Консультация офтальмолога /

Лечение блефарита — вопрос №2802349

97 просмотров

В период беременности появился зуд в глазах, ощущение сухости, воспаление и шелушение век.
Поставили блефарит, прописали лечение блефарогелем и гидрокортизоновой мазью. Временно симптомы ушли.
После рождения ребёнка симптоматика вернулась, покраснения век по окраине, воспаление, шелушение, зуд, визуально как перхоть в районе роста ресниц, ощущение песка в глазах.
Повторный поход к офтальмологу - диагноз блефарит, анализ на 2 вида демодекса- положительно на левом глазу демодекс фоликулорум, демодекс бревис отрицательно.
Прописали блефарогель и умывать глаза лосьоном Стоп демодекс.
Месяц такого лечения никакой результата не принёс. Дискомфорт в течении всего дня, симптомы только усиливаются.
Возможен иной протокол лечения ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу. Спасибо) Блефарогель 1 или 2 использовали?
Клиент
Алёна, фото приложила.
Гель был номер 2.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Посмотрела фото. Лечение останется актуальным
Клиент
Блефарогель2 и гидрокортизон?
Офтальмолог
Здравствуйте ?я бы вам рекомендовала обрабатывать края век ватной палочкой,смоченной Валокордином,затем обработать веки Блефароголем-2.Через 15 мин нанести на веки мазь Демазол 3 раза в день.В оба глаза капать Тобрадекс по 1 капле 3 раза в день.А также ежедневно 2 раза в день умываться антибактериальным мылом.Курс лечения 1,5 месяца и снова сдать анализ на Демодекс.Выздоравливайте ?
Клиент
Мадина, спасибо Вам за ответ!
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда фото
Клиент
Иван, добрый день, фото приложила.
Офтальмолог
Учитывая, что у Вас есть активные проявления воспаления и положительный анализ, то в таком случае рекомендуют следующее: Утром и Вечером обрабатывать края век Блефарогелем-2 круговыми массирующими движениями, затем наносить на веки крем Демазол (прямо на ресничный край) 2-3 раза в день 1 месяц. В глаза капли комбинированного действия тобрадекс или Комбинил 4 раза в день 10-14 дней. 4 раза в день 1 месяц. Снимут воспаление и зуд.Обязательно в схеме должны быть увлажняющие капли для восстановления слезной пленки, хорошие -Стиллавит, Гилан, Катионорм, Оптинол 4-6 раз в день 1 месяц .И для максимального эффекта пропить таблетки Метронидазол или Трихопол 250 мг по убывающей схеме:
4 дня по 1 таблетке 4 раза в день
4 дня по 1 таблетке 3 раза в день
4 дня по 1 таблетке 2 раза в день
4 дня по 1 таблетке 1 раз в день.
Через месяц сдать повторный анализ на клеща.
Клиент
Подскажите, возможно ли сочетать таблетки при грудном вскармливании?
Офтальмолог
Желательно на время лечения молоко сцеживать. Сколько ребеночку месяцев?
Клиент
Алена, 3 месяца.
Офтальмолог
Еще совсем малыш. В таком случае пока воспользуйтесь местным лечением, если через месяц динамики не будет, то можно подключить Метронидазол или Трихопол по схеме
Клиент
Алёна, спасибо Вам!
Офтальмолог
Была рада быть для Вас полезной. Если ещё будут вопросы, пишите. Желаю скорейшего выздоровления! ?
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер! Приложите пожалуйста фото с открытыми и закрытыми веками.
Кроме гигиенических процедур капли назначали? На какой период ваши рекомендации дают положительную динамику?
Клиент
Татьяна, фото приложила.
Капли не назначали. После кортизоновой мази легче стало на пару недель.
Офтальмолог
Ознакомилась с приложенными файлами.
Основной метод лечения любых блефаритрв в том числе и демодекозных - тщательная гигиена кожи век и межренсничного пространства не реже 2 раз в сутки утро/вечер. Учитывая во внимание тот факт , что вы кормящая мама - на сегодняшний день порекомендую :
1)оставить Блефарогель 1 или Блефарогель 2 для гигиены кожи век и межренсничного пространства утро/вечер
2) теплые компрессы на кожу век ( ватные диски смоченные в горячей воде или блефаросалфетки) , таким образом произойдёт разжижение сального секрета, открытие костей мейбомиевых протоков , что облегчит ваши клинические жалобы.
3)пальчиковый массаж после теплых компрессов улучшит кровообращение в тканях и распределение слезной пленки на поверхности глазного яблока.
4) после гигиенических процедур и массажа в корни ресничек на ночь перед сном можно втирать мазь демазол на протяжении месяца.
5) капли на основе гиалуроновой кислоты (Оптинол, Хилокомод, Артелак) по 1-2 капли 6-8 раз в сутки весь отопительный сезон.
Эффект у лечения - накопительный и требует вашего участия.
Через 2-4 недели оценить динамику и при необходимости подкорректировать назначения учитывая во внимание клиническую картину.
Скорейшего восстановления!


Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за столь подробное объяснение лечения !
Офтальмолог
Здравствуйте!
Хочу предупредить,что лечение этой проблемы от 3 месяцев,к сожалению быстрого лечения пока нет,поэтому надо продолжить лечение.
Предлагаю Вам такую схему лечения:
✔️Комбинил/Л-Дексопт по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Параллельно 3 месяца:
Трудоемкий процесс требующие ежедневной гигиены(желательно дважды в день утро/вечер):
✔️Распаривайте лицо и веки,затем делаете массаж век.
✔️Наносите Блефаровит/Блефарогель 1/Блефарогель2 на ватную палочку и обрабатываете ресницы (как рисуем стрелки на верхнем и нижнем веке)и кожу век.
✔️Умываетесь/мойтесь дегтярным мылом.
✔️Стиллавит/Оптинол глубокое увлажнение/Катионорм по 1 кап 4 раза в день курс 2-3 месяца
Безуглеводная диета.
Всего Вам доброго!
Клиент
Ксения, спасибо Вам за детальный ответ !
Офтальмолог
Здравствуйте.

Приложите пожалуйста фотографии глаз со вспышкой это важно .

Гель номер 1 или 2 использовали ?
Клиент
Ольга, фото приложила.
Блефарогель 2
Офтальмолог
Просмотрела фото- да реснички обломаны , кожа шелушится.

В подобных случаях эффективны следующие действия :
Умывания дегтярным мылом 2 р\сутки 14 дней .
Обработка кожи век и межресничного пространства гелем эпидерил актив 1№ на ватном диске утром и вечером в течение 14 суток и не более.
Последующее нанесение в межресничное пространство мази демазол 2р\сутки 45 дней .

Эффект препаратов из ряда орнидазола метронидазола не установлен в отношении клеща.
Дексаметазон в остром периоде нельзя- клещи на нем плодятся , показаний к антибиотикотерапии нет.

Через 45 дней можно начинать капать дексаметазон для лечения последствий демодекса .

Дома увлажняющие капли есть ?
Клиент
Систейн ультра подойдёт?
Спасибо Вам за развёрнутый ответ.
Офтальмолог
Да можно при дискомфорте подкапывать до 5р/сутки !
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, без фото глаз к сожалению заочно невозможно качественно помочь Вам. приложите фотографию,пожалуйста. Очень важно понимать, какой именно блефарогель использовали
Клиент
Дарья, Блефарогель 2
Клиент
Фото приложила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
21 декабря 2020
cvetik2793@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Повышенный тестостерон
8 апреля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Першение в горле
5 июня 2024
Алексей
Вопрос закрыт
У ребёнка поднялась температура
22 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в правом боку снизу
13 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высокая температура 7 день
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подострый тиреоидит
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома