Консультация гастроэнтеролога /

Боли при глотании — вопрос №2798477

250 просмотров

Добрый день!
Прикладываю все результаты ФГДС.
Первичный и вторичный.
После первичного прошла эрадикацию Пилобакт АМ.
Сейчас пью де-нол.

2 января ночью появилась немного боль в левом подреберье, отрыжка воздухом при изменении положения тела.
Сейчас когда ем, боль появляется при глотании еды. Появился страх глотать. Проглотила и чувствую боль в левом подреберье. И проходит. И в течение дня отрыжка и болит. И как будто отдает в серлце. Больше болит сидя, как будто.

Запись к гастроэнтерологу через неделю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой из ФГДС первичный, а какой вторичный? Когда выполнены? Сколько времени принимали Пилобакт?
Клиент
Первичный тот, который с эрозиями. Который еще развёрнутый и цветной.
Вторичный без эрозий.
Пилобакт АМ пила 14 дней.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Первичный 7 ноября
Вторичный 23 декабря
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Денолом Нексиум 40мг утром натощак до 1 месяца, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды 14 дней, выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии после результатов анализов при необходимости.
Клиент
У меня по двум ФГДС есть истончение слизистой. Не означает ли это, что понижена кислотность? Можно ли в связи с этим Нексиум так долго? Я пью ИПП с 10 ноября. Сперва омез в составе пилобакт, потом нексиум.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! истончение слизистой не говорит о пониженной кислотности. С целью исключения атрофии слизистой желудка необходимо гистологическое заключение на основании биопсии и то, при подтверждении атрофии. это не говорит о пониженной кислотности. Приепарыт группы ИПП регулируют кислотность желудочного сока. Пилобакт Вы принимали 14 дней, пишите, что принимаете сейчас Денол. Когда начали прием Нексиума?
Клиент
Марина Юрьевна, с 9 ноября в составе Пилобакт пила Омез 14 дней, после Нексиум 20 мг 1 р в день по сегодня
Гастроэнтеролог
При болевом синдроме рекомендуют увеличить дозировку Нексиума на фоне приема Денола и принимать Нексиум хотя бы до 14 дней (минимальный курс лечения).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста , боли в ночное время Вас беспокоят? Что у Вас со стулом? Нет ли у Вас еще и тошноты, может тяжесть в желудке? С большей долей вероятности боли носят функциональный характер.
Уточните еще пожалуйста, боли при глотании именно слева под ребром или боли в горле, в пищеводе при глотании?
Клиент
Боли вот 2 января были ночью.
И больше не было.
Сплю я хорошо.
Тошноты нет, стул нормальный, оформленный. Тяжесть в желудке можно сказать, что есть. Боли слева под ребром. Можно сказать даже слева ближе к эпигастрии. Я не думаю, что это горло. А где пищевод находится, я точно не могу сказать)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, это не пищевод. Если локализация боли именно слева , но ближе к эпигастрию, возможно это желудочные боли.
К де нолу обязательно нужно подк сейчас или рабепрпзол или нексиум 20 мг два раза в день до еды(2 гедели) , де нол до месяца продолжать
А учитывая наличие отрыжки и периодической тяжести, к лечению еще подключить Ганатон или ретч или диспивикт 1 таб три раза за 30 мин до еды (2 недели) данные препараты нормализуют моторику верхних отделов жкт, устраняют отрыжку и тяжесть.
Клиент
Как все эти таблетки пить, уместить в график приема таблеток и едым учитывая, что они все до еды?
Вообще не понимаю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Де нол по 2 таб два раза за 30-40 минут до еды должен идти, совместно с де нолом можно принимать и Рабепразол и ганатон ( или диспивикт).
Все препараты принимаются строго до приема пищи, можно их совместно принимать, т.е. одномоментно
Клиент
А что может болеть? По фгдс если смотреть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По локализации болей возможно боли желудочные.
Конечно хорошо бы посмотреть живот, пропальпировать

Но у Вас были эрозии, Вы пропили пилобакт, туда входит омез.
Препараты данной группы нужно продолжать до месяца при лечении эрозивного процесса и они назнаюься совместно с де нолом, поэтому , несмотря даже боли , в любом случае рабепразол стоит начать совместно с де нолом.
А учитывая отрыжку и периодическую тяжесть в желудке, нужно нормализовать моторику верхних отделов жкт, подключите ганатон.
Клиент
У меня по двум ФГДС есть истончение слизистой. Не означает ли это, что понижена кислотность? Можно ли в связи с этим Нексиум так долго? Я пью ИПП с 10 ноября. Сперва омез в составе пилобакт, потом нексиум.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.

Вообще да, длительно его принимаете.
Истончение слизистой не говорит нам о пониженной кислотности.
Чтоб проверить кислотообращование сдается гастропанель .
Клиент
Елена Николаевна, тогда пью Нексиум?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, учитывая болевой синдром нексиум оставьте конечно еще на две недели , затем отменяйте.
Если будете сдавать гастропанель, то за месяц нексиум должен быть отменен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Алина
2025-01-29 02:01:30
29 января
Алина Зобнина, 29 января
Здравствуйте, скажите пожалуйста, ушли ли боли у Вас? Что помогло и что было в итоге? Буду очень благодарна Вам за ответ!
Анна
2025-02-05 06:02:41
5 февраля
Анна, 5 февраля
Здравствуйте, боли ушли. Я не знаю, что помогло. Пила Де-нол и Нексиум. Недавно увидела в запрещенной сети ответ на вопрос у блогера медика прямо по данной симптоматике. Вы мне напишите 89142653115. Я вам ссылку скину. А так я сдавала гастропанель. Жду заключение врача. Скорее всего атрофия.
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
8 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
7 декабря 2022
Леся, Бийск
Вопрос закрыт
Болит справа от пупа.
5 марта 2023
Антон, Новосибирск
Вопрос закрыт
Клостридии
29 августа 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Прием урсосан после удаления
10 октября 2023
Владимир, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий