Консультация педиатра /

Кашель долгий — вопрос №2798884

83 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев , 3 недели назад начала покашливать. Педиатр послушал сказал , что все чисто. Предположили , что из -за зубов идёт активное слюноотделение и поэтому покашливает. Промывали нос, гуляли. Но последние дней 5 кашель усилился, ночью не может спать. У нее как будто хрипит в горле , там слизь и она не может откашлять. Температуры не было. Вчера врач послушал , поставил диагноз - обструктивный бронхит. Нам назначали бисептол, Беродуал, супрастин. Бисептол побоялась давать. Делали только ингаляции с беродуалом, получается вчера вечером и сегодня утром. Особо улучшений не вижу , также кашляет, сльзь так и есть в горле. Сегодня сдали кровь , прикреплю, пожалуйста посмотрите. Как мне ее лечить? Спать ночью нормально не может . Боюсь пневмонии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Бисептол в вашем возрасте не используем
Супрастин тоже, его можно заменить на зодак/зиртек
По анализу крови нет воспалительных изменений
Базофилов в абсолютном значении в норме

В этой ситуации рекомендуется делать Перкуссионный Массаж лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять

Осмотр врача в динамике
Рентген по показаниям
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Когда кашель сохраняется длительно и нет динамики , то рекомендуется исключить атипичные инфекции.
Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Но

По описанию больше похоже на рефлекторный кашель от насморка

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови на данный момент признаков воспалительной активности нет, Так что антибиотик ребёнку не показан.
Если у ребёнка обструктивный бронхит, То показаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом + физраствор.
К сожалению, без аускультации Точно сказать, что у ребёнка, Я не могу. Хочу только предупредить, Что малышам мы не назначаем никакие сиропы от кашля, Потому что они часто приводят только к ухудшению состояния.
А обувь эфективности ингаляций Можно судить хотя бы через три дня их использования.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите эффект после ингаляции , когда должен появиться?
Педиатр
Лучше должно стать почти сразу.
Клиент
А какие пропорции лекарств? Нам просто назначали 2 мл физраствора и 9 капель беродуала 2 раза а день 5 дней
Педиатр
Беродуал 8кап + пульмикорт 0,25мг + 2мл физраствора. Но если это обструкция
Педиатр
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь).
Педиатр
Добрый день.
При длительном кашле необходимо дообследование на атипичную флору- IgM микоплазма и хламидия пневмония.
Но лечение детям в таком возрасте при кашле назначается только после очного осмотра педиатра. Необходимо прослушать ребёнка.
Поправляйтесь скорее
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови воспаления нет, инфекции нет

Бисептол нельзя таким малышам использовать, супрастин тоже - разрешены капли Фенистил, Зодак, Зиртек

При затяжном кашле рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку годик ,высокая температура, сыпь
24 сентября 2023
Гоша
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и диагноз
16 сентября 2024
Раиса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализы крови у ребёнка
27 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ, назначить антибиотик
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лезут зубы
29 марта
800.00 р.
Вита, Шуя
Вопрос закрыт
ОРВИ, Пневмония
2 апреля
800.00 р.
Борис, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита