ли самого снимка кистей?
Если описание верное, то опережения большого нет.
Но по узи размеры внутренних органов опережают.
Учитывая начальные признаки полового развития, описание узи, имеются все данные за активное начало пубертата.
Обратитесь очно к эндокринологу по месту жительства для получения направления в эндокринологическое отделение для решения вопроса о назначении препаратов диферелина для остановки пубертата и улучшения ростового прогноза.
Так как есть вероятность быстрого полового развития, наступления менструаций и закрытия зон роста.
Алеся Игоревна, здравствуйте, фото рентгена прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Да, костный возраст соответствует паспортному (8-8,5 лет).
Но всё же рекомендации оставляю прежними.
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответы
Здравствуйте, у девочки начало пубертатн, желательно его пока приостановить, так как рост не большой, а пубертат останавливает рост и закрывает зоны роста.
Сейчас физическое развитие( видела в ответах): есть недостаточно веса( кушать больше белковой пищи или еда для малоежек, с дефицитом веса могут быть поздние менструации, рост средний, все хорошо. Рост родителей не большой, поэтому девочка высокой не будет , в связи с этим нужно дообследование и возможно приостановить пубертат лет до 10, дать ребенку подрасти.
Так же сделайте узи органов малого таза и рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст и зоны роста.
Можно так же сдать вит д и ферритин( запасы железа), из недеостатки могут влиять как на общее самочувствие , так и на рост.
Переведите пожалуйста вопрос детским эндокринологам, так как это раздел для взрослых.
Ульяна Леонидовна, спасибо большое за ответ
Ульяна Леонидовна, здравствуйте, прикрепила результаты узи и рентгена кистей, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, по рентгенограмме кисти все в норме, по возрасту.
По узи признаки полового развития. Рекомендации: госпитализация в стационар на пробы и назначение лечения, чуть приостановить его, чтоб девочке дать вырасти, лечение безопасное, оно просто заблокирует гормоны, а как его отменять пубертат пойдет своим путем.
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201821 ответ
- 4 Июня 20201 ответ