Консультация дерматолога /

Грибок ногтей — вопрос №2799690

67 просмотров

Помогите вылечить грибок ногтей. Уже больше года не проходит , пробовали аптечные гели , лаки , не помогает . Два пальца, на другие не переходит . Мужчина 67 лет , сахарный диабет 2 типа , принимает лекарства , сахар под контролем. Пробовал еще флуконазол принимать, тоже не помогло

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Соскоб на грибы делали, если да, прикрепите результат.
Если не делали, но в таком случае рекомендуют сделать, для исключения грибковой инфекции , возможно ониходистрофия.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Есть покраснение валика или свет так падает?
И ладошки бы посмотреть, вижу шелушение
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, здравствуйте ! Добавили еще фото
Венеролог, Дерматолог
Спасибо.
На коже все хорошо .
По пластинкам или кандидоз или дистрофия.
Важно сделать соскоб, это этого тактика ведения.
Соскоб берётся с ногтевой пластины, но важное условие, дней 7 не наносить ничего на пластинку.
Если найдут кандида, это часто бывает при диабете, то наносить раствор бетадин утро, на ночь крем с кетоконазолом не менее 2х месяцев.
Таблетки пить не надо.
Если нет кандида, то ванночки мыльно- содовые хотя бы 3р в нед и втирать мазь радевит, с витаминами.
Длительно.
Ванночки кстати очень хороши и при кандидозе перед нанесением вечерней мази
Клиент
Наталья Петровна, спасибо за рекомендации !
А в каком соотношении примерно готовить ванночки ? Мыло жидкое можно использовать?
Венеролог, Дерматолог
Можно любое мыло, сода 1ст ложка на 1 литр воды
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Рита
У родственников есть псориаз?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте ! Псориаза нет у родственников
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Лечение грибкового поражения ногтей сложно
- в условиях наличия сах диабета
- при дефицитах, а они есть судя по строению ногтевой пластины
Терапия возможна только наружная
-под ноготь экзодерил раствор 2 раза в день
- на ногти офломил лак 3 раза в неделю
Терапия - год не меньше
Внутрь комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар
Избегать травм
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Сдавали ли вы бак посев на грибы? С чего решили,что тут грибы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте ! Не делали посев . Просто предположили
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Рекомендую сдать бак посев на п/грибы с ногтевых пластин. На ногти нельзя ничего наносить в течение недели .
Если анализ положительный,то следующие рекомендации:
Тербинафин таблетки 250мг 1т 1 р в день. 2-5 мес(смотрят на отрост)
Мыльно содовые ванны 1р в нед. 20гр хозяйственного мыла, 1ст л соды, 1л воды
Капли экзодерил 2р в день
Лак онихелп 2 р в нед 3-4 мес,далее 1р в нед.
До полного отрастания.
Если отрицательный,то лосьон клавио восстанавливающий или укрепляющий 2-3 р в день 3-5 мес
Выздоравливайте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рита, добрый день !
По фото клинические данные могут быть при: Онихомикозе кистей или ониходистрофии

Рекомендую:
- сдать соскоб на грибы (за 7 дней до этого ничем не лечить, за день до этого не мыть)

При выявлении грибка:
Пройти обследованию:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения!!!)

 Лечение обычно такое:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2р/д 7 дней в начале каждого месяца 3-4 месяцев
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно)
- Тербинафин крем 2 р/д на кожу кистей - 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтей
19 августа 2023
Елизавета, Тюмень
Вопрос закрыт
Что с ногтем
13 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Грибок на пальцах ног
4 апреля
Ирина
Вопрос закрыт
Грибок ногтей на ногах
10 апреля
700.00 р.
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
7 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим