Консультация лора /

Болело горло,сдала анализы — вопрос №2799172

102 просмотра

Здравствуйте,1 января начало болеть горло,сразу же начала брызгать Мирамистин ом и тантрум верде,4 января была температура,продолжала лечение,сегодня сдала анализы,прикрепляю,горло уже не болит,но лечение продолжаю,у меня хронический тонзиллит,вопрос заключается в следующем:по анализам и Лейкоциты и нейтрофилы в норме,но у меня лейкопения ,нейтрофилы 1,7 это уже отлично,а лейкоциты 3,7 максимум,тем более,что я сдавала анализы 28 декабря,тоже прикрепляю,значит у меня бактериальная инфекция и надо пить антибиотики?

Возраст: 53

Хронические болезни: Хр.тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По проведённым обследованием признаков бактериальной инфекции у вас нет, прием антибиотиков не нужен. СРБ более специфический маркер воспаления тоже в норме у Вас.
Клиент
Ризван Тагирович, смущает то,что у меня лейкопения,приложила анализы за декабрь.это моя норма,а тут болела сильно с температурой

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ризван Тагирович, могла ли бактериальная инфекция пройти без лечения антибиотиками?
Терапевт
Да могла пройти без антибиотиков
Терапевт
Снижение лейкоцитов на фоне ОРВИ является нормой
Клиент
Ризван Тагирович, у меня лейкопения,они повысились на фоне болезни, поэтому и переживаю
Терапевт
А какая причина лейкопении? Есть установленный диагноз?
Клиент
Ризван Тагирович, радийод в мае делала
Терапевт
Смотрите, вы сдали дополнительно на СРБ который является более специфическим маркером воспаления. Значит лейкоцититы повысились транзиторно . Это не опасно. Можете через 3-4 недели пересдать для своего спокойствия
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В анализе крови от 08.01 данных за бактериальное воспаление не выявлено. С-реактивный белок в норме, что исключает бактериальное воспаление.

В анализе крови от 26.12 также нет признаков бактериальной инфекции. Больше данных за вирусное воспаление.

Прикрепите фото горла к вопросу для оценки его состояния.
Чем сейчас лечитесь?
Клиент
Валерия Александровна, фото прикрепила,горло не болит практически,полоскаю ,орошаю Мирамистин ом, брызгаю тантрум верде.беспокоит то,что у меня всегда низкие лейкоциты и нейтрофилы,таких не было никогда
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
У Вас давно отслеживает такая тенденция с низкими лейкоцитами и нейтрофилами?
Клиент
Валерия Александровна, да ,сделала радийод в мае и вот такие показатели
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Такая тенденция часто говорит о хроническом вирусном инфицировании. В таких случаях для диагностики рекомендовано сдать кровь на IgM и IgG общий к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу и герпес-вирусу 6 типа.

Вы лекарства или витамины на постоянной основе никакие не принимаете?
Клиент
Валерия Александровна, все сдавала,организм знаком с этими вирусами,но не в острой фазе
Клиент
Валерия Александровна, л тироксин после радийода
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Когда была радиойодтерапия?
Клиент
Валерия Александровна, в мае 2024
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда смысла нет искать хроническую вирусную инфекцию. Такие показатели на фоне радиойодтерапии бывают.
Клиент
Валерия Александровна, я и переживаю,что сейчас то резко повысились лейкоциты и нейтрофилы,это не говорит о том что бактериальная присоединилась?
Клиент
Валерия Александровна, Вы мне рекомендовали лечение 1 января и сдать,по приезду в город(была на базе отдыха)сдать анализы,я сдала
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Более чувствительный маркер бактериального воспаления- это с-реактивный белок. Он у Вас в норме. Поэтому бактериальной инфекции и не было. Если даже предположить, что было, то за 8 дней с-реактивный не придёт в норму
Клиент
Валерия Александровна, большое спасибо,успокоили,но отчего же лейкоциты о нейтрофилы так повысились?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На фоне общего воспаления вероятнее всего. Вам при такой картине крови, лучше всегда ориентироваться на с-реактивный белок
Клиент
Валерия Александровна, скажите, пожалуйста,как ,,подружиться,,))с хроническим тонзиллитом?всегда полоскаю,орошаю ,но чуть чуть и бесконечно болею,без спреев,и таблеток никуда не езжу
Клиент
Валерия Александровна, большое Вам спасибо за прошлую и нынешнюю консультацию,помогли Вы мне своевременно,отзыв написала,завтра закрою вопрос с выбором Ваших ответов.благодарю..посоветуйте, пожалуйста правильное поведение с хроническим тонзиллитом,уж очень он мне жизнь омрачает
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Благодарю Вас!

По тонзиллиту, сдать посев из зева на пиогенный стрептококк, при его наличии провести санацию, курсом антибиотика в 10 дней.

Если его не будет, то исключить патологию со стороны носа (выполнить кт пазух носа) и со стороны желудка (фгдс на предмет слабости кардии). Это в целом основные причины возникновения хронического тонзиллита.

Также у ЛОР-врача раз в 4-6 месяцев можно промывать небные миндалины
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В приложенных вами результатах анализов нет признаков бактериальной инфекции и показаний для назначения антибиотиков

Уровень срб это очень чувствительный маркер бактериальной инфекции и чаще всего реагирует на нее повышением до 30 единиц и выше

Уровень лейкоцитов сам по себе не является специфическим критерием назначения антибиотиков особенно при отсутствии симптомов бактериальной инфекции у вас

Более вероятно вы описываете течение вирусной инфекции в рамках ОРВИ, которая и проходит самостоятельно на местном лечении

А какие симптомы у вас в текущий момент?
Клиент
Анна Юрьевна, на данный момент горло гораздо лучше,но беспокоит,что лейкоциты и нейтрофилы в таких цифрах,у меня лейкопения после радийода,я сдала анализы,боялась ,что после болезни нейтрофилы хоть бы 1 были,а тут вот такие показатели.этого не может быть,поэтому и переживаю,вдруг бактериальная инфекция?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это однозначно не признак бактериальной инфекции и не повод для вашего беспокойства особенно учитывая нормальный уровень срб. Никаких признаков бактериальной инфекции и поводов принимать антибиотик нет у вас.

Уровень лейкоцитов и в норме может меняться например на фоне физической нагрузки, стресса например
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по результатам анализов и вашим жалобам показаний к приему антибиотика у вас нет .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение совместимое с гв
21 ноября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Температура
2 января 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Горло першит, но не болит
11 июня 2024
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель и мокрота
18 марта
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти