Консультация гематолога /

Какие-то проблемы с кровообращением — вопрос №1463338

207 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи, не знаю, к кому обратиться, в тупике. Очень длительное время беспокоят очень неприятные симптомы: когда опускаешь руки, они становятся красными с белыми пятнами, в них появляется тяжесть, при подъёме рук вверх это состояние проходит, также ужасная слабость, сонливость, тускло в глазах, сдавливание в голове,тяжесть в ногах, давление на приёме у терапевта на механическом тонометре было 160/80, дома на электронном в всегда-140/60 стабильно. Это состояние постоянно. Всё усилилось после приёма медикаментов—бисопролола, магне б6, валерьянки(проблемы с ладонями начались после отмены бисопролола). По анализам крови—отклонения только в гематокрите(50,8 при норме до 49) и гемоглобине—174 при норме до 173. Подскажите, пожалуйста, может все эти симптомы из-за излишней вязкости крови? Я уже делал эхо-кг, мрт мозга, консультировался у лора и окулиста—везде норма.

Возраст: 20

Хронические болезни: Варикоцеле, миопия средней степени тяжести
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Владислав, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови.
Достаточно ли Вы пьете воды? Нет ли у вас повышенных физических нагрузок? Не курите? Не проживаете в горной местности? Нет ли хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирения? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте, жидкости пью достаточно, но чистую воду немного. Повышенных нагрузок нет, не курю, в горной местности не проживаю, лечился у лора по поводу возможного этмоидита, по сердцу делал эхо-кг—ничего не нашли, ожирения нет. Из лекарств сейчас принимаю элеутерококк, женьшень, детралекс

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Дополнительно вам нужно будет сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Показатели общего анализа крови у вас сейчас не такие критичные, чтобы вызывать такие жалобы, но нужно попробовать усилить питьевой режим, если эффекта нет, рассмотреть возможность проведения эритроцитафереза или кровопусканий в стационарных условиях (при определении кратности ориентируемся не на цифры, а на ваше состояние).
Клиент
Диляра, спасибо за ответ, я делал узи всех органов, сказали есть только небольшие диффузные изменения в печени и поджелудочной
Клиент
Диляра, эффекта от увеличения питьевого режима нет, так как сразу увеличивается мочеиспускание. Когда я сдавал первый раз анализы, состояние было в принципе терпимое. Значительное ухудшение произошло после приёма бисопролола, хотя показатели давления не поменялись. Может ли быть такое, что из-за урежения пульса могло ухудшиться состояние? Хотя я его уже отменил, состояние кардинально в лучшую сторону не меняется вот уже 2 месяца. Немного лучше стало после приёма адаптогенов. Стоит ли мне сдавать коагулограмму? И можно ли заменить кровопускание гирудотерапией?
Клиент
Диляра, а что может может быть с ладонями? Меня это очень пугает. Думал, может отток крови нарушен, поэтому начал детралекс принимать
Гематолог, Терапевт
Из-за урежения пульса - да, но не понятно, почему до сих пор сохраняется такое состояние.
Коагулограмму сдавать нет необходимости.
Гирудотерапией заменять не очень желательно.
По поводу ладоней - можно сделать УЗИ сосудов верхних конечностей.
Клиент
Диляра, после отмены бисопролола пульс на прежние показатели не вернулся. Сейчас бывает в спокойном состоянии, когда лежу, около 60, бывает 70,чего до приёма не наблюдалось, раньше всегда был минимум 77, а стоит чуть подвигаться сразу 120 становился,да и напряженность пульса на запястье уменьшилась
Гематолог, Терапевт
Тогда я бы порекомендовала консультацию кардиолога, прежде чем делать кровопускания. На их фоне слабость может нарастать ещё больше.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, такое может быть на нарушении микроциркуляторного кровообращения. Нужно искать причину повышенного гемоглобина и гематокрита. Начните с УЗИ брюшной полости, сдать ЛДГ, эритропоэтин, общую биохимию. С результатами осмотр гематолога. Пока можно на ночь принимать аспирин 50-100 мг, понаблюдайте как ведут себя руки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте, а что делать при нарушении микроциркуляции? Помимо таких рук, у меня постоянно сальное красное лицо, особенно нос, подошвенная поверхность стоп, по ощущениям кожа слишком тёплая, ну и потею постоянно в течение дня.
Гематолог, Терапевт
Пока только аспирин пока, можно ещё трентал рассмотреть покапать. Для улучшения кровообращения. Но трентал после осмотра терапевта очно, есть противопоказания-проблемы с сердцем.
Клиент
Анастасия, спасибо за совет, я был у терапевта очно, сказала, что с самим сердцем, лёгкими проблем нет, также эхо-кг ничего не показало. А это может быть артериальная или венозная гиперемия? Терапевт на мои жалобы по поводу рук сказала, что это микроциркуляция, что-то на уровне капилляров происходит
Гематолог, Терапевт
Происходит- высокий гемоглобин и гематокрит по непонятной причине.
Клиент
Анастасия, спасибо, буду обследоваться, вообще по ощущениям я теряю очень много жидкости, как виде пота, так и виде мочи. Причём мочеиспускание повышено лет с 13-14, правда не постоянно, могу месяц постоянно мочиться, месяц все в порядке, а сейчас мне уже 20. Может это как-то влиять на показатель гемоглобина и гематокрита? Хотя врачи говорили не беспокоиться по этому поводу, просто мочевой гиперактивный, невроз якобы
Гематолог
Здравствуйте, Владислав, данных за заболевание крови у вас нет - необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови

По поводу жалоб - то что вы описываете похоже на синдром Рейно, вам необходима консультация ревматолога

Для облегчения состояния можно сделать кровопускание или сдать кровь как донор при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, я посмотрел фотографии рук при рейно, у меня совсем по-другому они выглядят—равномерно красные с белыми пятнами, и такое только когда руки вниз опускаю. Такое может быть при синдроме Рейно?
Гематолог
Да, может быть, как раз для рейно характерно появление белых пятен на красной коже
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Эва необходимо наладить питьевой режим, увеличить количество потребляемой жидкости (именно вода в чистом виде) до 2.5 л. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Также необходимо сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), гормоны щитовидной железы, коагулограмма, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, почек, сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ сосудов верхних конечностей. Также необходима консультация кардиолог. Пока начните приём аспирина 100 мг в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхообструкуия аллергическая
9 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Жжение и боль после мочеиспускания
16 января 2024
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Не знала что беременна и лечилась от пневмонии.
9 октября 2024
Ольга, Гурьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск