СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы новые

Здравствуйте, вчера беспокоило то, что давлюсь слюной, было ощущение при этом, как будто застревает воздух, когда глотаешь слюну. Сегодня ситуация другая, в горле как будто распирает ( как в шее) , сдавливает и при этом непонятные ощущения в пищеводе. Вчера также было больно глотать воду даже по пищеводу, сегодня чай выпил, намного лучше, но ощущения в горле , сжимающие и давящие пугают. Делал рентген с барием (пищевода именно) написали Р-картина признаков дистального эозофагита. Щитовидка месяц назад в норме, как и биохимия и ОАК. Узи сердца тоже норма и узи артерий шеи тоже норма, ЭКГ также норма. Пугает распирание в горле и дискомфортные ощущения и дергания в пищеводе... При этом есть ощущение перематывания дыхания, когда дергает Что это такое? Почему давит горло и распирает?

12 Июля 2020·Просмотров: 1596·Антон, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас гастроэзофагеальная рефлекса болезнь, то есть идет заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Рекомендовано: дробное питание малыми порциями по 5-6 раз в сутки, сразу после приема пищи не ложиться, прием ганатон по 50 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до еды до 1 месяца, нольпаза по 40 мг 1 таблетка 2 раза в сутки за 30 минут до еды 2 недели, затем 40 мг утро 2 недели. Соблюдайте щадящие диету

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга, он может давить на горло, также ощущаю дискомфорт в правой стороне груди и ощущение страхаш

Принятый ответ

Здравствуйте! Ощущение кома в горле связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, также проявлением ВСД ( психогенный ком в горле). Из предыдущих ваших вопросов, у вас выявлены все три причины вашего состояния. Только комплексное лечение этих трёх патологических состояний даст хороший, стойкий результат лечения.

Да, у вас по результатам рентгеноскопии по вашему заключению рефлюкс эзофагит, может сопровождаться ощущением кома в горле. Лечить все равно нужно. Обратитесь еще к психиатру, если после лечения лучше не будет. Возможно симптоматика носит психогенный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Марина, при этом давлении на горло ощущается давление загрудиной, что очень сильно пугает.... страшно, делали экг врачи сказали всё ок, воду пью нормально , но кажется как будто нарушилось глотание, тревожно от таких симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга, при этом давлении на горло ощущается давление загрудиной, что очень сильно пугает.... страшно, делали экг врачи сказали всё ок, воду пью нормально , но кажется как будто нарушилось глотание, тревожно от таких симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Марина, при этом давлении на горло ощущается давление загрудиной, что очень сильно пугает.... страшно, делали экг врачи сказали всё ок, воду пью нормально , но кажется как будто нарушилось глотание, тревожно от таких симптомов.... И в боку тянет и страх какой-то, бок правый

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Марина, приложил заключение ФГДС ,сделал наконец-то это исследование

Антон, по результатам ФГДС диагноз ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит подтвердился. Соблюдайте рекомендации указанные мною выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга, а от него полностью возможно избавиться/вылечиться и быть абсолютно здоровым без ГЭРБ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга, или это полностью не лечится

Принятый ответ

зДРАВСТВУЙТЕ! тАКИЕ ЯВЛЕНИЯ МОЖЕТ ДАВАТЬ КАНДИДОЗ СЛИЗИСТОЙ , МОЖЕТ БЫТЬ ВО РТУ. ГРЛЕ . ПЩЕВОДЕ. пЕРВАЯ СТАДИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПОКРАСНЕНИЕМ. пОЭТОМУ СДАЙТЕ МАЗОК ИЗ ГОРЛА НА КАНДИДОЗ9 МОЖНО Я ЯЗЫКА, НАЗЫВАЕТСЯ НА ФЛОРУ МАЗОК), ДЕЛАЮТ В СТОМАТОЛОГИИ. ТАКЖЕ ПРИНИМАЙТЕ ПОСТОЯННО ЦЕТРИН ПО 1Т. УТРОМ , ОН СНИМЕТ ОТЕК. 30 ДНЕЙ. жИСТАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ НЕ ДАЕТ РАСПИРАНИЯ В ГОРЛЕ И В ГРУДИ. ЭТО НЕОБХОДИМО ЛИБО ПРОВЕРЯТЬ ПОВТОРНО У ДРУГОГО СПЕЦИАЛИСТА фгдс, ЛИБО ДЕЛАТЬ кт ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ УВЕЛИЧЕННЫХ ЛИМФОУЗЛОВ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ ИЛИ ДРУГОЙ ПАТОЛОГИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ( кт МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ВСМОТРЯ ГДЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ РАСПИРАНИЕ). ВЫ НЕ ПРИНИМАЛИ АНТИБИОТИКИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ирина, в шее в груди, мазки в горле в порядке
ФГДС я не делал, я делал рентген с барием

ФГДС сделать надо, рентген с барием используют для того, чтб выявить эзофагоспазм9 то, что вы описываете, сильное сжатие пищевода в ответ на глоток воды или пищи), ФГДС почему то не видит этого. или во время исследования он не возникает. А рентгенлаборанты обычно пропускают этот спазм. и пускают рентген9 снимок делают) в тот момент . когда спазм проходит , или вовсе его не ждут. если вы не обяъясните, что нужно имеено его ждать. пОэтому они нацелены на то чтоб хорошо увидеть слизистую пищевода и желудка, что нам совершенно от них не нужно. как и их диагноз: дистальный эзофагит Это гораздо лучше видно на ФНДС, а у них неточности и ошибки метода, а не видение слизистой. МЕьтод не используется для диагностики состояния слизистой пищевода и желудка. Вам можно попробовать эглонил , выписка по рецепту.При эзофагоспазме, больше ничего не поможет. Со временем спазм пройдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ирина, сделал ФГДС результат приложил

Принятый ответ

Добрый день!
Органическую причину дисфагии рентегнография показала бы. Если в результате определили только признаки эзофагита, то на мой взгляд, превалирующим фактором ощущений является трвожное расстройство, которое зачастую сопровождает многие ЖК-заболевания. Рекомендую рабепразол 20 мг/сут утром перед едой, 30 дней, и эсциталопрам (рецептурный, через невролога). Помимо этого, продолжить антирефлюксный режим (не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды 60 мин, исключить газированные напитки, наклоны и резкий подъем тяжестей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, делал рентген пищевода с барием , но делали только в позиции стоя и и боком, могу выложить снимки.
Относительно жалоб то сейчас их стало очень много :
1. Дискомфорт в правом боку с сильнейшим ощущением тревоги
2. Жжение загрудиной, распирание давление сжимание
3. Сжимание в области горла и распирание горла
4. До этого 2 дня назад было больно пить, когда пил воду вода как бы проходила по пищеводу вызывая болезненное ощущение.
5. Дурнота и головокружение
6.Шум в ушах
7. Неприятное ощущение в глазах
8. Потливость
9. Слабость
10. Ощущение заложенности в грудной клетке
10. Спазмы в голове

Стул нормальный

Узи брюшной совсем недавно две недели назад в норме
Узи щитовидной норма
Узи артерий шеи норма
Узи сердца норма
5 экг проведённых норма.
Также измеряли глюкометром - норма
Слушали слушалками норма
Проверяли все лимфоузлы щупали норма
Живот при прощупывании мягкий
Также иногда присутствует боль в горле
Также проводили сатурацию - норма.
Делали кт грудной клетки две недели назад норма
Оак чуть чуть повышен гемоглобин до 178 ( мало пью воды)

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, приложил снимки

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Приложил снимки

Антон, на рентгенограммах ничего примечательного, что может давать такие яркие симптомы дисфагии. Эзофагит есть, и он успешно лечится блокаторами протонной помпы и общережимными мероприятиями.
По совокупности других жалоб (шум в ушах, дискомфорт в глазах, головокружения, прочий дискомфорт в голове и области шеи ) следует исключить дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, экстравазальную компрессию артерий шеи, нарушения черепно-мозговых нервов (это в компетенции у невролога). И лечить тревожное расстройство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, ещё когда встаю бывает перехватывает дыхание и пугает дискомфорт в боку с потливостью... Или это все таки психосоматика поехала?

Подробнее про дискомфорт в боку опишите. Где именно, связь с едой или движением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, не связано, просто сел на диван и появился дискомфорт справа ( при этом это не боль, а именно дискомфорт) аппендикс вырезан, если это важно...

также, появилось сегодня очень странное ощущение нехватки воздуха, ел суп , доел и появилось ощущение, что не хватает воздуха, страх и паника

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, ещё бывает ощущение что печёт в горле

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, а может это симптомы коронавируса, я на него сдавал 2 недели назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, но он был отрицательный

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, также бывает ощущение, как будто накрывает волной страха, как будто подкатывает тошнота и становится как-то не хорошо, пугающе

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, завтра иду на ФГДС

Это може быть от рефлюкса желудочного Химкам в пищевод и ротовую полость. Эзофагит этим и объясняется.

