Что вас беспокоит?
Боль в боку слева под ребром
Добрый день. Порядка 3-ех месяцев беспокоят периодические болезненные ощущения в левом подреберье ближе к краю самого низкого ребра. Болевые ощущения то возникают, то затухают. По большей части возникают в положении стоя и сидя. При быстрой ходьбе, беге не ощущаются. Характер болей колющие и тянущие. Врач на приеме делал пальпацию. Болей не ощущал при этом. Анализы крови сдавал в середине ноября все в целом в норме, соэ 4, гемоглобин 146. Проходил узи ОБП и почек тоже все в норме. В Кале замечаю как будто бы небольшие кусочки недопереваренной пищи. После приема пищи ощущение что боли временно как будто стихают, но точно не становятся интенсивнее. Записался на 12 января на ФГДС. Что это может быть? Где искать? Нужно будет наверно еще посетить проктолога и сделать колоноскопию. Гастроэнтеролог посоветовал сдать анализ на хиликобактер и скрытую кровь. Я только пропил 7 дней антибиотик по болезни, я так понимаю хиликобактер сделать можно будет только через 3 недели. Какие сейчас еще можно пройти анализы, чтобы не терять время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите результаты анализов и обследований которые прошли
Здравствуйте! При локализации болей в этой области могут быть заболевания поджелудочной железы, кишечника. Если Вы замечали в кале не переваренные остатки пищи, возможно, имеет место быть недостаточная работа пищеварительных ферментов, желчи, сока поджелудочной железы.
Маргарита, по обследованию узи в ноябре поджелудочная железа не увеличена, по узи врача ничего не на сторожило. Я уже порядка 4-5 дней принимаю Мезим вместе с приемом пищи 3 раза в день по 2 таблетки, но это не меняет ситуации.
Хорошо бы получить консультацию гастроэнтеролога, дать копрограмму. Попробуйте сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Вы запланировали ФГДС, это правильно. Колоноскопию тоже можно выполнить, важно хорошо подготовиться, если есть возможность выполнить это исследование под наркозом, это лучше сделать под наркозом.
Маргарита, специальная подготовка к сдаче копрограммы требуется? Какие лекарства нельзя принимать до сдачи анализа?
Никакой специальной подготовки не требуется, наоборот, нужно питаться как обычно. По поводу лекарств: примерно за неделю до сдачи кала нужно будет отменить прием лекарственных средств, влияющих на систему ЖКТ (ферменты, слабительные, препараты от диареи, антацидных (влияющие на кислотность желудка), противоглистных, препаратов висмута и железа, касторового и вазелинового масла, антибиотиков, НПВС - противовоспалительных средств). А вот при сдаче анализа на скрытую кровь следует исключить из рациона мясо, поскольку анализатор не сможет точно понять, видит он эритроциты Ваши или эритроциты из крови, теоретически оставшейся в мясе.
Маргарита, а за какое время до сдачи анализа необходимо исключить из рациона мясо
За 4-5 дней, в среднем 4 дня достаточно. Также не рекомендуют есть свеклу, бананы, печень, яблоки.<br /> Кстати, сейчас пришло в голову, если есть возможность получить ещё дополнительное направление на панкреатическую эластазу (тоже в кале) - будет здорово, заодно сдадите, раз копрограмму будет сдавать. Этот анализ поможет оценить функцию поджелудочной железы. Может быть как раз найдем ответ.
Болезненность в левом подреберье может быть на фоне заболеваний желудка ,поджелудочной железы,селезенки,почек
Приложите результаты УЗИ органов брюшной полости
Судя по описанным симптомам ,боли вероятнее неврологического характера
Ксения Андреевна, по узи ОбП все в норме. Все размеры и локализация органов в норме, в том числе селезенки и поджелудочной железы. Врача узи ничего не насторожило
Биохимический анализ крови сдавали ?
Ксения Андреевна, да ряд показателей сдавал, а именно гормоны щитовидной железы, алт, аст, креатинин
Не думаю что боли связаны с поджелудочной железой
Для оценки функции щитовидной железы обычно рекомендуется сдать анализ на эластазу кала,и биохимический анализ крови ( амилаза и липаза)
Были ли какие то физические нагрузки,стрессы,орви предшествующие болям?
Ксения Андреевна, я не знаю. Я прикрепил осмотр гастроэнтеролога. Стоит ли мне делать ФГДС и колоноскопию?
Я бы рекомендовала все таки исключить неврологическую патологию,а именно обратиться на очный прием к неврологу с результатом мрт грудного отдела позвоночника
В осмотре доктор пишет что жалобы появились после стресса
Проявление невралгии так же возможно после психоэмоционального перенапряжения
Ксения Андреевна, т.е необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника?
Да,верно
Ксения Андреевна, вы думаете, что это может быть невралгия?
Принятый ответ
Да, я не исключаю,что это могут быть симптомы невралгии
Здравствуйте. Если УЗИ ОБП в норме, то это больше похоже на невралгию, хорошо было бы сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а что касается желудка и кишечника ?
Принятый ответ
попробуйте прием спазмолитиков Папаверин или Но-шпа.
По поводу анализа кал на скрытую кровь: бензидиновым методом- анализ неспецифичный,часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. Рeкoмeндую в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании.
Здравствуйте.
Рекомендуется исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
В таких случаях рекомендуется проводить фгдс, фкс,анализ на хеликобактер пилори, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, копрограмму, на яйца глист и энтеробиоз.
Такие симптомы могут быть при невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Рекомендуется мрт грудного отдела позвоночника.
Консультация гастроэнтеролога и невролога для верификации болевого синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