Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2799690

Что вас беспокоит?

Грибок ногтей

Помогите вылечить грибок ногтей. Уже больше года не проходит , пробовали аптечные гели , лаки , не помогает . Два пальца, на другие не переходит . Мужчина 67 лет , сахарный диабет 2 типа , принимает лекарства , сахар под контролем. Пробовал еще флуконазол принимать, тоже не помогло

Сахарный диабет 2 типа
67 лет
8 Января 2025·Просмотров: 146·Рита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Соскоб на грибы делали, если да, прикрепите результат.
Если не делали, но в таком случае рекомендуют сделать, для исключения грибковой инфекции , возможно ониходистрофия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть покраснение валика или свет так падает?
И ладошки бы посмотреть, вижу шелушение

Наталья Петровна, здравствуйте ! Добавили еще фото

Спасибо.
На коже все хорошо .
По пластинкам или кандидоз или дистрофия.
Важно сделать соскоб, это этого тактика ведения.
Соскоб берётся с ногтевой пластины, но важное условие, дней 7 не наносить ничего на пластинку.
Если найдут кандида, это часто бывает при диабете, то наносить раствор бетадин утро, на ночь крем с кетоконазолом не менее 2х месяцев.
Таблетки пить не надо.
Если нет кандида, то ванночки мыльно- содовые хотя бы 3р в нед и втирать мазь радевит, с витаминами.
Длительно.
Ванночки кстати очень хороши и при кандидозе перед нанесением вечерней мази

Наталья Петровна, спасибо за рекомендации !
А в каком соотношении примерно готовить ванночки ? Мыло жидкое можно использовать?

Можно любое мыло, сода 1ст ложка на 1 литр воды

Принятый ответ

Здравствуйте, Рита
У родственников есть псориаз?

Виктория Николаевна, здравствуйте ! Псориаза нет у родственников

Лечение грибкового поражения ногтей сложно
- в условиях наличия сах диабета
- при дефицитах, а они есть судя по строению ногтевой пластины
Терапия возможна только наружная
-под ноготь экзодерил раствор 2 раза в день
- на ногти офломил лак 3 раза в неделю
Терапия - год не меньше
Внутрь комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар
Избегать травм

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдавали ли вы бак посев на грибы? С чего решили,что тут грибы?

Юлия Юрьевна, здравствуйте ! Не делали посев . Просто предположили

Рекомендую сдать бак посев на п/грибы с ногтевых пластин. На ногти нельзя ничего наносить в течение недели .
Если анализ положительный,то следующие рекомендации:
Тербинафин таблетки 250мг 1т 1 р в день. 2-5 мес(смотрят на отрост)
Мыльно содовые ванны 1р в нед. 20гр хозяйственного мыла, 1ст л соды, 1л воды
Капли экзодерил 2р в день
Лак онихелп 2 р в нед 3-4 мес,далее 1р в нед.
До полного отрастания.
Если отрицательный,то лосьон клавио восстанавливающий или укрепляющий 2-3 р в день 3-5 мес
Выздоравливайте

Принятый ответ

Рита, добрый день !
По фото клинические данные могут быть при: Онихомикозе кистей или ониходистрофии

Рекомендую:
- сдать соскоб на грибы (за 7 дней до этого ничем не лечить, за день до этого не мыть)

При выявлении грибка:
Пройти обследованию:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения!!!)

 Лечение обычно такое:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2р/д 7 дней в начале каждого месяца 3-4 месяцев
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно)
- Тербинафин крем 2 р/д на кожу кистей - 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.