Внезапная волна страха- симптом тревожного расстройства.
Боли справа если не связаны с едой, то наименее вероятно имеют связь с ЖКТ. Возможно это радикулопатия.
В целом, ничего опасного не происходит. Вы просто очень внимательны к себе. Лечите эзофагит и меньше переживайте. Если самостоятельно не справитесь, то обратитесь к психотерапевту за рекомендациями. ФГДС присылайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, выложил фгдс... это была пытка.... я кашлял давился ...

Вобщем-то, у вас рефлюксная болезнь, слабость двух сфинктеров. Надо определить причину,и поатараться избавиться от нее, чтобы справляться с рефлюксами.
Избыточный вес, курение, прием кардиологических препаратов, еда на ночь, переедание - что-нибудь из перечисленного имеется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, я поправился за самоизоляцию и животик есть, нужно убирать.

Я правильно понимаю, что ничего опасного и можно поправить?

Это не опасно, но надо вовремя принять меры, лекчебные и профилактические. Кроме указанных ранее рекомендаций, для начала просанируйте 12-перстную кишку приемом альфанормикса 400 мг*2р/сут и Энтерол 1к*2р/сут, 10 дней. Затем Урсосан 500 мг на ночь 1 месяц + Рабепразол 20 мг утром до еды 1 месяц и Итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды 21 день + антирефлюксные мероприятия (снижение веса, исключение переедания, исключение позднего приема пищи, исключение газировок, нельзя ложиться сразу после еды, только через 45-60 мин, исключить резкий подъем тяжелых предметов, избегать наклонов - вниз головой - -- это профилактика, постоянно.
Сейчас прием пищи по рациону 5-го стола по Певзнеру, на 21 день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, а качать пресс, ходить на брусья мне можно или теперь навсегда противопоказано?

Можно, через месяц после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, а рентген с барием переделывать в позиции на Т? Или достаточно то что стоя и боком ничего не обнаружили?

Через полгода от последнего можно сделать, и акцентировать на позе Тренделенбурга.
Если и есть грыжа, то она скользящая, поскольку не определилась стоя и боком, и тактика при этом такая же, как при ГЭРБ.
Дополнительно подключить упражнения на укрепление диафрагмы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, у меня только один вопрос рефлюкс обуславливает такой как у меня все жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, и там в описании на уровне диафрагмального сужения, у меня сужение ?

Это нормальное расположение Z-линии, на 40 см от резцов на уровне диафрагмального сужения (это нормальное анатомическое сужение, это не патология).

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, а мои жалобы обусловлены всем тем, что написали в заключении?

Это лечится абсолютно полностью?

Частично обусловлены. Остальная доля жалоб - психосоматика.
Лечится и то, и другое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, извините, чтобы не пугал себя, какие жалобы может давать это и я правильно понял, что у меня просто обычное воспаление, на фоне того, что я поправился, извините "рыгал" во время панических атак и создал себе сам от нервов эту проблему?

Это может давать ощущение дискомфорта за грудиной, чувство тяжести после еды под ложечкой, изжогу, вздутие, тошноту, и может быть нарушение стула.
Вызванная рвота могла обострить оба эти рефлюкса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, а нехватку воздуха?

Нет, это дыханию не мешает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, прошу о помощи, после вчерашней процедуры фгдс больно глотать, из-за этого случилась паническая атака с ощущением что упаду в обморок...

Не паникуйте. Это часто случается после эндоскопии, и должно пройти за несколько дней. Можно принять Альмагест с анестезином (Алмагель-А). НО! Если вы ощущаете БОЛЬ в горле/шее, то надо вернуться к эндоскописту и он осмотрит вам верхние отделы ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, Если вы ощущаете БОЛЬ в горле/шее, то надо вернуться к эндоскописту и он осмотрит вам верхние отделы ЖКТ.

ощущаю, что это может быть и насколько опасно? Сходил на ФГДС...

Может быть саднение слизистой глотки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Лариса, это не смертельно?

