Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2802945

146 просмотров

Добрый вечер. Прошу посмотреть анализы моей мамы, 58 лет. Жалобы на покалывания в районе правого бока, в районе рёбер. Переживает за печень, какие препараты можно пропить, если это нужно.

Возраст: 58

Хронические болезни: Артроз 2 степени, пиелонефрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Какой рост и вес вашей мамы?
Боли связаны с приемом пищи, или с движением?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте! Рост 158, а вес 76. С пищей не связывает, с движением тоже. Говорит, когда сидит, как-будто иголу втыкают

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Боль разлитая, или в конкретном месте? Если трогать по ходу ребер или конкретно в том месте, где болит - есть неприятные ощущения?
Клиент
Полина Викторовна, говорит если дотрагиваться до ребра, которое в районе печени, оно болезненное, если не трогает не чувствует ничего. А покалывание которое возникает точечно, в одном месте
Терапевт
Тогда по описанию вероятно имеет место быть межреберная невралгия на фоне остеохондроза уже имеющегося.

По анализам все в принципе неплохо, даже хорошо, есть небольшие отклонения в печеночных ферментах, но это скорее связано с жировым гепатозом, учитывая вес.
Небольшое снижение общего белка - что говорит о его недостаточном поступлении с пищей - на питание обратить внимание.
Анализу старые, рекомендую пересдать, как раз для оценки динамики.
+ УЗИ органов брюшной полости.

По лечению:
- Для снятия воспаления мелоксикам 7,5 мг 2р/сут 5-7 дней + омепразол 20 мг 1р/сут за 30мин до еды;
- Для снятия мышечного спазма мидокалм 150 мг 3р/сут 10 дней
Ограничить физическую нагрузку, стараться избегать подъема тяжестей, вынужденных поз, переохлаждения.
- Для нервной системы витамины группы В - комблипен/нейробион 1т 3р/сут.
Очная консультация невролога.
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы от октября прошлого года не могут помочь в установлении причины настоящего состояния пациента и его жалоб в настоящий момент времени.

Анализы ничего не видят наперед и не могут предсказать болезни пациента в будущем.

По результатам сданных в октябре 2024 года анализам можно сказать, что наиболее тревожным является низкий общий белок; что является весомой причиной для диагностического поиска причины его снижения.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы,
⬇️
Принятый ответ
Терапевт
По изменениям:
Общий белок снижен.
Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме,
Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом.

Норма АЛТ и АСТ до 40 ЕД/л. У вашей мамы хорошие показатели алт и аст, пусть не переживает
Коагулограмма в норме!
Общий анализ крови в норме.

Печень не болит обычно, у него только капсула при перерастягивании может болеть.
Покалывающие боли нехарактерны для печени. Вашу маму межреберная невралгич беспокоит. Это на консультацию к неврологу.

Тошноты, тяжести нет в правом подреберье?
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, тошнота бывает
Клиент
Сафия Ринатовна, как долго нужно пить фрезубин?
Терапевт
Если тошнота бывает - УЗИ органов брюшной полости пройти тогда, ДЖВП может быть.

По общему белку: Либо упор на белковую пищу делать, либо по одной баночке пить Фрезубин в день, или любые другие протеиновые коктейли/смеси. До 1-2 недель. Немного ниже нормы общий белок.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы.

в биохимическом анализе крови снижен немного белок,рекомендую увеличить употребление высокобелковых продуктов, также есть специальные белковые коктейли.
АЛТ,АСт, билирубин в норме- функция печени не нарушена,нарушений желчеоттока нет.

коагулограмма в норме.

В ОАК Эритроцитарные индексы в норме, анемии нет
Лейкоциты,нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ в норме-воспалительных изменений нет.

Боли с большей вероятностью связаны с межреберной невралгией,если дотронуться до места где болит больно?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте, если дотрагиваться до ребра, то возникает боль
Терапевт, Пульмонолог
Это проявления межреберной невралгии,чем-то пробовали купировать боль? Ибупрофен, Нимесил?
Клиент
Ольга Сергеевна, нет, ничего не пила для обезболивания, всё-таки к неврологу нужно обратиться? А белок как быстро поднимается, если пить коктейли белковый?
Терапевт, Пульмонолог
Да,стоит проконсультироваться очно с неврологом.
сейчас можно Ксефокам рапид п о1 табл 1 раз в день,5 дней
Омепразол 20 мг по1 табл 1 раз в день за 30 минут до завтрака,для защиты желудка, 14 дней
Нейробион по 1 табл 3 раза в день,10 дней.
Белок у Вашей мамы на нижней границе нормы,в течение 1-2 недель он немного повысится
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо большое!
Терапевт, Пульмонолог
Здоровья Вам и Вашей маме.
Терапевт
Здравствуйте
Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Рекомендуется в таких случаях принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день 10 дней
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Мрт грудного отдела позвоночника
Консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и L-тироксин
19 апреля 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Герпес. На что сдавать анализы?
31 июля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 августа 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Анализы после ОРВИ
16 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров