Экзема рук

Алексей Иноземцев9 Января 2025

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.используйтп крем Комфодерм М2 2 разав день. Удачи

Юлия Адамия9 Января 2025

3.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя.
Напишу Вам хорошую схему для трещин:
Дома устраивайте себе «море». Купите морскую соль и делайте ванночку 1-2 р в неделю . Не концентрированные. 15 мин. Потом ополаскивайте руки водой.
Крем кандидерм , или акридерм Гк , или тридерм 2 р в день 10 -14дней
Декспантенол 5-10% 2 р в день 2 мес
На трещины можно наносить эплан 2 р в день 10 дней
После окончания 1 пункта наносить радевит крем 2 р в день месяц
После окончания Декспантенол крем с мочевиной 10 % на постоянной основе.
Разница между нанесением всех кремов в 1 час
Выздоравливайте

Натела Хизриева9 Января 2025

2.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото определяется одна из разновидностей экзем: экзема кончиков пальцев (fingertip eczema).

К развитию экземы кончиков пальцев могут предрасполагать такие факторы, как наличие атопии, раздражающие химические вещества, профессиональные и бытовые аллергены, регулярные циклы «смачивания и высыхания» кожи, а также интенсивное трение, связанное с определёнными видами деятельности или хобби.

Экзема кончиков пальцев – это форма хронического дерматоза, которая характеризуется сложностью терапии и высокой склонностью к рецидивам. Одной из основных проблем в лечении этой патологии является обострение, возникающее при попытке отмены топических кортикостероидов. Для успешного снижения риска «отката» рекомендуется последовательная и постепенная отмена гормональных препаратов с одновременным использованием ингибиторов кальциневрина, таких как мазь Протопик 0,1%.

Программа терапии:

1. Сочетанное применение гормонов и ингибиторов кальциневрина:

В дни, свободные от нанесения топических кортикостероидов, используется Протопик 0,1%.

Постепенно увеличивается кратность применения Протопика до полного замещения гормонального средства.


Затем по мере отмены начинается:
2. Терапия выходного дня:

С понедельника по пятницу применяется Протопик, а гормональный препарат – только в выходные дни.

Через несколько недель частота использования кортикостероидов снижается до одного раза в неделю., затем до полной отмены.



3. Фототерапия:
Узкополосная ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм является эффективным методом лечения локализованных форм экземы. Этот подход способствует стабилизации состояния кожи и уменьшению воспалительных процессов.


4. Поддерживающий уход и регенерация кожи:

После полного отказа от гормонов рекомендуется применение мазей с ретиноидами, таких как Радевит или аналоги, для ускорения регенерации кожи (утром и в обед).

Параллельно использование эмолентов, например, Липикар Бальзам или Липобейз крем , является неотъемлемой частью ухода. Эмоленты следует наносить после каждого контакта с водой и в течении дня,чтобы кожа не была сухой.



5. Правильное очищение кожи:

Избегайте использования щелочного мыла, которое разрушает защитный барьер кожи.

Для гигиены рук рекомендованы очищающие гели с нейтральным pH, такие как Лакри или Липобейз Гель.


Из негормональной терапии так же с успехом у пациентов применяются средства на основе Нафталана, например линимент нафтадерм курсом 1-2 раза в день 4 недели.

Марина Агафонова9 Января 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Проверьте дефицитные состояния в организме с терапевтом-вероятно что то поддерживает изнутри
Мочить слегка до нормализации состояния
На элидел перейдите 2 р в день
Смягчение мазью уродерм в течение дня

Виктория Попова9 Января 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Надо найти причину
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
Затем переходит на барьедерм бальзам от трещин урьяж 2 раза в день до улучшения
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение

Максим Ледник10 Января 2025

5.0

Дерматолог

Здравстуйте

Вечером Комфодерм М 7 дней.

Александр Жуков10 Января 2025

5.0

Дерматолог

Алиса, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой

Рекомендуют в данном случае
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- провериться на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови. Если подтвердится - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)

Из лекарств применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) длительно 1-2 месяца

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.