Тахикардия при ГЭРБ и ХАИТ — вопрос №279950

Question

Тахикардия при ГЭРБ и ХАИТ — вопрос №279950

Анна

2561 просмотр

11 июля 2020

Здравствуйте, беспокоит периодическая тахикардия как в покое, так и при легкой нагрузке(подъем на 2 этаж) до 94-96 ударов,одышка,тошнота, слабость, вялость.На узи,экг только регургитация 1 степени.На фгс-признаки рефлюкс-гастрита.Бывает тошнота как по утрам, так и после приема пищи, горечь во рту, "жжение" за грудиной и боль в эпигастрии.ХАИТ,щитовидка увеличена,ТТГ 6,7, т3 и т4 в пределах нормы. Питаться стараюсь правильно, гипохолестериновая диета.Начала прием эутирокса( по рекомендации эндокринолога), омеза и фенибута( по рекомендации невролога). Подскажите, как быть с сердцем? Такие симптомы могут давать тиреотоксикоз и ГЭРБ?КАКкое лечение порекомендуете?

Вопрос закрыт

фенибут

нормы

рекомендации эндокринолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 июля 2020

Педиатр

... также как анемия, нарушения электролитного обмена

поэтому нужны оак, ферритин горм т4 св ттг узи щж, натоий калий магний крови , сахар крови
желательнор пройти и холтер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, не наблюдала

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Но могут и другие быть причины тахикардии
1. холтер на давление или ритм сердца
2..рн- импедансометрию-связь рефлюкса и тахикардии
3. сдайте кровь на содержание электролитов- особенно К

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, получила результаты анализов : калий -5,28, натрий -137,00, магний - 0.81, глюкоза 4,8,ферритин 27,1. Липидограмма тоже вся в пределах нормы

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Анемии нет, электролитных расстройство нет.Два пункта из причин тахикардии исключили

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Анемии нет, электролитных расстройство нет.Два пункта из причин тахикардии исключили

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

еще одна из причин тахикардии это анемия- отсюда сывороточное железо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

но вернемся к гастроэнтерологии и лечению Ваших гастроэнтерологических проблем.
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды-7 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раа в день до еды за 40 мин-2 недели+ урсосан 250 мг 1 разв день после обеда-2 недели.
Омез лучше заменить на пантопразол- нольпаза 40 мг или контролое 20 мг разв день за 30 мин до завтрака, а перед снм непосредственно- гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном-1 мес
Для сердцебиений- небилет 2,5 мг с утра, а принизких показателях Калия крови- панангин 1 таб 3 раза в день 10 дн.Здоровья Вам

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, вчера сдала кровь на калий, магний, натрий, ферритин, вит Д.жду результатов.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Ну, да, сейчас жарко, потеем много может быть дефицит микроэлементов.Анна, есть ли у Вас вопросы по лечению ГЭРБ и горечи?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Да, и еще причина тахикардии при ХАИТ- это миокардит.Поэтому придется посетить еще и кардиолога с этой целью

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, у терапевта-кардиолога была, назначили небилет в той же дозе, что и вы рекомендуете

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Отлично, но при контрольном посещении кардиолога( если сейчас от лечения ГЭРБ не будет эффекта) поинтересуйтесь миокардитом на фонеХАИТ.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

И еще Анна, если эта симптоматика у Вас недавно, то все-така сдайте кровь на иммуноглобулин G к КОВИД19.(с учетом эпидситуации).Если симптомы более 6 месяцев, то забудьте и не тратьте деньги на это

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, считаете, что это могут быть проявления вирусной инфекции?
Вообще первые признаки проявились в конце марта, в начале карантина

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Мне трудно сказать, но КОВИД настолько непредсказуемо течет и далеко не одна пневмония, сейчас вижу много гастроэнтерологических форм.Думаю, чтобы не пропустить, лучше тогда иммуноглобулиныG сдать( именно их -мазки и М будут отрицательными).

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Ангелина, а почему блокаторы не советуете?

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 11 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

У вас к ним нет показаний! Сначала пусть гормоны прийдут в норму! Чсс до 100 уд. в мин. это норма

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Ангелина, вот и мне кажется, что потом мне придется с брадикардией бороться. Меня не сколько учащенное сердцебиение беспокоит, сколько именно "гулкость" ударов.

+ 1

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 11 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Я вас поняла- вы чувствуете свое сердцебиение! В норме вы не должны этого ощущать! Все дело в гипотиреозе! Как только гормон ТТГ нормализуется, эти ощущения пройдут.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

А к кардиологам сейчас идут миокардиты с нарушением ритма после КОВИД.

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, а какое при этрм лечение? Они что-то назначают?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Вы сейчас по КОВИД? Анна, первое - это надо подтвердить.Второе-если предположить , что Вы перенесли ее, то сейчас у Вас не активный период.Небилет обязателен,а дальше смотрят коагулограмму.Но мы с Вами далеко пошли, давайте пройдем обследования, а потом будем думать о лечении

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, рекомендуете тест на антитела? Что-то еще?
Холтер я тоже делала.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

Холтер на суточное мониторирование давления или ритма.?И еще я Вам писала 24 часовая рнимпедансо метрия- для связи ГЭРБ и ЧСС.Да, и антитела.Пока так.А небилет пить надо- пульс больше 80 трудно выдержать и к чему сердцу с такой нагрузкой работать.Кстати, магний в6 тоже можно включить в комплекс терапии

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Елена, холтер ставили без датчика АД.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 июля 2020

Гастроэнтеролог

ВООООТ... А у нас надо на ритм

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 11 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Опечатка: у вас гипотиреоз, так как ТТГ ПОВЫШЕН!!!

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Ирина, я вас правильно поняла - эутирокс мне все равно нужно принимать?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да. эутирокс принимать. ЕСли только немного уменьшить дозу. если тахикардия будет стабильно высокая. иначе слабость и отеки будут из-за низких гормонов. Тоже сердцу вред.

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Получила результаты анализов : калий -5,28, натрий -137,00, магний - 0.81, глюкоза 4,8,ферритин 27,1. Липидограмма тоже вся в пределах нормы. То есть это не метаболические нарушения?

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Ирина, сегодня начала принимать Небилет 2,5мг, сердце все равно "стучит"( мне казалось, это препарат симптоматический - выпил и сразу помогло.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Это и есть основнаязащита сердца, когда лекарствами снимаешь частое сердцебиение, к которому стимулирует тироксин ( свой или синтетический в таблетках).Доза 2.5 мг ниже терапевтической , если и снизит. то не более чем на 10 ударов. ПРоконтролируйте по себе. Чем еще препарат отличается- действие его не маеее 12 часов. Т.е. большую дозу побоишься приниять, а маленькая может неэффективна. А действие 12 -24 часа. К нему можено прибавлять метапролол 12,5 , если уже 2,5 выпили.

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Ирина, то есть дозу подбирать "по себе"? Правильно понимаю?А эффект у него не моментальный? И в течение дня его уже не добавлять?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 12 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

неТ ЭФФЕКТ НЕМОМЕНТАЛЬНЫЙ, КАК У всехдлительно действуующих препаратов. написано в инструкции:начало действия примерно через 30 мнут, полное развертывание-через 2 часа( на вскидку. обычно такие цифры. уточнить можно в препарате). Подбирать дозу конечно, нужно по себе. Доза 2.5 мг не снижает пульс. а только препятствует его повышению , считается ниже действующей дозы ( ниже терапевтической). Поэтому можно принимать при нормальных показателях давления и пульса. это в теории. но может о немного давать эффект снижения того и другого.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 июля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас есть две причины,о которых мы знаем,для появления тахикардии.Жто нарушение функции щитовидной железы и ГЭРБ.Вам стоит выполнять рекомендации ваших лечащих врачей.Улучшение наступит не сразу.Препараты должны накопиться в организме и тогда возможно положительное их влияние.Наберитесь терпения и выполняйте все рекомендации

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Нина, спасибо за совет, но хочется понимать, что я действую правильно, сегодня например почти весь день тошнота и сердцебиение, нет аппетита, озноб, всякие мысли лезут в голову..

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Нина, подскажите - это не может быть инфекционный миокардит? Может я перенесла ковид "на ногах" и требуется именно противовирусное и антибактериальное лечение? Рекомендуете сдать анализ на IG?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 июля 2020

Инфекционист

Вам же делали ЭхоКГ.
На коронавирус сдать исследование можно.Но при коронавируса не характерно развитие миокардита.Миокардит может вызывать энтеровирус.

