Что вас беспокоит?
Увеличена печень
Здравствуйте ребёнку 3 месяца . Сделали узи а там печень увеличена ! От чего это может? Сдали анализы а там показатели тоже повышены . Подскажите что дальше делать !? Может что то сдать ещё !? Как выявить причину этого ?!
Здравствуйте!
Увеличение и повышения ферментов небольшое, это может быть даже из-за ОРЗ.
Для уточнения сдайте ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно.
Павел, это из Вены сдаётся верно ?
Павел, если там все в норме ? То ничего делать не надо ?
Да.
Если там будет отрицательно, то просто повторить АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца.
Павел, а эти вирусы опасны ? Их надо будет как то убирать ?
как правило явной опасности не представляют. Лечение только при затяжном прогрессирующем процессе
Здравствуйте, Елена!
С чем лежали в стационаре? Прививки по календарю?
Ирина, да прививки как полагается. Лежали с орви , кашель
Ирина, щас должна быть 28числа Пинтаксим (АКДС) но так как болели только , теперь ее придётся перенести ! Верно ?
После среднетяжелого орви на 2 недели можно отсрочить
Печень может увеличиваться при вирусных инфекциях, таких как цмв и вэб, можно сдать кровь на антитела к ним
Ирина, так и называются анализы да !?
Да, антитела к вэб и цмв
Елена, добрый вечер!
По общему анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции (снижены гранулоциты, повышены лимфоциты).
Печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) вполне отреагировать своим повышением в ответ на вирус и/или также повыситься на фоне приема лекарственных препаратов (НПВС-жаропонижающие).
Печень - это орган иммуногенеза и очень часто реагирует своим увеличением на инфекционно-воспалительный процесс.
Рекомендую сдать кровь на IgG, IgM к ЦМВ; IgG к раннему и капсидному антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ,
Такие показатели АСТ, АЛТ снижать не нужно, у детей первого года жизни они выше чем у взрослых, организм самостоятельно справится.
Сделайте контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ через 2-3 недели.
УЗИ ОБП контроль не ранее чем через 3 месяца.
Инна, здравствуйте эти вирусы опасны ? На которые вы сказали сдать . То есть алт аст не критично повышены ? А вот щелочная фосфатаза?
Нет, вирусы не опасны, анализы рекомендую сдать, чтобы уже точно знать в связи с чем изменения в результатах анализов и по УЗИ.
Повышение АСТ, АЛТ не критичное.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной тканью и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть до 3 раз выше, чем у взрослых, такие значения могут быть до 1 года.
Инна, а если этот цвм и вэб есть то их лечить как то ? Или же на оборот нет , то что ещё сдать ?
Эти вирусы не имеют специфического лечения, но они гепатотропные (часто воздействуют на печень, тем самым может быть повышение АСТ, АЛТ и гепатомегалия). Никаких последствий для организма не будет, не волнуйтесь!
Если не подтвердится, можно сдать на IgG, IgM к вирусу простого герпеса 1,2 типа.
Инна, и если по анализам все хорошо , то ничего не надо делать ?
Инна, а как от них избавляться тогда ? От этих вирусов ?
Инна, и ещё вот подскажите пожалуйста у нас в калле на дисбактериоз найден стафилококк золотой ! Могу приложить анализ
Если организм встретился с одним из этих вирусов, вырабатываются сначала антитела класса М, что указывает на острую стадию, затем, они исчезают и вырабатываются IgG, которые будут циркулировать в крови всю жизнь, это иммунная память о встрече с вирусами, делать с этим ничего не нужно.
По поводу кала, сам анализ на дисбактериоз не обладает достоверной информативностью, т.к. по нему нельзя оценить всю микробиоту кишечника, ее тысячи. Стафилококк - условно-патогенная флора, которая есть у каждого человека, ее не нужно лечить. У детей собственная флора устанавливается ближе к 2м годам. Ничего страшного не вижу по анализу. Если что-то у ребенка со стулом не так, лучше сдать копрограмму.
Инна, может это и не имеет значения ! Но у нас ЭКО
Инна, в копрограмме слизь присутствует и лейкоциты 10
Инна, вы так подробно и понятно объясняете ! ?спасибо огромное . Редко кто тут так разъяснит по полочкам
Инна, а с герпесами ?
Инна, извините за что столько вопрос от меня идет , просто я очень взволнована по поводу этих всех анализов и увеличения печени !
ЭКО значения не имеет.
С вирусами простого герпеса дела обстоят также как и с ВЭБ и ЦМВ (это одна большая группа вирусов), при встрече формируются клетки памяти, при остром процессе назначаются препараты.
Не переживайте Вы так, сколько еще будет впереди!
Ничего страшного нет абсолютно, реакция на перенесенную вирусную инфекцию, которая наблюдается во всех возрастах.
По поводу копрограммы лучше посоветоваться с педиатрами.
Инна, нам прививку надо вот 28 числа делать АКДС ,а мы только выздоровели ! Можно или лучше перенести ?
Нужно перенести на 2 недели, организм ребенка должен восстановиться.
Инна, завтра мы записаны на узи ! Хочу что другой специалист посмотрел , более подробно !
Конечно, Ваше право.
Инна, можно я вам завтра тогда отправлю ! Сможете посмотреть ?
Инна, ну а так с печенью это не какой не гепатит же ? Верно ?
Конечно, прикрепляйте, напишите только и я зайду посмотрю.
Нет никакого гепатита у ребенка, просто перенесенная вирусная инфекция, не накручивайте себя.
Инна, Спасибо ? завтра тогда напишу ! А дальнейшем если что то не то будет по анализам , я тогда за личной консультацией к вам обращусь .
Пожалуйста, конечно, рада помочь!
Инна, здравствуйте! Я добавила новое узи . Посмотрите пожалуйста. Я вот понять не могу тут в этом узи 70мм и написано что ничего не увилечинено и патологии не выявлено ! А в старом узи было 67мм и написано что выявлено !
Здравствуйте, а какой рост сейчас у ребенка, я сейчас посмотрю по таблицам размеров.
Инна, 63
Если все таки смотреть по нормам, для такого роста считается нормальный кранио-каудальный размер правой доли печени 53-66 мм, передне-задний размер 53-64 мм, т.е. опираясь на нормы, незначительное увеличение печени есть.
Инна, это считается не большое увеличение ?
Да, это небольшое увеличение. Со временем все придёт в норму. Повторите узи через 3 месяца.
Инна, анализы вот эти нужно сдать ? На антитела ?
Принятый ответ
Чтобы понимать, что это возможная причина повышения печёночных ферментов и увеличения печени, сдать кровь на антитела к Вэб и Цмв рекомендую. Вы потом на будущее будете знать организм ребёнка встречался с данными вирусами или нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 24 Ноября 202026 ответов
- 4 Декабря 202021 ответ