Замена Селектры на Золофт — вопрос №2798809

Question

Замена Селектры на Золофт — вопрос №2798809

Татьяна, Москва

175 просмотров

8 января 2025

Уважаемые доктора,помогите сориентироваться и убрать страх смены АД.
Более 1года пью селектру,8 мес была на 20 мг.,далее всё наладилось и снизила до 5 мг.
Снова начались проявления тревожности (тошнота,аппатия,лень,беспокойство)
Пришлось поднимать дозу снова.
Сейчас на 15 мг под прикрытием тералиджена 15 мг в день.
Но стоит убавить тералиджен как снова начинает мутить и гадкое настроение.
Как я понимаю Селектра меня больше не тянет.
Так ли это?
Доктор советует перейти на Золофт.,т.к.из побочек Селектра дата сильный вес и отеки тела.

Возраст: 43

Хронические болезни: ГТР

Вопрос закрыт

беспокойство

уважаемый доктор

гадкое настроение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, можно повысить для 20 мг и понаблюдать.
Если вас смущает набор веса., то можно перейти на Золотфт, препараты из одной группы, поэтому можно перецти одномоментно, одним днём, то есть начать приём Золофта сразу с 75 мг, на следующий день перейти на 100 мг, это минимально эффективная дозировка.
Если 100 мг будет недостаточно, то повышаем до 150 мг медленно.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, да,вес на 20 кг вырос((( и 8 мес на маx дозе селектры,а толку не много(( только убавила и снова здрасте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Тогда стоит рассмотреть приём Золота или переход на Флуоксетин, препарат не даёт набрать вес, наоборот можно похудеть на нём. Можно рассмотреть данный вопрос на очном приеме.
А препарат менять необходимо, не переживайте, это не сложно, препараты все из одной группы, можно переходить одним днем.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, у меня я заметила как начала леситься селектрой дыхание на выдохе стало прерывистое,как буд-то с силой выдыхаю "фу-фу-фу" и так периодами.
Как невротическое.,и ноги именно перед сном по одной напрягаются мышцы (крутит как бы),именно по 1 ноге и именно перед сном ночным
Это что такое?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а мне вроде флуоксетин нельзя,он бодрит,а с тревожным расстройством не усугубит ли

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Он активирующий да.
Поэтому лучше рассмотреть Золофт.

Вы описываете недостаточнвй эффект от приёма антидепрессанта.

А по поводу ног, это вероятнее синдром беспокойных ног.
Это побочное действие антидепрессантов.
Если жалобы будут сохраняться, то добавляем Прамипексол или Габапентин.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, от беспркойных ног добавлять габапентин?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Да, всё так, можно делать лёгкий самомассаж, контрастный душ

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, мне поставили смешанное Генерализованное расстройство с депрессивным(недовольство жизнью собой)в моем случае.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, золофт помогает при моем диагнозе?(

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Да, это препарат выбора, помогает.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, я ещё постоянно пью тералиджен 1т3р.
Может от него тоже вес увеличиваться?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Нет, не может

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, извините еще вопрос один,а при переходе на золофт так же тералидженом прикрываться?(
Мне боезно( Как вспомню то состояние ужасное так страх

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Да, обязательно прикрывайте приём, и можно добавить Тералиджен на ночь ещё 1 т.

Не переживайте, этот переход не сложный.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, ой,начну)

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Давайте)

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, скажите, а вот с дыханием этого до антидепрессантов не было.Почему появилось это во время приема?

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 января

Невролог, Детский невролог

Может быть такой побочный эффект, пробуйте делать дыхательную гимнастику

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Скажите, а не нужно день перерыв делать между селектрой и золофтом.?Всё же боезно))

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

Не нужно)

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а плохо не станет?(

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

Точно я не могу вам сказать, но лечим всегда так, переходим одномоментное.
Не бойтесь, 100 мг Золофта это не такая уж большая дозировка

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а флуоксетин всё же если рассматривать,как работает?
Всё же лишний вес очень гнёт

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

Обладает небольшим противотревожным эффектом.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, если сравниват с золофтом и эсциталопрамом?
Честно говоря депрессия скоро и от лишнего веса появится

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

Да, ну можно рассмотреть, если что.
Но попробуйте всё таки Золофт

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а на золофте вес тоже набирают?

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, и еще как смотрите на венлафаксин.?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

Да, вес тоже можно набрать, но всё индивидуально

Венлафаксин это противоболевой антидепрессант, используется при неэффективности препаратов группы СИОЗС

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла вас.
Значит флуоксетин не в моем случае?(
Всё же золофт?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

Лучше Золофт ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо вам ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

???

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а флувоксамин?)

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 января

Невролог, Детский невролог

Ну тоже ничего, но чаще назначается когда бессонница

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Татьяна Владимировна, всё же вы за Золофт?)

