Ожог ногтевой пластины. Aspergillus niger. — вопрос №2994143

Question

Ожог ногтевой пластины. Aspergillus niger. — вопрос №2994143

Аня, Тула

101 просмотр

4 марта 2025

Добрый день. Сняла гель-лак, обнаружила почерневшую ногтевую пластину. Примерно через 10 день заметила, что из-под ногтя растет чернота. Сдала анализ на посев чешуек ногтя. Подолог зачистил ноготь.
Пока ждала результат:
пропила Солгар (ногти, кожа, волосы) – 1 месяц,
капала на все ногтевые пластины рук и ног Нафтифин 1% 2 раза в день,
наносила лосьон Клавио,
массировала основание ногтя с апельсиновым биовоском.
Сама периодически пилочкой спиливала ноготь.
Через месяц пришел результат – Aspergillus niger. Ноготь отрастает.
Скажите, как мне дальше быть ? Кроме витаминов продолжаю все делать.
Конечно, хочется стойкого результата без рецидивов.
Не хотелось бы приема пероральных препаратов из-за их токсичности.

Возраст: 48

Хронические болезни: хр. гастрит, хр. холицистит

Вопрос закрыт

ожог ногтевой пластины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Аня, 4 марта

Клиент

Дарья Николаевна, фото прикреплены. Соответственно сразу после снятия гель-лака 25 января, после зачистки у подолога 2 февраля, и сегодня.
В посеве Aspergillus niger

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

А противогрибковую терапию вам назначали?

Пожаловаться

Аня, 4 марта

Клиент

Юлия Юрьевна, лечебные лаки наносить только на поврежденный ноготь?
Скажите, могло получится, что я заразила другие ногти, нанося Клавио одной кисточкой на все ногти? и пользовалась одними ножницами и пилкой?

+ 1

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 4 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Лак только на пораженный ноготь.
Если бы инфекция распространилась на другие ногтевые пластинки вы бы это уже заметили. Можно наносить тербинафин на околоногтевые валики всех пальцев в качестве профилактики.

Пожаловаться

Аня, 4 марта

Клиент

Юлия Юрьевна, означает ли, что мне нельзя впредь применять гель-лак из-за вероятности рецидива?
Можно ли предположить, что у меня снизился иммунитет? Ведь наверняка у меня были контакты ранее, и я не цепляла эту заразу.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 4 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Гель лак можно использовать после выздоровления,
На фоне снижения иммунитета действительно такое могло произойти.

+ 1

Пожаловаться

Попова Наталья Алексеевна, 4 марта

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Добрый день !При таком поражении ногтя плесневым грибом рекомендуется системная терапия. Если Вы хотите стойкого излечения и не растянутого во времени лечения. Вам можно выбрать схему пульС терапии ,которая будет давать не такую нагрузку на организм, этого нечего бояться, прекрасно переносится препарат .Вам рекомендован и итраконазол по 200 мг два раза в сутки в течение недели, затем 3 недели перерыв и второй курс 200 ×2 раза в неделю,7 дней. плюс всё это время лечения применять наружную терапию Экзодерил или микодерил лосьон и батрафен лак . Часто получается хороший результат лечения уже первых после первого курса пульсотерапии и наружного лечения . То есть можно сдать контрольный анализ повторно ,если у вас визуально будет чистая пластина, через три недели .Во время терапии спиливать аккуратно по мере отрастания поверхностный слой и краевой ,обрабатывать ножницы пилки ,для этого ногтя применяются индивидуальные инструменты.

+ 1

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 4 марта

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте!
Выявленный грибок относится к плесневым грибам.
Если ноготь поражён только один и только наполовину, то можно использовать только наружное лечение.
Это может быть капли тербинафин или экзодерил. Капли наносить 2 раза в день до полного отрастания ногтя.
Раз в неделю обрезать ноготь, если возможно, то через месяц повторить зачистку у подолога, так препарат будет лучше проникать.
Если за 3 месяца лечения динамики не будет, то следующий этап назначение системных противогрибковых препаратов.

Пожаловаться

Аня, 4 марта

Клиент

Дарья Вадимовна, посмотрите, пожалуйста на фото. Можно увидеть степень поражения ногтя и динамику отрастания.

+ 1

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 4 марта

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Я видела фото. Просто там нет других ногтей, если остальные не поражены, то мои рекомендации прежние.

Пожаловаться

Аня, 4 марта

Клиент

Дарья Вадимовна, поражен только этот ноготь.

+ 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 5 марта

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу проявления грибковой инфекции, чаще активность связана с погрешностями при коррекции ногтевой пластинки.
Я рекомендую остановиться пока только на наружной терапии, если ща 4мес, не будет эффекта, то внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 3мес, перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови.
Наружное лечение хорошее продолжать использовать до отрастания ногтевой пластинки.

Пожаловаться

Аня, 6 марта

Клиент

Татьяна Сергеевна, как я пойму, что нет эффекта? Я вижу, что ноготь отрастает без дефектов. Если он отрастет и будет как все остальные, это гарантирует полное излечение?

+ 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 6 марта

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте! Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Рост занимает около 3-4 мес ногтевой пластинки, при поражененных до 6мес, если вы будете видеть рост здоровый и уменьшение пораженной части , то значит эффект есть от лечения продолжить до полного отрастания, если за 4мес будет рост, но при этом очаг будто сохраняться , значит он постепенно повреждается дальше и требует Внутрь противогрибкового препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онихолизис?

8 ответов

10 мая 2023

Сюзанна

Вопрос закрыт

Онихолизис и дрожжеподобные клетки

3 ответа

14 августа 2023

Мила, Боровичи

Вопрос закрыт

Болезнь ногтей, онихолизис.

5 ответов

15 августа 2023

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Грибок ногтей на руках

8 ответов

27 октября 2023

Таня

Вопрос закрыт

Пустоты на ногтях на ногах

8 ответов

16 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:11:03+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Посев пришел отрицательный?
Прикрепите фотографии пожалуйста

Принятый ответ

Ведель Юлия Юрьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:15:51+03:00

Здравствуйте!
По результату посева - это подтвержденный лабораторно онихомикоз.
Рекомендуется в лечении:
Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Тербинафин на кожу вокруг ногтевой пластинки 2р в день 25 дней для санации кожи.

Панигрибко Сергей Леонидович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:20:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 4 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте. Вполне достаточно будет наружной терапии(лак офломил ,жидкость батрафен-на выбор). Для обработки пластинки используйте пилочки однократного использования. На остальные пластинки наносить лосьон клавио.

Принятый ответ

Жуков Александр Сергеевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:56:16+03:00

Анна, добрый день!
Рекомендую в данном случае:

- чистка ногтей в салоне или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ногтей (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))

По лечению:
- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю

Попова Виктория Николаевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:33:33+03:00

Здравствуйте, Аня
Заражение данным видом гриба может происходить при частой травматизации, возможен вариант заноса инфекции извне
Гель лак лучше больше не делать
Возможно есть проблемы с жкт, которые поддерживают воспаление на коже и не придатке - ногтевой пластине
Если понимаете, что есть
Надо пройти обследование через гастроэнтеролога
В данной ситуации может быть рекомендовано
Я прочитала, что пить препараты вы не хотите
Я все же распишу, как правильно это сделать
Сложно с инфекцией справиться без внутренней терапии
- сдать биохимию: алат, асат, билирубин общ, глюкоза, холестерин общ
Если все хорошо
- итроконазол 100 мг по 2 кап 2 раза в день 7 дней, 3 недели перерыв, повторить еще 2 раза
Всего 3 курса по 7 дней
- под ноготь канестен раствор ( любой клотримазол жидкий), чередовать с нафтифин раствором 2 раза в день
- на ноготь офломил лак 3 раза в неделю
Через 3 мес оценивать результат