Что вас беспокоит?
Какие-то проблемы с кровообращением
Здравствуйте, уважаемые врачи, не знаю, к кому обратиться, в тупике. Очень длительное время беспокоят очень неприятные симптомы: когда опускаешь руки, они становятся красными с белыми пятнами, в них появляется тяжесть, при подъёме рук вверх это состояние проходит, также ужасная слабость, сонливость, тускло в глазах, сдавливание в голове,тяжесть в ногах, давление на приёме у терапевта на механическом тонометре было 160/80, дома на электронном в всегда-140/60 стабильно. Это состояние постоянно. Всё усилилось после приёма медикаментов—бисопролола, магне б6, валерьянки(проблемы с ладонями начались после отмены бисопролола). По анализам крови—отклонения только в гематокрите(50,8 при норме до 49) и гемоглобине—174 при норме до 173. Подскажите, пожалуйста, может все эти симптомы из-за излишней вязкости крови? Я уже делал эхо-кг, мрт мозга, консультировался у лора и окулиста—везде норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Владислав, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови.
Достаточно ли Вы пьете воды? Нет ли у вас повышенных физических нагрузок? Не курите? Не проживаете в горной местности? Нет ли хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирения? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас?
Диляра, здравствуйте, жидкости пью достаточно, но чистую воду немного. Повышенных нагрузок нет, не курю, в горной местности не проживаю, лечился у лора по поводу возможного этмоидита, по сердцу делал эхо-кг—ничего не нашли, ожирения нет. Из лекарств сейчас принимаю элеутерококк, женьшень, детралекс
Дополнительно вам нужно будет сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Показатели общего анализа крови у вас сейчас не такие критичные, чтобы вызывать такие жалобы, но нужно попробовать усилить питьевой режим, если эффекта нет, рассмотреть возможность проведения эритроцитафереза или кровопусканий в стационарных условиях (при определении кратности ориентируемся не на цифры, а на ваше состояние).
Диляра, спасибо за ответ, я делал узи всех органов, сказали есть только небольшие диффузные изменения в печени и поджелудочной
Диляра, эффекта от увеличения питьевого режима нет, так как сразу увеличивается мочеиспускание. Когда я сдавал первый раз анализы, состояние было в принципе терпимое. Значительное ухудшение произошло после приёма бисопролола, хотя показатели давления не поменялись. Может ли быть такое, что из-за урежения пульса могло ухудшиться состояние? Хотя я его уже отменил, состояние кардинально в лучшую сторону не меняется вот уже 2 месяца. Немного лучше стало после приёма адаптогенов. Стоит ли мне сдавать коагулограмму? И можно ли заменить кровопускание гирудотерапией?
Диляра, а что может может быть с ладонями? Меня это очень пугает. Думал, может отток крови нарушен, поэтому начал детралекс принимать
Из-за урежения пульса - да, но не понятно, почему до сих пор сохраняется такое состояние.
Коагулограмму сдавать нет необходимости.
Гирудотерапией заменять не очень желательно.
По поводу ладоней - можно сделать УЗИ сосудов верхних конечностей.
Диляра, после отмены бисопролола пульс на прежние показатели не вернулся. Сейчас бывает в спокойном состоянии, когда лежу, около 60, бывает 70,чего до приёма не наблюдалось, раньше всегда был минимум 77, а стоит чуть подвигаться сразу 120 становился,да и напряженность пульса на запястье уменьшилась
Тогда я бы порекомендовала консультацию кардиолога, прежде чем делать кровопускания. На их фоне слабость может нарастать ещё больше.
Принятый ответ
Здравствуйте, такое может быть на нарушении микроциркуляторного кровообращения. Нужно искать причину повышенного гемоглобина и гематокрита. Начните с УЗИ брюшной полости, сдать ЛДГ, эритропоэтин, общую биохимию. С результатами осмотр гематолога. Пока можно на ночь принимать аспирин 50-100 мг, понаблюдайте как ведут себя руки.
Анастасия, здравствуйте, а что делать при нарушении микроциркуляции? Помимо таких рук, у меня постоянно сальное красное лицо, особенно нос, подошвенная поверхность стоп, по ощущениям кожа слишком тёплая, ну и потею постоянно в течение дня.
Пока только аспирин пока, можно ещё трентал рассмотреть покапать. Для улучшения кровообращения. Но трентал после осмотра терапевта очно, есть противопоказания-проблемы с сердцем.
Анастасия, спасибо за совет, я был у терапевта очно, сказала, что с самим сердцем, лёгкими проблем нет, также эхо-кг ничего не показало. А это может быть артериальная или венозная гиперемия? Терапевт на мои жалобы по поводу рук сказала, что это микроциркуляция, что-то на уровне капилляров происходит
Происходит- высокий гемоглобин и гематокрит по непонятной причине.
Анастасия, спасибо, буду обследоваться, вообще по ощущениям я теряю очень много жидкости, как виде пота, так и виде мочи. Причём мочеиспускание повышено лет с 13-14, правда не постоянно, могу месяц постоянно мочиться, месяц все в порядке, а сейчас мне уже 20. Может это как-то влиять на показатель гемоглобина и гематокрита? Хотя врачи говорили не беспокоиться по этому поводу, просто мочевой гиперактивный, невроз якобы
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав, данных за заболевание крови у вас нет - необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови
По поводу жалоб - то что вы описываете похоже на синдром Рейно, вам необходима консультация ревматолога
Для облегчения состояния можно сделать кровопускание или сдать кровь как донор при отсутствии противопоказаний
Мария, здравствуйте, я посмотрел фотографии рук при рейно, у меня совсем по-другому они выглядят—равномерно красные с белыми пятнами, и такое только когда руки вниз опускаю. Такое может быть при синдроме Рейно?
Да, может быть, как раз для рейно характерно появление белых пятен на красной коже
Принятый ответ
Здравствуйте. Эва необходимо наладить питьевой режим, увеличить количество потребляемой жидкости (именно вода в чистом виде) до 2.5 л. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Также необходимо сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), гормоны щитовидной железы, коагулограмма, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, почек, сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ сосудов верхних конечностей. Также необходима консультация кардиолог. Пока начните приём аспирина 100 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20202 ответа
- 2 Ноября 202013 ответов
- 1 Августа 20219 ответов