Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2798884

Что вас беспокоит?

Кашель долгий

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев , 3 недели назад начала покашливать. Педиатр послушал сказал , что все чисто. Предположили , что из -за зубов идёт активное слюноотделение и поэтому покашливает. Промывали нос, гуляли. Но последние дней 5 кашель усилился, ночью не может спать. У нее как будто хрипит в горле , там слизь и она не может откашлять. Температуры не было. Вчера врач послушал , поставил диагноз - обструктивный бронхит. Нам назначали бисептол, Беродуал, супрастин. Бисептол побоялась давать. Делали только ингаляции с беродуалом, получается вчера вечером и сегодня утром. Особо улучшений не вижу , также кашляет, сльзь так и есть в горле. Сегодня сдали кровь , прикреплю, пожалуйста посмотрите. Как мне ее лечить? Спать ночью нормально не может . Боюсь пневмонии

8 Января 2025·Просмотров: 104·Лилия, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте
Бисептол в вашем возрасте не используем
Супрастин тоже, его можно заменить на зодак/зиртек
По анализу крови нет воспалительных изменений
Базофилов в абсолютном значении в норме

В этой ситуации рекомендуется делать Перкуссионный Массаж лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять

Осмотр врача в динамике
Рентген по показаниям

Когда кашель сохраняется длительно и нет динамики , то рекомендуется исключить атипичные инфекции.
Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Но

По описанию больше похоже на рефлекторный кашель от насморка

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови на данный момент признаков воспалительной активности нет, Так что антибиотик ребёнку не показан.
Если у ребёнка обструктивный бронхит, То показаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом + физраствор.
К сожалению, без аускультации Точно сказать, что у ребёнка, Я не могу. Хочу только предупредить, Что малышам мы не назначаем никакие сиропы от кашля, Потому что они часто приводят только к ухудшению состояния.
А обувь эфективности ингаляций Можно судить хотя бы через три дня их использования.

Здравствуйте, подскажите эффект после ингаляции , когда должен появиться?

Лучше должно стать почти сразу.

А какие пропорции лекарств? Нам просто назначали 2 мл физраствора и 9 капель беродуала 2 раза а день 5 дней

Беродуал 8кап + пульмикорт 0,25мг + 2мл физраствора. Но если это обструкция

Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь).

Принятый ответ

Добрый день.
При длительном кашле необходимо дообследование на атипичную флору- IgM микоплазма и хламидия пневмония.
Но лечение детям в таком возрасте при кашле назначается только после очного осмотра педиатра. Необходимо прослушать ребёнка.
Поправляйтесь скорее

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови воспаления нет, инфекции нет

Бисептол нельзя таким малышам использовать, супрастин тоже - разрешены капли Фенистил, Зодак, Зиртек

При затяжном кашле рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.