Консультация маммолога /

Кисты молочных желез — вопрос №2798323

111 просмотров

Здравствуйте,периодически беспокоят боли особенно в правой груди.В левой периодически покалывает,то небольшая чувствительность.Сделала сегодня узи,оно очень схоже с предыдущим,но врач узи и сказала обязательно к маммологу.Хороший маммолог только в феврале будет.Подскажите,это может означать ухудшение?или что-то серьезное ?могу прикрепить предыдущие узи.И читала,многим назначают сдачу пролактина и прогестерона,мне ничего не назначают.По гинекологии крайнее узи от сентября-там только эндометриоз

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз,эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите заключения УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепила.Месячные идут регулярно,но стали более скудными.Раньше принимала мастодинон,боли прекращались.Давно уже не пью.Летом закончила мазать прожестожелем,может опять возобновить?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Описаны мелкие кисты и одна киста более 10 мм.

Учитывая размер кисты (более 10 мм) - ее рекомендуется пунктировать - после этого она спадется.

Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут

Для профилактики кистообразования и борьбы с болевым синдромом рекомендуется курс антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль
Клиент
Владислав, пунктировать это значит удалять ?
Онколог, Маммолог
нет!
тонкой иглой аспирируют ее содержимое
минутная процедура
Клиент
Владислав, скажите,а какие могут быть причины этих кист и нужно ли сдавать пролактин и прогестерон?прожестожелем нет смысла мазать?
Онколог, Маммолог
причина кист почти всегда дисгормональная
рекомендуется сдать анализ на пролактин на 3-4 день МЦ
и прогестерон на 20-22 день
Далее - консультация гинеколога-эндокринолога - тем более есть эндометриоз - это маркер гиперэстрогении
ПРепаратом выбора при кистах и масталгии является именно Индинол форто
Клиент
Владислав, это делают при узи?
Онколог, Маммолог
пункцию - да
Клиент
Владислав, скажите,в без неё нельзя будет обойтись ?
Онколог, Маммолог
можно!
просто вероятность терапевтического эффекта на кисты более 1 см меньше
но можно обойтись Индинолом форто
Клиент
Владислав, могу прикрепить два предыдущих узи,чтобы вы могли сказать динамику и что обязательно требуется аспирация ?
Онколог, Маммолог
прикрепите
аспирация НЕ обязательна
обязательна она для очень крупных кист от 2 см
для кист от 1 см - желательна
Клиент
Владислав, посмотрите пожалуйста,все прикрепила.Но насколько я помню,всегда были кисты
Онколог, Маммолог
да - кисты были и ранее
Клиент
Владислав, прожемтожель нет смысла использовать?
Онколог, Маммолог
прожестожель используется при дефиците прогестерона в ткани железы - например, при выраженной болезненности во второй фазе цикла
Клиент
Владислав, ещё забыла написать,последние несколько дней на правой груди сосок стал как грубоватый и на нем как будто корочка появилась,но визуально ни форму ничего не изменил
Онколог, Маммолог
думаю, это не связано с кистами
Клиент
Владислав, спасибо вам большое
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, я сразу не заметила,не сравнила узи,у меня ещё и лимфоузлы увеличились,как справа так и слева,это о чем-то может говорить?
Онколог, Маммолог
они не увеличены - у них нормальные размеры по УЗИ
Клиент
Владислав, но они стали больше в размерах,по сравнению с узи от марта 2024гг
Онколог, Маммолог
это не значимо клинически
колебания внутри нормальных размеров НЕ важны
они в норме
Клиент
Владислав, спасибо вам огромное!очень успокоили
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Владислав, а можно вам ещё вопросик.А вот про пунктировании будет же брать материал на биопсию?но если эти кисты не переходят в «зло» ?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Жидкость возьмут на цитологию
Это обязательно- посмотреть клеточный состав крупной кисты
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. По данному узи поводов для беспокойства нет. Кисты встречаются у большинства женщин репродуктивного возраста и не требуют специфического лечения. После менопаузы самостоятельно исчезнут. Возможно ваши боли связаны с тем, что кисты округлые и «напряженные», тут необходима аспирация кист. Если кисты овальные, не напряженные, то, скорее всего, боли с ними не связана.
Подскажите пожалуйста, наблюдаете связь с циклом? После менструации боль утихает? Цикл регулярный? Принимаете КОКи, антидепрессанты?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Илясовна, а как узнать,напряженные или нет?при очном осмотре у маммолога ?
Клиент
Анжелика Илясовна, раньше связь с циклом была,сейчас бывает и в овуляцию и перед месячными.Нет,антидепрессанты не принимаю,коки тоже никакие и никогда не принимала.Принимала мастодинон и прожестожелем мазала,летом закончила.Но имею проблемы с жкт и неврастенический тип личности,раньше ставили астено-ипохондрияеский синдром.Сейчас отсутствует половая жизнь,нахожу связь,что при хорошей интимной жизни боли проходили совсем и на узи была практически идеальная картина
Маммолог, Хирург, Онколог
Если боли точечные в области локализации кист + на узи описывают круглую форму кисты, то это напряженная киста, которая вызывает боли и требует аспирации.
Клиент
Анжелика Илясовна, скажите,а маммографию нужно выполнить в срочном порядке ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Боли перед менструацией-это и есть связь с циклом. Если это слабо выраженные, не влияющие на качество жизни боли, то это считается нормой.

