Тупая боль с лева

Анна Морозова19 часов назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 549 консультаций

Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлены камни в желчном пузыре размером 5–9 мм, билиарный сладж и утолщение стенки желчного пузыря до 3–4 мм. Это может свидетельствовать о кальклезном холецистите. Нормальные показатели билирубина и печеночных ферментов - благоприятный признак.
Также описаны изменения поджелудочной железы, которые расценены как возможные признаки панкреатита. По одному УЗИ подтвердить этот диагноз нельзя - необходимо оценить уровень липазы и амилазы в совокупности с симптомами и результатами осмотра. Учитывая наличие камней в желчном пузыре, важно исключить билиарный панкреатит.
Жировой гепатоз требует планового наблюдения, а небольшая киста печени, судя по описанию, клинически значимой проблемы не представляет.
* Необутин может уменьшать спазмы, но не устраняет камни и не лечит воспаление желчного пузыря. Поскольку боль сохраняется уже около двух недель, усиливается после еды и не проходит на фоне лечения, рекомендуют в подобных ситуациях не ждать планового приема 2 ноября, а обратиться за очной медицинской помощью в ближайшее время - к хирургу.

!!! Если боль выраженная или постоянная, усиливается, появляется температура, рвота, желтуха или боль начинает отдавать в спину - необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

До осмотра придерживаются щадящего питания, исключают жирную и жареную пищу, копчености, колбасы, сливки и жирные молочные продукты.

Максим Железняк12 часов назад

3.5

Гастроэнтеролог

513 консультаций

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов крови показатели гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ и печеночных ферментов находятся в пределах нормы, выраженных признаков активного системного воспаления нет. В УЗИ органов брюшной полости описываются изменения в желчном пузыре, утолщение стенок и присутствие конкрементов, а также изменения в поджелудочной железе. Желчный пузырь находится справа, но проблемы с желчевыводящей системой или реакция поджелудочной железы нередко дающие отдающую боль, в том числе в левое подреберье. Также боли в этой области часто связаны с желудком, 12перстной кишкой или кишечником.
Отсутствие эффекта от спазмолитика за 3 дня указывает на то, что причины болей могут быть более комплексными. При наличии конкрементов в желчном пузыре обычно рекомендуется не откладывать консультацию специалиста, а при сохранении болевого синдрома обратиться к хирургу или гастроэнтерологу раньше 2 ноября, возможно через дежурного врача или терапевта для коррекции состояния.
Срочно вызывать скорую помощь следует при появлении сильной нестерпимой боли, многократной рвоте, повышении температуры тела, пожелтении кожи или склер, появлении темной мочи или светлого кала.

Анна Никулина9 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 853 консультации

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря среднего размера. Действительно, камни могут являться причиной болевого синдрома в верхнем отделе живота, так как они активно перемещаются.
К сожалению в описанной ситуации, медикаментозное растворение камней крайне не рекомендуется, так как прменение желчегонных препаратов, может лишь ухудшить самочувствие.
Согласно клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Чтобы избежать приступов желчной колики в подобных ситуациях, рекомендуют нормализовать питание, исключив из рациона жирную, жареную, острую, копчёную пищу и алкоголь. Питаться часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!