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а про паксил что скажете?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 января

Невролог, Детский невролог

Паксил сильный, но и побочек больше, и синдром отмены тяжелее

Да,, я за Золофт!

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Татьяна Владимировна, я тут прочитала,что на флувоксамине можно тоже сбросить вес
А сплю я не очень,среди ночи просыпаюсь и еще в рот чего нибудь положу(((

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, вам не надо было убавлять, вот как подбираете дозу ад, на которой состояние полностью нормализовалось, то от этого момента и на этой дозе вы еще 9-12 мес принимаете и ничего не меняете-это важно для закрепления результата.
Я бы рекомендовала на 20 мг выходить, но раз вес вырос, то оптимальнее на золофт перейти и обязательно кровь на пролактин сдайте.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, кровь в норме,всё сдавала,полностью
Но вес просто 20 кг плюс
И параллельно пр ходится пить тералиджен, т.к. без него начинает подташнивать снова

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а убавлять дозу мое врач сказал,8 мес пила при идеальном состоянии,и сказала снижать

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 января

Психиатр, Психотерапевт

Рановато снизили,значит вам 12 мес стабильного состояния надо. На золофте обычно проблем с весом нет и похудеете.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, правда?? Я только боюсь так перехода на него, вдруг опять колбасить начнет((а мне работать надо((

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 января

Психиатр, Психотерапевт

Мы не можем дать гарантий, что все пройдёт гладко или нет, но можем сделать для этого все необходимое.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а что сделать?
Я тералиджен пью 1т 3р постоянно

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 января

Психиатр, Психотерапевт

Если не будет помогать, то добавить или алпразолам ввести временно.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое я поняла.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а сколько можно будет его применять?Привыкание есть к нему?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 января

Психиатр, Психотерапевт

К тералиджену нет; алпразолам не более 14 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а алпрозолам какую дозу надо если колбасить начнет на переходе на золофт?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Это уже по состоянию, индивидуально

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, аа,всё поняла.
Спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а что скажете про флуоксетин?
При ГТР можно?

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, врач поставил смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
Тесты давал..и вот депрессия немного присутствует по тестам

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Флуоксетин при тревоге тяжелый в адаптации препарат

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла((а какие ад в моем случае вес не дают?((

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Гарантий нет, они все могут влиять на вес, одни больше, другие меньше. В целом золофт редко проблемы создает .

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, эх,значит золофт,
А как перейти с 15 мг селектры на золофт ?
Что б грамото

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Так как они одной группы, то можно было бы одним днем на 100 мг, затем через неделю уже идет подбор доз с шагом в 25 мг в неделю. В любом случае все под контролем врача, темп у всех свой.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, простите,а венлафаксин?Что про него скажете?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 января

Психиатр, Психотерапевт

Это уже если золофт не подойдет

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а почему так?
Для понимания ((

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, мне очень хочется схуднуть(((
На селектре просто расперло

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 января

Психиатр, Психотерапевт

Венлафаксин тяжеловат в адаптации и при отмене, по тактике подбора препаратов мы с него не начинаем.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, доброе утро
Скажите пожалуйста ваше мнение- я с 23 декабря я на 15 мг селектры.( пришлось добавлять) ранее писала,что до 5 мг снизив пришлось снова поднимать( не долечилась)-ранее вы говорили,да и другие врачи.
Так вот,я снова на 15 мг с 23 декабря (18 дней как) ,так вот последние 4 ночи под утро усливалось сердцебиение и как буд то встать хочется уже,не спокойно лежится,хотя ещё в состоянии поверхностного сна...
А сегодня ночь была прям не очень,неспокойно внутри,тело внутри как напряжено и опять сердцебиение (не сильное,но не как обычно)
Это неужели действительно не тянет меня селектра?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 января

Психиатр, Психотерапевт

Да, видимо не подходит

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Татьяна.
Если есть отеки и вес растет, надо обязательно поговорить уровень пролактина и менять антидепрессант.
Одним днём можно перейти на золофт 75 мг, он крайне редко даёт набор веса.
Тералиджен можно принимать длительное время.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, с 15 мг селектры сразу на 75 золофта?

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а пролактин у меня в норме.
И все гормоны тоже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные раньше срока, пью препарат Джес

1 ответ

30 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Много анализов мужчина 83 года

7 ответов

18 февраля 2023

Кирилл, Вооонеж

Вопрос закрыт

ТТГ у ребенка повышен

1 ответ

1 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Прожилки крови в стуле новорожденного

1 ответ

25 февраля

Александра, Жигулевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T19:07:00+03:00

Переход на другой препарат, если не на Золото, вам лучше обсудить всё таки с психотерапевтом.
Всё таки в каждом препарате есть свои нюансы.
Вам не нужно разбираться в том, какой из препаратов лучше, это решает преимущественно психотерапевт