Если боли в груди сопровождаются с нарушением цикла - то проконсультируйтесь с гинекологом.
Также рекомендую сдать ТТГ и консультация эндокринолога в том числе по поводу снижения либидо, для исключения гормональных нарушений.
Учитывая наличие астено-невротического синдрома, я бы рекомендовала также консультацию психотерапевта.
Маммолог, Хирург, Онколог
В срочном порядке не требуется, кисты - это абсолютно доброкачественные образования, которые после менопаузы исчезнут сами. Кисты на маммографии плохо видно к тому же. Также, учитывая ваш возраст, в качестве скрининга выполнять ММГ вам рано. Поводов для беспокойств по данным узи абсолютно нет. Если по узи не описывают «напряженные кисты», то, смеем предположить, что они не напряженные. Проследите за локализацией боли, там ли они, где по узи описывают кисты.
Клиент
Анжелика Илясовна, скажите,получается нужно пропить индинол,сдать пролактин и прогестерон,ТТГ я сдавала где-то пол года назад,был в норме.Консультация эндокринолога и маммолога очно все равно лучше посетить,но не в срочном порядке ,правильно?
Маммолог, Хирург, Онколог
Я не назначаю индинол, дообследование гормонов, кроме ТТГ в вашем случае, по части маммологии я не вижу надобности.
Очно маммолога все-равно лучше посетить, также гинеколога-эндокринолога, учитывая ваш гинекологический анамнез,для дообследование и решения вопроса о начале приема КОКов.
Также настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом по вопросу приема антидепрессантов.
Клиент
Анжелика Илясовна, спасибо большое
Клиент
Анжелика Илясовна, причем болит справа,намного больше,чем слева.И так было всегда,лет с 17 примерно.Причем справа одна маленькая киста,а слева в груди их три,слева практически не болит
Клиент
Анжелика Илясовна, посмотрите пожалуйста узи,там ещё и лимфоузлы увеличились,по сравнению с предыдущим узи,в размерах.Это о чем может говорить?
Маммолог, Хирург, Онколог
Лимфоузлы нормальные по описанию и размерам.
Клиент
Анжелика Илясовна, подскажите,а почему же все таки размер кист и лимфоузлов увеличился по сравнению с узи,сделанным 8 месяцев назад?
Маммолог, Хирург, Онколог
Увеличение клинически незначимое. Большая вероятность, что это погрешности узи: другой аппарат, другой специалист, разное измерение лимфоузлов, это, в целом, мало значения я имеет, л/у укладываются в норму и структура из не изменена-это важнее.
Клиент
Анжелика Илясовна, делала у того же врача узиста,аппарат тот же.И описание кист в другом месте,никак на предыдущем узи.Если только конечно не человеческий фактор с погрешностью
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, человеческий фактор в проведении УЗИ имеет место быть.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Лечения не требуют. Также описана крупная киста 13мм, ее рекомендуется пунктировать это будет как диагностическая так и лечебная процедура. С целью профилактики образования кист и способствованию регрессированию существующих кист, снижению болей рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, скажите,индинол форте не влияет на жкт ?и мне врач для жкт скорее всего пропишут антидепрессанты,с ними лучше повременить?по жкт -синдром разлраженного кишечника с СИБр под вопросом
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Обычно препарат переносится хорошо пациентками без влияния на жкт.
Клиент
Рустам Гамирович, скажите а крупную кисту при пунктировании будут брать на гистологию?то есть все равно есть риск,что это может быть чем-то плохим?
Клиент
Рустам Гамирович, подскажите,а нужен именно препарат индинол форте?просто индинол не подойдет?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
При пункции содержимое кисты отправят на цитологическое исследование это стандарт исследования. Вам нужен индинол форто это лекарственный препарат с доказанной эффективностью.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

По приложенному узи описаны мелкие кисты, это доброкачественные образования.

Кисты размерами более 1 см рекомендуется пунктировать. Далее требуется только наблюдение.
Принятый ответ
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, скажите,а при пунктировании нужно брать материал на гистологию?
Онколог, Маммолог
Могут на цитологию отправить.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По данным УЗИ у вас доброкачественные образования: кисты. Никаких намёков на озлокачествление нет! Вам необходимо в плановом порядке под контролем УЗИ выполнить биопсию (ТАБ) образования (кисты, образование более 1 см) с последующим цитологическим исследованием!После получения результатов повторный приём маммолога.Для профилактики образования кист пропейте индинол форто 200 мг 2 раза в день, 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, а индол форте можно?
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ
13 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результат УЗИ
14 декабря 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Боль,выделения, лохии, после кесарева сечения
24 октября 2023
Маргарита, Хабаровск
Вопрос закрыт
Атеросклероз,результат УЗИ, КТ
7 декабря 2023
Николай, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович