Что вас беспокоит?
Опоясывающая боль
Неделю назад появилась слабая тянущая боль в левом подреберье. Больше похоже как будто чешется изнутри. Позже боль опустилась ниже, добавились опоясывающие боли в районе живота, на уровне пупка, больше отдает в левую сторону. Биохимию и узи ОБП прикладываю. Уточните, пожалуйста, что предпринять в данной ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно представленым обследованиям, все показатели работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в норма, по УЗИ ОБП так же без проблем, органы работают хорошо.
Боли в левом подреберье и ниже по левому фланку соответствуют нисходящему отделу толстой кишки. Если боли носят регулярный характер, то конечно это повод исключить проблемы кишечника. Нужно разобраться с причиной боли. Ведь боль бывает как функционального, так и воспалительного характера.
Чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются! Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Анна Сергеевна, спасибо. Ниаспам подходит сюда? И еще уточните, рези внизу живота появились также к кишечнику можно отнести?
Да,внизу живота кишечник тоже есть.
Ниаспам спазмолитик,подходит для купирования боли в животе.
Анна Сергеевна, пройду анализы. Альфа нормикс рано начинать пить?
Боль это всегда повод поискать причину. Сразу принимать альфанормикс не нужно.
Анна Сергеевна, еще уточните, пожалуйста. Может сразу сделать колоноскопию вместо всех анализов? Или анализы необходимы в любом случае?
Колоноскопия не панацея, она видит только грубую патологию. Правильной маршрутизацией в обследовании заболеваний кишечника, является именно лабораторная диагностика, а потом уже ФКС.
Анна Сергеевна, спасибо. Еще уточню, по анализам билирубин общий 12,2. Синдром Жильбера не может быть? Как можно диагностировать это заболевание?
При синдроме Жильбера билирубин может быть в норме, а может эпизодически повышаться, за счёт непрямой фракции. Чтобы подтвердить данное состояние, обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Анна Сергеевна, а по симптоматике, что может указывать на этот синдром?
Если билирубин более 50,тл желтеют склеры глаз и кожа, слабость. Но чаще всего никакой клинической картины он не даёт. Синдром Жильбера не болезнь, это индивидуальная особенность.
Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила старое обследование.
Пока анализы готовятся, может возможно что-то начать пить кроме спазмолитиков. Кал на скрытую кровь сдала, результаты получила. Остальное в процессе.
По результатам прикреплённых обследований все в пределах рефференсных значений.
Боль купируется спазмолитиками,другие препараты для купирования боли в животе не используются.
Данный ресурс информационный,это написано в правилах сайта ,все схемы лечения запрещены.
Принятый ответ
Добрый день , Диана
Я ознакомилась с результатами обследования , по анализам крови и узи - отклонений нет
Есть снижение щелочной фосфатазы, возможно есть связь со сниженным белка (норма около 75 г/л )
Нужно исключить патологию кишечника, это может быть нарушение функции- моторики, перистальтики, или воспалительные изменения
Для дообследования нужна колоноскопия
Нелли Фанисовна, левое подреберье отчего может внутри как бы чесаться, боли нет? С этого все началось
Вероятнее всего это газы в кишечнике и распирание толстой кишки, она расположена в левом и правом подреберье - ободочная кишка
Гастроскопии не было ?
Нелли Фанисовна, давно очень, лет 20 назад. Гастрит был в анамнезе
Желудок тоже в левом подреберье
Гастроскопия показана для исключения эрозивных изменения, воспаления
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202410 ответов
- 10 Января 20251 ответ
- 12 Марта 9 ответов
- 29 Мая 10 ответов