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Нина, а как это можно выявить? При энтеровирусе должен быть понос и другие ЖК проявления?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 июля 2020

Инфекционист

Энтеровирусная инфекция может протекать в различных формах.Одной из которых является поражение миокарда с развитием миокардита.Совершено не обязательно будут присутствовать другие проявления инфекции в клинически ощущаемых изменениях.Сдайте кровь на антитела к энтеровирусная и герпесвирусам

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Нина, и потом обращаться к инфекционисту или кардиологу?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 июля 2020

Инфекционист

это зависит от результатов исследований.Но при сохраняющихся проявлений со стороны сердца сначала в любом случае к кардиологу.Необходимо Назначение противовоспалительных препаратов.Если будут повышены титры антител к вирусам,то стоит показаться инфекционисту или пишите на сайт

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Нина, насколько я понимаю антитела к герпес-вирусу будут в любом случае. Или вы имеете ввиду именно их аысокий титр?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 июля 2020

Инфекционист

Я имела в виду антитела не только к вирусу простого герпеса,но и антитела к вирусу герпеса 3-4-5 типов.Чаще вызывают поражение миокарда ЦМВ(5 тип) ,вирус зостера(3 тип).Титр антител при активном процессе будет высоким

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Нина, а при этом на экг, узи и холтере не будет изменений?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 июля 2020

Инфекционист

По ЭКГ и по ЭхоКГ изменения будут.

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Нина, холтер я делала неделю назад.никаких серьезных отклонений не выявлено.
А бактериальной природы миокардит возможен?

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Нина, сейчас поднялась температура до 37,3°. Эутирокс в количестве 12,5 мг не может вызвать такую реакцию? Скорее всего инфекционная природа?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 июля 2020

Инфекционист

Сдайте кровь на антитела к вирусам,указанную выше!

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Нина, спасибо за быстрый ответ!
На covid не нужно?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

От ГЭРб принимать пантопразол 20 мг утром и вечером 1 месяц, жжение должно исчезнуть.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте эутирокс пили?

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, сегодня начала с 12,5мг

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, и честно говоря весь день мучаюсь сердцебиением и тошнотой. Может эутирокс дал такую реакцию?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 июля 2020

Педиатр

Ваш вес?

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2020

Клиент

Елена, 72 кг

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 июля 2020

Педиатр

Нужно минимум 50 мкг пить

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2020

Клиент

Марина, узи делала, отмечают только "диффузные изменения в поджелудочной железе", все остальное в норме. Со стулом нет проблем, сейчас он даже 2 раза в день бывает.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2020

Гастроэнтеролог

Ок!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит пить АВИФАВИР на 21-й день болезни?

1 ответ

22 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Урчание слева в кишечнике

2 ответа

6 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Пышный эндометрий

6 ответов

26 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Гипоэхогенные образования щитовидной железы

1 ответ

23 января

Мария

Вопрос закрыт

Повышен Гематокрит у ребёнка

1 ответ

1 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-11T13:57:42+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Гиперфункция щитовидной может конечно давать тахикардию

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-11T14:00:26+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2020

Гастроэнтеролог

ГЭРБ. может давать тахикардию , если забросы высокие , то вполне может быть тахикардия.Аллергия есть на лекарства?

Принятый ответ

Слепова Ангелина, 11 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-11T14:51:24+03:00

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 11 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте, Анна. Однозначно, тахикардию вызывает тиреотоксикоз. До эутиреоза (когда ТТГ нормализуется ) б-блокаторы я бы не рекомендовала пить. Когда гормон нормализуется, тогда и тахикардия пройдет!

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-11T17:19:57+03:00

Здравствуйте! У вас по ТТГ имеется снижение функции щитовидной железы. Эутирокс содержит заместительные гормоны: л-тироксин. этот гормон дает действие на сердце: учащение ритма и сократительной способности. Поэтому тахикардия связана с л-тироксином. отказаться от него не можете при ТТГ 6,7. ПРедлагаю вам пролечить сердце мотаболическими питательными препаратами: милдронат 250 мг 2 раза в день( обед и завтрак), 20 дней, панангин по 1*3 раза в день 1 месяц, ККБ 50,0 в/м№15. тТакже при повышенном пульсе рекомендуют защищать сердце. подбирая бетта-блокаторы( метапролол, бисопролол). Они замедляют пульс. Здоровья.

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-11T21:12:58+03:00

Здравствуйте! Тиреотоксикоз дае тахикардию,, а ГЭРБ также ее провоцирует. Добвьте к Омепразолу Гевисон по 1 саше или доз/ложке после еды 3 раза в ень и на ночь 10-14 дней, затем - на ночь и по требованию. Сделайте УЗИ брюшнй полости для исключения патологии желчевыводящи путей, так как присутствует горечь во рту. Со стулом проблемы есть?