Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2801919

Что вас беспокоит?

Расшифровка ФГС

Здравствуйте уважаемые врачи вопрос в следующем при проведении фгс было обнаружено недостаточное кардио жома . Вопрос в следующем: Могло ли повлиять на исследование то, что в момент исследования у меня прям был животный страх, честно не помню сильно ли я дёргался во время исследования, но после трясло меня долго. Перед процедурой принял таблетку феназепама , нервничал очень сильно, не запивал. Могло ли все это повлиять на исследование? Если нет то , что с этим делать

33 года
9 Января 2025·Просмотров: 229·Алексей, Челябинск

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Нет, стресс и психоэмоциональное напряжение в момент проведения ФГДС не могло вызвать недостаточность кардии.

Скажите, в связи с чем выполнялось ФГДС, какие у вас жалобы?

Вам выявили недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.

Вероника Андреевна, А вот Z линия не равномерна это что такое? Нет изжоги и других симптомов нет, обращался по направлению гастроэнтеролога. Но к нему пока не смог записаться. Обращался по поводу камней в желчном

Вероника Андреевна, И можно ли сделать так чтобы это кардио сжималось полностью, какие нибудь упражнения или фармакология

Z-линия — это граница между слизистой желудка и пищевода, при недостаточности кардии Z-линия смещается, в данном случае опасности это не представляет.
Что касается лечения недостаточности кардиального жома – выше я расписала антирефлюксный режим, его соблюдение очень важно для поддержания стойкой ремиссии и улучшения работы пищеводного сфинктера.
Медикаментозная терапия направлена на уменьшение заброса содержимого желудка при появлении жалоб, то есть при возникновении изжоги, отрыжки, кислого привкуса во рту и так далее.

При возникновении жалоб, перечисленных выше, врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

Если жалоб нет – достаточно соблюдения антирефлюксного режима.

Алексей, здравствуйте, феназепам влияет на тонус сфинктера, расположенного в дистальном отделе пищевода, расслабляет
В норме кардия открывается для выхода воздуха из желудка и выравнивания давления
Если мы видим неизменную слизистую пищевода, желудка и дпк, это говорит о достаточном смывании сфинктеров и отступит рефлюкса
Можно делать натощак дыхательные упражнения при гэрб, есть в интернете

Нелли Фанисовна, Вот собственно и вопрос, что я на ночь его принимал и не посредственно перед проведением исследования, так как очень сильно волновался. И могло ли это повлиять на информативность исследования? И есть ли ГЭРБ изжоги, отрыжки нет

Нелли Фанисовна, По поводу диеты и физ активности это все присутствует. Жареное, жирное , острое , алкогольное, газированное отсутствует

Препараты могли повлиять
Если нет симптомов
Гэрб нет
Ни клинически, ни эндоскопически
Но гэрб это не только изжога и отрыжка
Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода

Нелли Фанисовна, И ещё один не большой вопрос, возможно ли вернуть тонус сфинктера? И может ли быть ошибочно поставлено недостаточность кардио?

Принятый ответ

Как я писала в норме сфинктер тоже открывается и закрывается без приема пищи
Советую начать с упражнений
Мои пациенты справляются и это дает результат

Нелли Фанисовна, Регулярное посещение бассейна это же я так понимаю тоже помогает? И спасибо вам большое, просто к своему врачу попаду только через неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.