Не смертельно, не углубляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон.
По описанию - психосоматика, органическая патология не была бы столь разнообразна день ото дня и выявилась бы при исследованиях. Проверить это просто - курс успокоительных (тот же Валемидин, Персен, Афобазол) либо что-то по назначению психотерапевта - и станет лучше.
То, что Вы описываете, мне хорошо знакомо на личном опыте. Полгода промаялась)

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, спасибо, что откликнулись! Меня пугает именно боль и распирание загрудиной в области пищевода, при этом иногда отдаёт вправо, влево. Аппендицит вырезан. Также распирание в горле и не хватка воздуха. В груди
За грудиной иногда дергающее ощущение и при дыхании боль тоже бывает и имеет зависимость ( иногда) похоже ли это на рефлексы. Два дня назад больно было когда пил просто воду, к вечеру прошло. Ещё жжение иногда распространяется вправо

Вас напугал эзофагит, на этом фоне начались панические атаки. Включите холодный рассудок - не может же столько времени распирать горло без последствий, верно? И ощущение нехватки воздуха - только ощущение, Вы же не синеете, не белеете, сознание не теряете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, то есть описанные мной расписания, давления, жжения загрудинной и дискомфорты эозофагит может давать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, дискомфорт кстати заметил не зависит от еды, может проявляться с утра прям сразу, но когда сплю не чувствую симптомов никаких

также пугает ощущение как будто внутри дергает и отрывается, очень страшно в такие моменты

Конечно, такие жалобы может дать эзофагит. Отрываться там нечему ))

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, а нужно ли делать фгдс? Может ли быть что-то опасное?
Я очень переживаю что симптомов много или большинство и яркость даёт невроз

ФГДС не помешает, в том числе - для успокоения, ведь будете же думать, волноваться, переживать. Лучше сделать, чтобы точно знать, что все хорошо. На рак не похоже, если Вы от этом думаете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, я на что только не думал от язвы до служения пищевода

Тем более - раз нужно пройти манипуляцию и все. Приятного мало, это понятно, но ведь нервная система не успокоится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, но там не может быть ничего смертельного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, но там не может быть ничего смертельного?

Нет, не может.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, записался завтра на фгдс , я всегда вам доверяю
И верю

Спасибо!
Завтра прикрепите результат и отпишитесь тут, в вопросе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, уже скоро через 7 часов на исследование, очень сильно жжёт загрудиной, боюсь пить фосфолюгель, вдруг, повлияет на результат но жжёт уже час... что это за жжение и чем оно может быть опасно, как горит загрудиной

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, выложил фгдс это была пытка

Добрый день. Зато теперь знаете, что там ничего страшного нет. Сложно быть ипохондриком - приходится кучу обследований на себе испытать. Все по-прежнему - рефлюксная болезнь у Вас и панические атаки.

Не видела это сообщение вчера. Фосфалюгель можно было выпить, он быстро распадается. Диета нужна! Про кислое забыть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, а это заболевание обуславливает боли, распирания или все же нет и по большей части это психосоматика?

Тут могут быть оба варианта, угадать сложно, что превалирует. Но диета и терапия уменьшат симптомы точно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, но это излечимо полностью? Или это навсегда и диета на всю жизнь?

Ограничивать в кислом себя будет нужно, иначе будет жжение - изжога. Бывает, что уходят в стойкую ремиссию на 5-10 лет и ничего не беспокоит даже после кислой пищи. Вы сами смотрите - у одних провоцирует ощущения помидор, у других цитрус, у третьих - кефир.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, понял, Виктория и заключительный вопрос, начитался в интернете про осложнения, боюсь, что вдруг повредили пищевод, потому что я очень сильно кашлял и дёргался, ещё и тошнило.... перенёс достаточно тяжело... если бы порвали или повредили желудок или пищевод это сразу было бы? Или отсрочено?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, я ипохондрик... все таки...

Порвали? Да Вы фантезер))) Это же болевой шок, потеря сознания и реанимация! Даже не думайте, там гибкий шланг, а не нож или вилка. Такими приборами проводят тысячи манипуляций каждый день, неужто он может быть опасным?
Максимум, что может быть - это неприятные ощущения в горле, которые пройдут сами за пару дней.
И хватит уже всего бояться! )) Жизнь проходит в страхе, а не в положительных эмоциях!

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, прошу о помощи, после вчерашней процедуры фгдс больно глотать, из-за этого случилась паническая атака с ощущением что упаду в обморок... вдруг там осложнения и все кровоточит? Из-за этого ощущение обморока?

Обморок либо есть либо нет. Выпейте Альмагель. Если сильно беспокоит, то сходите ко вчерашнему эндоскописту, чтобы осмотрел Вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, это ранение? разрыв? это опасно?

Мы же уже обсуждали про разрыв вчера. Ранение - да, возможно слизистую чуть травмировали. Это как пятку натереть обувью, примерно. Но не до крови, а кожицу содрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Виктория, это не смертельно просто неприятно?

Конечно, не смертельно :)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.